缓慢下蹲式康复训练对帕金森病患者的疗效

目的:分析缓慢下蹲式康复训练对帕金森病患者运动功能及肌强直的效果。方法:纳入2015年1月至2018年12月广东三九脑科医院收治的80例帕金森病患者,平行分组,对照组(40例)采用常规康复训练,观察组(40例)在常规康复训练的基础上联合缓慢下蹲式康复训练,比较两组训练效果。结果:干预前,两组患者简式Fugl–Meyer运动功能评分法(FMA)、临床痉挛指数量表(CSI)进行比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后,观察组和对照组患者FMA评分、CSI评分与干预前比较,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者FMA评分、CSI评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对帕金森患者在常规康复训练的基础上联合缓慢下蹲式训练可改善其运动功能,降低肌张力。     

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察

目的观察小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效。方法40例躯体化障碍患者,采用硬币投掷法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予小剂量抗精神病药治疗,治疗组患者给予小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗效果及治疗前后焦虑、抑郁状况。结果治疗组患者不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者HAMA、HAMD评分分别为(7.13±2.84)、(8.32±2.63)分,均低于对照组的(12.01±3.13)、(10.69±3.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对躯体化障碍患者采用小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗,既能提高治疗安全性,促进整体治疗效果,又能改善患者焦虑及抑郁状况,值得临床进一步借鉴和推广。     

医学生的医德教育之我见

医学生的医德教育 ,是高等医学院校培养学生的重要任务之一。在社会主义制度下 ,高等医学院校培养出的学生 ,首先应该具备马克思主义人生观和良好的道德素质 ,才能真正做到“救死扶伤 ,实行革命的人道主义” ,“全心全意地为人民服务”。中国青年报 2 0 0 1年元旦献辞提出 :“社会意识是在社会实践中形成的 ,我国向市场经济转型为时尚短 ,建设与之相适应的良好的道德风尚和新型人际关系尤为迫切。青年素有开风气之先的光荣传统 ,新一代青年要形成崭新的道德精神风貌 ,成为道德高尚的一代。”这就为高等学校培养合格的社会人才提出了更高的要…     

抑郁症患者认知功能障碍相关的神经生化指标分析

目的 研究抑郁症患者神经生化指标与其认知功能障碍的关系。方法 采用MoCA 量 表（中文版）将抑郁症患者分为认知功能受损组和认知功能正常组，通过Logistic 回归分析鉴定其血清 同型半胱氨酸（Hcy）、皮质醇（COR）、硫化脱氢表雄酮（DHEA）、白细胞介素18（IL-18）和脑源性神经营 养因子（BDNF）水平与认知功能障碍的相关性。结果 调整性别、年龄、受教育年限和HAMD-24 评 分后，血清Hcy、COR、DHEA 和IL-18 水平与抑郁症患者的认知功能障碍相关，其比值比（OR）分别是 2.458（95%CI=1.343～4.918）、2.034（95%CI=1.217～4.837）、1.954（95%CI=1.122～4.129）和2.173（95%CI= 1.226～4.909）。结论 抑郁症患者血清Hcy、COR、DHEA 和IL-18 水平与其认知功能障碍相关，可以应 用于抑郁症患者认知功能障碍的预测。     

个体心理危机征兆预警工具研究

背景　观察心理危机当事人表现出来的行为征兆,有利于早期识别和预警潜在的心理危机,但目前国内尚缺乏心理危机征兆预警工具。目的　研制个体心理危机征兆预警工具,实现心理危机的早期动态预警。方法　采用德尔菲（Delphi）法专家咨询对条目池进行筛选,形成心理危机征兆检查表（PCSC）。通过两轮施测,对PCSC进行信效度检验。根据评分者一致性、条目的敏感度和特异度及专家讨论等,对量表条目进行修订。计算约登指数确定预警临界值。结果　通过2轮Delphi法对条目池进行筛选,确立了含35个条目的PCSC。正式施测（有效个体183例,其中非心理危机组101例,心理危机组82例）结果显示,该量表具有良好的内部一致性（Cronbach's α=0.85）和评分者一致性〔Spearman相关系数（rs）为0.84〕,能够有效区分危机组和非危机组;与心理危机三维评估体系（TAF）评分具有较高的一致性（rs=0.90）,说明PCSC具有良好的效标效度。根据评分者一致性、条目的敏感度和特异度及专家讨论等,对量表条目进行修订,形成了包括30个条目的PCSC。根据约登指数最大时所对应的临界值,确定PCSC总分达到9分可发出黄色心理危机预警,总分达到14分可发出红色心理危机预警。结论　PCSC能够有效区分心理危机的高危人群,有利于对心理危机实现早期预警和动态监测。