过敏性紫癜患儿血清中IgA1半乳糖基的缺失水平及临床意义

目的探讨过敏性紫癜((Henoch-Schnlein purpura,HSP)患儿血清IgA1半乳糖基的缺失水平与其临床特点的相关性,以指导临床个体化治疗。方法根据临床症状和疗效将57例HSP患儿分为:非紫癜肾普通组(26例),包括已激素治疗(12例)和尚未激素治疗者(14例);HSP肾病组(7例);难治性HSP组(7例);治愈组(17例)。另选健康体检儿童24例作为对照值。以凝集素(lectin)亲和ELISA法及IgA1抗体亲和ELISA法分别检测HSP患儿和对照组血清IgA1半乳糖基的缺失水平及IgA1水平。结果 57例HSP患儿中,40例未治愈者的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于治愈组和对照组,差异有统计学意义(P均0.05);而治愈组与对照组间的差异无统计学意义(P0.05)。在HSP的各亚组中,HSP肾病组、非紫癜肾普通组和难治性HSP组的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于对照组;难治性HSP组高于非紫癜肾普通组,差异有统计学意义(P均0.05)。HSP肾病组与难治性HSP组及与非紫癜肾普通组患儿间血清IgA1半乳糖基缺失水平的差异无统计学意义(P均0.05)。非紫癜肾普通组中,尚未激素治疗组血清IgA1半乳糖基缺失水平高于已予激素治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgA1半乳糖基的缺失水平可以客观反映HSP的疾病活动状况和疗效预期,尤其对于难治性HSP患儿,有望成为临床有效的生物监测靶标以决策和指导糖皮质激素以及免疫抑制剂在HSP患儿中的合理使用。     

外用中药斑白搽剂对黑色素产生过程中酪氨酸酶的抑制作用

目的：通过测定斑白对酪氨酸酶的抑制率，揭示其治疗黑色素增多性疾患的机制，方法：实验于2004—01／05在福建中医学院毒理实验室完成，采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法检测酪氨酸酶活性。结果：斑白搽剂在高(250g／L)、中(200g／L)、低(150g／L)3个不同浓度对蘑菇酪氨酸酶的活性均有很强的抑制作用。最高抑制率和t值分别是：高组97．58％，58．97；中组96．32％，59．25；低组96．14％，60．06：其抑制作用．随药物浸泡时间和浓度的增加而增强.与对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。结论：斑白搽剂治疗黑色素增多性皮肤病的主要机制是抑制酪氨酸酶的活性。     

支气管镜代胸腔镜在CEA升高胸腔积液患者的诊断应用

<正>胸腔积液(pleural effusion)是一种临床上的常见症状,病因较多,但确诊受限。而肿瘤性胸腔积液为其中一大类,但部分患者不能通过胸腔积液细胞学分类,对肿瘤的精准治疗提出了重大的挑战,明确恶性胸腔积液患者的来源分型,无论是对化疗、靶向治疗都有很强的指导意义。目前临床上的诊断方法常有胸腔积液的细胞学(cytology)、生化     

临床药师在脑干出血并肺部感染患者中的作用

随着医疗事业的发展，医院药学已由传统的供应型向服务型转变，药师也由单纯性的从事药品供应向参与临床药物治疗转变。临床药师作为药学服务的核心参与临床药物治疗的全过程，以药学的视角为医师提供药物治疗过程中的相关信息，为患者的药物治疗提供安全、有效、经济的用药品种和相关的服务，以保证患者在药物治疗中获得最大的治疗收益，在临床药物治疗中发挥重要的作用。现通过笔者在参与临床药物治疗过程中的实例探讨临床药师在药物治疗中的作用。     

S100A8和S100A9对自身免疫性疾病影响的研究进展

S100A8和S100A9是大量存在于中性粒细胞胞质中的钙结合蛋白,常形成S100A8/A9异二聚体.研究表明S100A8和S100A9与慢性炎症性疾病及多种肿瘤的许多病理过程密切相关.S100A8和S100A9蛋白主要通过结合并活化Toll样受体和糖基化终产物受体从而介导细胞内的炎症信号传导等途径,在炎症中发挥重要的调节作用.该文对S100A8和S100A9蛋白在自身免疫性疾病中的作用及其分子机制的研究进展作一综述,以期为自身免疫性疾病的诊断、治疗和提示疾病的活动与否提供新思路.     

2013年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析

[目的]了解德钦县健康人群麻疹抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定麻疹防控策略和防治措施提供依据。[方法]按分层随机抽样原则抽取健康人群360人,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。[结果]2013年德钦县健康人群麻疹抗体总阳性率、总保护率和几何平均浓度分别为96.11%、90.00%和2203.10 IU/ml,德钦县不同年龄组、不同免疫史抗体阳性率、保护率、GMT差异有统计学意义,不同地区GMT差异有统计学意义。德钦县≥14岁组人群麻疹抗体保护率较低;升平镇麻疹抗体阳性率、保护率、GMT均为最低;随着免疫剂次的增加,麻疹抗体阳性率、保护率、GMT均增加。[结论]德钦县应在提高常规免疫覆盖率基础上,有计划地开展14岁以上人群麻疹疫苗强化免疫活动。     

云南省一起疑因饮用受污染的井水导致甲型肝炎爆发的调查

目的对云南省富宁县某中学甲型肝炎(甲肝)爆发进行调查,查找危险因素和传播途径,提出针对性预防措施。方法通过制定病例定义,查阅村诊所、乡卫生院、县医院门诊记录,对学校师生开展症状筛查,进行病例搜索。开展病例对照研究,比较病例组和对照组(同班级、同性别无症状学生中随机选取)的危险因素暴露情况。结果共搜索到104例甲肝,其中学生103例,罹患率5.67%;教师1例,罹患率为0.83%。流行曲线呈现点源暴露模式。病例对照研究显示,饮用生井水[比值比(Odds Ratio,OR)=8.35,95%可信区间(Confidence Interval,CI)=4.19~16.85]和用井水漱口(OR=2.70,95%CI=1.22~5.99)是发病的危险因素。采集的井水样本检测菌落总数8180菌落形成单位/毫升(ml),总大肠菌群1600最大可能数/100ml。结论本次甲肝爆发可能系饮用或使用了被污染的自备井水所导致。建议学校改用经过统一消毒的管网自来水,卫生和教育部门应加强学校饮水的卫生监督和管理。     

216例中晚期原发性肝细胞癌介入化疗及综合治疗的疗效比较

目的比较单纯肝动脉化疗栓塞术（TACE）和联合腹腔灌注、中药辅助治疗及免疫治疗原发性肝细胞癌的疗效及毒副作用。方法将216例原发性肝细胞癌随机分为两组,A组104例,单纯行TACE;B组112例,TACE＋腹腔灌注化疗＋中药辅助治疗＋免疫治疗。结果近期有效率A组为28．84％,B组为34．82％;4年生存率A组1．92％,B组3．57％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组均无严重并发症发生。结论B组的近期疗效和4年生存率均优于A组、两组副反应率差异无统计学意义。