雌激素受体α、β及细胞周期蛋白D1、癌基因蛋白质P21 在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨雌激素受体α(ERα)、β(ERβ)及细胞周期调控因子CyclinD1、P21在子宫内膜癌组织中的蛋白表达水平及相关的临床意义。方法 选取徐州市中心医院2016年1月至2017年12月65例子宫内膜癌组织、30例子宫内膜不典型增生组织以及30例正常子宫内膜组织,利用免疫组织化学染色检测各组组织中ERα、ERβ、CyclinD1和P21的蛋白表达水平。结果 ERα、ERβ、CyclinD1和P21蛋白在子宫内膜癌(47.69%、32.31%、76.92%、49.23%)、子宫内膜不典型增生(90.00%、46.67%、43.33%、66.67%)和正常子宫内膜(73.33%、63.33%、13.33%、96.67%)三组间的阳性表达率均差异有统计学意义(P＜0.05)。ERα在子宫内膜不典型增生组织中阳性表达率最高,ERβ和P21在正常子宫内膜组织中阳性表达率最高,CyclinD1在子宫内膜癌组织中阳性表达率最高。在子宫内膜癌组织中,ERα在Ⅲ-Ⅳ期、低分化、肌层浸润深度≥1/2以及有淋巴结转移的组织中阳性表达率降低(P＜0.05);ERβ在Ⅲ-Ⅳ期组织中的阳性表达率低于Ⅰ-Ⅱ期病人(P＜0.05);CyclinD1在低分化和肌层浸润深度≥1/2的组织中具有较高的阳性表达率(P＜0.05);而P21在Ⅰ-Ⅱ期、高中分化以及肌层浸润深度＜1/2的组织中具有较高的阳性表达率。结论 ERα和ERβ可能在子宫内膜癌形成及进展过程中发挥不同的作用,CyclinD1在子宫内膜癌中可能发挥促进癌症形成及进展的作用,P21在子宫内膜癌中则可能发挥抑制癌症形成及进展的作用。     

心脏血管瘤的超声心动图表现及临床分析

目的探讨心脏血管瘤的临床表现、病理学类型以及超声心动图表现。 方法回顾性分析2010年1月至2020年3月在浙江大学医学院附属第一医院行外科手术并经病理确诊的7例心脏血管瘤患者的临床资料及术前超声心动图检查资料。 结果7例患者中,其中2例出现心悸、胸闷和气短,1例出现上腹部不适,余4例无明显症状。术后病理结果提示：海绵状血管瘤4例,毛细血管瘤1例,2例未明确诊断血管瘤类型。术前超声心动图诊断心脏及心包占位性质待定4例,诊断黏液瘤可能性大2例,诊断乳头状弹力纤维瘤1例。1例右房室交界处肿瘤误诊为心包肿瘤。术后随访3个月至6年,其中3例患者均恢复情况良好,1例患者术后出现右冠状动脉右心室瘘,3例失访。 结论心脏血管瘤患者无特异性临床表现,超声心动图显示血管瘤的形态表现多样,于血管瘤的定性诊断有一定难度,尚有待相关病历资料和临床经验的不断积累和总结。     

纵膈异常肿瘤患者PICC置管方法研究

总结43例纵膈异常肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的实践经验。针对纵膈异常肿瘤患者PICC置管过程中易出现导管置入长度测量不准确以及送管困难等问题,通过多学科团队合作,构建科学的临床操作方案：置管前增加胸部增强CT评估,胸部CT结合体表测量确定导管预置入长度,置管中注意送管技巧及运用心电定位技术减少送管困难,及时发现导管异位,置管后特殊案例资料填写并加强延续性管理。43位患者成功留置PICC导管,将导管置入理想位置为34例,置入理想位置准确率为79.1%,上腔静脉下段位置7例,右心房2例,2例患者经导管外拔处理后导管尖端位于理想位置。     

小儿麻疹肺炎并呼吸衰竭患儿皮肤压疮预防护理体会

总结了2015年5月~2016年5月期间,本科收治的37例麻疹并呼吸衰竭患儿的压疮预防护理,主要包括病室环境、基础护理、皮肤护理、体位护理、营养护理等。认为做好压疮预防可以有效减少患儿的再感染率和压疮率,促进患儿康复,减轻家庭负担和患者痛苦。     

一种用于脑神经刺激的程控超声发生器

低强度超声对大脑具有明显的刺激作用。设计一种用于脑刺激的程控超声发生器,接受计算机发出的刺激参数信息,内置的可编程门阵列(FPGA)根据这些信息发生刺激脉冲串,并通过改变功放管驱动占空比的方法控制输出功率。发生器采用开关型功放保证效率,通过阻抗匹配电路将输出方波转换成换能器上的正弦波。发生器的脉冲序列参数根据刺激波形设计,相对于使用通用函数发生器更容易理解,且调节方便。测试表明,发生器的最高超声频率可达2 MHz,最大输出功率157.1 W。配接自制的500 kHz聚焦换能器,在空间峰值脉冲平均声强I_sppa=5.36 W/cm²的条件下,对12只大鼠的脑部进行刺激,以肌肉收缩为指标进行观察,刺激成功率达到90%。测试结果和动物实验证明,该发生器适合超声脑刺激研究之用。     

青蒿琥酯通过下调Rad51增加宫颈癌细胞HeLa对顺铂的敏感性

目的:研究青蒿琥酯和顺铂(cis-platinum,CDDP)对宫颈癌HeLa细胞的增殖及凋亡的影响及其作用机制。方法:体外培养人宫颈癌HeLa细胞,分别用青蒿琥酯(artesunate,ART)、CDDP以及两药联合处理24和48 h,采用CCK-8(Cell Counting Kit-8)、流式细胞仪检测青蒿琥酯和CDDP及两者联合应用对He La细胞的生长增殖和细胞凋亡作用。蛋白质印迹法检测每组细胞中重组蛋白A(recombination protein A,Rad51蛋白)表达水平;RT-PCR检测Rad51 mRNA的表达水平。结果:CCK-8及流式细胞仪结果显示与对照组相比,各给药组均可明显抑制HeLa增殖,促进细胞凋亡,差异均有统计学意义(P0.01),联合给药组的抑制作用更加显著(P0.001),且呈时间浓度依赖性。RT-PCR和蛋白质印迹法结果显示:与对照组相比,Rad51表达下调,联合给药组的上述相应变化更加显著,但两单独给药组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:ART及CDDP均可抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖,促进凋亡。且ART可能通过下调Rad51来增加宫颈癌HeLa细胞对CDDP的敏感性。     

我国临终关怀护理现状分析与研究进展

我国进入老龄化社会,临终关怀护理现状堪忧,需要社会共同参与,共同努力。此文仅以客观角度分析我国临终关怀现状与研究进展,希望以此引起社会各界的广泛关注,改善我国临终关怀护理的现状。     

四手操作法在根管治疗术中的应用

目的评价四手操作在根管治疗术中的应用效果与临床价值。方法选择口腔科门诊168例共180颗磨牙需行根管治疗的患者，随机分为四手操作配合组（四手组）与常规护理配合组（常规组），每组各84例，比较两组患者每牙每次治疗时间及窝洞唾液污染情况。结果四手组每牙每次治疗时间分别为根管预备（20．99±1．85）min，根管消毒时间（10．17±1．52）min，根管充填时间（21．82±1．90）min，窝洞唾液污染3例（3．6％）。常规护理配合组每牙每次治疗时间分别为根管预备（29．45±1．55）min，窝洞消毒时间（15．42±1．20）min，根管充填时间（30．07±1．44）min，窝洞唾液污染11例（13．1％）；两组比较，四手组的4项指标均低于常规组（P〈0．05）。结论在根管治疗术中，经过四手操作培训的护士可以通过四手操作发挥工作主动性，缩短了每牙每次治疗时间，提高了工作效率，减少了窝洞唾液污染，提高了治疗成功率，具有临床应用价值。     

重度经外周静脉穿刺的中心静脉导管拔管困难1例原因分析及处理对策

<正>长期留置经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）存在较多潜在并发症，其中PICC拔管困难指由于各种原因引起的导致拔管过程中出现导管牵拉感或弹性回缩等异常现象，使导管不能顺利拔除，一旦发生拔管困难，易造成患者心理负担，增加患者不良情绪。我院收治1例化疗结束后PICC拔管困难患者，现将其原因分析及处理对策总结如下。1临床资料患者，男，66岁，病理诊断为左下肺低分化鳞状细胞癌，手术化疗后发现肝转移，医嘱予替雷利珠单抗注射液免疫治疗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗。