T管拔除后胆汁性腹膜炎15例临床分析

目的:探讨T管拔除后胆汁性腹膜炎的原因、预防和治疗。方法:回顾性分析1996～2005年间我院收治的T管拔除后胆汁性腹膜炎15例临床资料。结果:11例经从T管窦道口重新插入导尿管引流和B超定位下腹腔穿刺引流等保守治疗后治愈,4例经开腹手术治愈,无死亡病例。结论:T管拔除后胆汁性腹膜炎发生的主要原因是T管窦道形成不全,关键在于预防,一旦发生,应根据病情,采取不同治疗方法。     

双线性非局部特征结合中继监督网络用于视网膜血管分割

对眼底图像中的视网膜血管精准分割是检测多种疾病的关键技术,在相关疾病自动筛查系统中发挥着重要的作用。针对现存方法追求分割精度时忽略对算法复杂性的考虑,导致在资源受限的医疗设备上部署困难的问题。本文通过进一步合理减少卷积层的特征通道数量来轻量化分割网络并提出了BNIS-Net。该网络采用多尺度图像作为输入融合到编码过程中,使得不同感受野之间建立良好的联系,并提出一种双线性非局部模块来增强相关上下文信息的捕捉能力。最后,在解码过程中采用中继监督的策略,为解码部分各级输出提供监督来约束网络的学习,这样可以有效改善收敛行为使浅层部分得到充分训练。BNIS-Net以0.41 M的参数量在DRIVE、STARE和CHASE_DB1 3个公开数据集上分别取得了81.02%、81.07%、78.15%的DSC值和0.983 3、0.986 1、0.985 9的AUC值。通过大量对比实验和消融研究证明,该方法能够更好地分割血管的边缘细节。     

急诊胸痛患者,为何要反复抽血化验

作为一名医生,平时帮亲戚朋友们答疑解惑是常事.最近有位朋友给我打电话:"家里老人因急性胸痛到医院急诊科就诊,抽血检查心肌酶后等了大约1小时,结果完全正常,可是接诊医生还要求继续留院观察,3小时后再复查一次心肌酶.老人自我感觉胸痛症状已缓解,想回家,不想再抽血化验了.老人认为急诊环境太嘈杂,再抽一次血也得花钱,还要再忍受一次扎针之痛,而且抽完血后还得再等将近1小时,所以就不想再抽血了."作为一名专业的急诊科医生,我在电话里耐心地向老人讲解了再抽一次血化验的必要性后,老人终于肯沉下心来继续等候.后来,朋友再次打来电话反馈:"老人诊断为急性心肌梗死,收入院行心脏支架植入,目前一般情况良好."     

西风起兮馅饼香

"亭皋木叶下,陇首秋云飞",西风一起,东北平原便呈现出丰收景象。这时节到东北农家,除了欣赏五谷丰登、盆满钵满的喜人景象外,还能干点什么?——吃馅饼啊!东北农家院烙出来的馅饼可是闻香下马、见饼停车呢!     

民间寿百自有道

袁晓园顺其自然过百年 1901年出生的袁晓园老人虽过百岁，但依然神采飞扬，才思敏捷。问其长寿秘诀，答日：“顺其自然。”老人爱好广泛，看电视、下象棋、打扑克、养花；生活极有规律，早晨6点起床，     

军队院校卫生毒理学教学融入军事特色的思考

军队院校卫生毒理学的教学须围绕为军服务主旨开展,以更好地服务官兵、服务基层、服务战争。文章围绕在军事行动中体会毒理学理论、在军事极端环境中应用毒理学方法、在卫勤管理中实践管理毒理学、在未来战争中思考毒理学新发展四方面,对如何将军事特色深入到军队院校卫生毒理学教学中展开了思考。     

肌电生物反馈疗法改善脑卒中患者腓肠肌形态结构的超声研究

目的:探讨肌电生物反馈疗法对脑卒中患者腓肠肌内侧头(MG)形态结构及平衡功能的影响。方法:将37例脑卒中患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)。所有患者均接受常规康复治疗。治疗组辅助肌电生物反馈疗法,对照组使用相同型号的肌电生物反馈仪、治疗参数和治疗部位,但没有电流输出。以上治疗20min/d,5d/周,持续8周。两组患者在治疗前及治疗8周后用超声分别检测患侧静息状态下及最大等长收缩状态下(MIVC)MG的形态结构参数,包括羽状角、肌肉的厚度;同时用Berg平衡量表(BBS)进行评估。结果:①超声变化:训练后,两组患侧MG的羽状角在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P0.001),治疗组高于对照组(P0.05);治疗组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P0.001),对照组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。②临床指标变化:两组患者BBS评分均较治疗前提高(P0.001),治疗组优于对照组(P0.01)。结论:肌电生物反馈疗法通过改变脑卒中患者腓肠肌形态结构可改善下肢平衡能力。     

镜像治疗对亚急性脑卒中患者下肢运动及步行功能的影响

目的观察镜像治疗结合功能性电刺激(FES)对亚急性脑卒中患者下肢运动及步行功能、日常生活活动能力的康复效果。方法 2016年7月至2017年12月,38例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18)和治疗组(n=20)。在常规康复的基础上,对照组采用FES进行训练,治疗组同时采用下肢镜像治疗和FES进行训练,共8周。治疗前后采用简式Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组FMA-LE、MBI评分和FAC分级均有明显改善(Z3.002,t7.985,P0.01),治疗组FMA-LE评分改善更多(Z=-2.037,P0.05),两组间FAC分级和MBI评分无显著性差异(t=-1.044,Z=-1.287,P0.05)。结论在FES基础上结合镜像治疗能进一步改善亚急性脑卒中患者下肢运动功能,但尚不足以影响步行和日常活动。     

老年腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床护理措施。方法:选取我院自2008年1月²014年1月收治的124例老年腹股沟疝患者进行分析研究,随机分为两组,每组62例,观察组患者采用优质护理方法,对照组患者采用常规护理方法,观察两组患者临床护理效果。结果:观察组患者治愈41例(66.13%),治疗总有效率为96.77%;对照组患者治愈34例(54.84%),治疗总有效率为74.19%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优质护理方法对无张力疝修补术老年腹股沟疝患者进行护理,能有效提高患者对护理的满意度,减轻患者痛苦,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的诊断价值分析

目的探讨中性粒细胞表面标志物CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的应用价值。方法将2007年10月～2011年10月儿科病房（包括NICU住院）住院患儿116例,分为重症感染组（49例）;一般感染组（36例）;非感染组（31例）。3组进行CD64、CRP、IL-6水平测定和比较。结果重症感染组CD64为（6262.24±3776.43）分子数/细胞,感染组为（3727.24±1276.32）分子数/细胞,非感染组为（2176.19±946.32）分子数/细胞,重症感染组CD64水平明显高于其他两组,3组间CD64值差异有极显著意义（P〈0.01）。CD64诊断感染的最佳临界值为2587分子数/细胞,其诊断重症感染的敏感度为89.21%,特异度为78.35%;对所有感染的诊断敏感度为67.51%,特异度为82.45%。结论细菌感染时CD64水平明显升高,全身性细菌感染时升高尤为明显,与CRP、IL-6相比诊断优越性更明显,特别对重症感染患儿诊断更有价值,可以作为早期诊断儿科感染性疾病的实验室依据。