中药注射剂不良反应的发生原因浅析

中药在我国的应用已有数千年历史,以其副作用小,一直被人们认为使用安全、不良反应少,故而被广泛接受.而中药注射剂是在中医药制剂基础上发展起来的新剂型,具有注射剂所共有的优点,又在一定程度上保留了中医药的特色,在抢救危急重症中的独特作用是其他中药剂型所望尘莫及的,在医疗实践中发挥着重要的作用.然而,中药同任何事物一样都具有两面性,既能治病,应用不当,也能致病.当它在正常合理的用法、用量、诊断和治疗都无过失的情况下发挥疗效时,也要警惕它可能给我们带来与用药目的无关的或以外的有害反应,即药品的不良反应.     

天麻汤剂的临床应用研究概况

天麻汤剂治疗作用和缓、稳定持久,且疗效显著,可预防并发症的发生,并能改善生存质量,值得临床推广使用。本文对天麻汤剂的临床研究进展进行综述。     

中药注射剂的中医辨证使用

中药注射剂是中药加工提纯而成,具有特定的药性和适应证,应该在中医理论的指导下辨证论治,药证相符,才能疗效满意、安全。在使用中药注射液时,如果与使用西药注射剂一样只注意到该药的适应证,却忽略了中医辨证类型,不仅收不到预期的效果,有时还会事与愿违,严重者还会出现不良反应,甚至威胁到生命。西药的适应证是由其化学结构决定的,而中药饮片、中成药、中药注射剂的作用则取决于药性,刘燕玲等[1]证实了中药寒、热、温、凉属性的客观存在,为辨证使用中药注射液提供了有力的证据,现对我院常用的中药注射剂进行中医     

基于PBU-60体模的介入患者及职业人员辐射剂量学研究

目的 基于仿真人体模型实验及蒙卡模拟，对于一种介入程序中患者入射及出射体表剂量、职业人员辐射剂量、DSA辐射场空间分布进行研究，旨在为患者皮肤损伤推断以及介入工作人员放射防护提供依据。方法 模拟实验中将岛津PBU-60人体模型作为患者，利用热释光剂量计对患者胸腹部入射及出射体表剂量进行测量实验；利用X/γ剂量率仪（型号为：AT1121）对DSA辐射场空间分布进行测量，并利用蒙特卡洛软件MCNP对其进行验证性的计算机模拟；同时对术中工作人员在不同站位、不同防护条件下的辐射剂量学进行实验研究。结果 通过实验测量，表明在某一腹部介入程序PA照射情况下，每5 min介入透视操作将会给患者带来的最大皮肤剂量为18.62 mGy；通过蒙卡模拟及实验测量，表明DSA辐射场空间分布呈现出类似蝴蝶状分布，剂量分布与距离、角度相关；铅防护用品防护效果实验结果表明剂量率与铅当量呈指数衰减规律。结论 开展介入手术中患者皮肤剂量测量，对高剂量患者进行术后随访十分必要。在介入手术中，若条件允许，医生应尽量避开剂量率偏高的站位；如手术需要，必须加强术者位和助手位的辐射防护。在床边铅防护用品和个人防护用品的双重保护下，可显著降低介入人员的受照剂量。     

玉林市第二人民医院2018年各科室抗菌药物使用强度分析

目的分析玉林市第二人民医院2018年各科室抗菌药物使用强度(AUD)。方法收集玉林市第二人民医院2018年抗菌药物使用情况,分析本院2018年不同季度抗菌药物使用情况,单品AUD前10位、销售量前10位的抗菌药物的零售价格及AUD前10位的科室。结果2018年AUD为46.04 DDD,其中第一季度使用AUD最高,为47.58 DDD,其次为第二季度46.88 DDD,第三季度45.22 DDD,第四季度44.75 DDD。AUD前10位的抗菌药物均为注射剂,AUD占比最高的是盐酸左氧氟沙星,为8.84%,其次为头孢哌酮钠舒巴坦钠(8.56%),头孢呋辛钠(8.05%)。销售量前10位的抗菌药物零售价格最高的为注射用亚胺培南西司他丁,其次为注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,最低为注射用美洛西林纳舒巴坦钠、注射用盐酸头孢替安。AUD最高的科室为呼吸内科,其次为重症医学科;平均住院时间最长的为神经外科,最短为泌尿外科。结论本院抗菌药物使用中仍存在一定问题,注射剂使用较多,部分药品使用集中,药剂科与医院需加强管理,减少抗菌药物的使用。     

中药注射剂雾化吸入的临床应用进展

超声雾化疗法是利用超声波发生器所产生的超生能，破坏雾化管内液体的表面张力和惯性，击散液体，产生雾滴，形成直径5μm以下的雾滴颗粒，使药物直接作用于病患处而产生治疗作用。此疗法不仅具有药物的直接作用，减轻药物对全身的副作用，而且可以根据病情需要随时加减药物。目前，中药雾化液在临床广泛应用，治疗效果肯定。本文就近年来中药注射剂超声雾化吸入的临床应用情况作一综述。