白血病误诊为幼年类风湿关节炎二例报告

1病例资料【例1】男,4岁3个月。因反复膝、肘、髋关节疼痛伴间断发热5个月来诊。患儿于5个月前出现双膝、肘、髋关节疼痛,反复发作。伴发热,热峰40.0℃,无寒战、抽搐,无皮疹及出血点,无咳嗽、咳痰。到当地医院就诊。查红细胞沉降率ESR)98mm/h,血白细胞6.4×109/L,中性粒细胞0.256,淋巴细胞0.666,血红蛋白88g/L,红细胞3.03×1012/L,血小板168×109/L,未查细胞形态。初诊为风湿热,给予肠溶阿司匹林0.3g,8小时1次口服,后诊为幼年类风湿关节炎全身型),给予激素、柳氮磺吡啶等治疗。热退,但仍有关节疼,并贫血加重。复查血红蛋白65g/L。转我院…     

生脉注射液与纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨生脉注射液与纳洛酮协同治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将156例缺氧缺血性脑病患儿随机分为3组,在综合治疗的基础上,Ⅰ组加用纳洛酮,Ⅱ组加用生脉注射液,Ⅲ组纳洛酮和生脉注射液联用,进行临床疗效观察。结果3组患儿的疗效间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论生脉注射液与纳洛酮合用取得满意的疗效。     

支气管镜治疗重症支原体肺炎患儿的疗效观察

肺炎支原体（myoplasmas pneumonia,MP）是近几年来儿童呼吸道感染的常见病原体,近年来,肺炎支原体引起的重症肺炎逐渐增多,单纯通过应用口服或静脉应用大环内酯类抗生素很难控制。而运用支气管镜通过局部灌洗或注入药物进行治疗,可取得较好的效果。现将我院近两年诊治的重症支原体肺炎患儿15例报道如下。     

凝血酶与洛赛克联合治疗新生儿应激性溃疡疗效观察

我科于1998-02／2002-02共收治新生儿应激性溃疡100例，分别采用凝血酶与洛赛克及两者联合治疗，疗效差异显著，现报告如下。     

氧气驱动吸入肺表面活性物质防治呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨氧气驱动吸入肺表面活性物质防治呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将52例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为氧气驱动吸入组和气管插管组,各26例,分别通过氧气驱动吸入和气管插管滴注肺表面活性物质,比较治疗前及治疗6、24h后2组的临床表现,血气分析及并发症发生情况.结果 应用肺表面活性物质治疗6h和24h后,氧气驱动吸入组与气管插管组血气分析比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).氧气驱动吸入组肺部感染1例(3.8％),气胸、肺不张0例;气管插管组肺部感染8例(30.8％),气胸2例(7.7％),肺不张1例(3.8％).2组肺部感染发生率比较,差异有统计学意义(x2=6.58,P＜0.05).结论 氧气驱动吸入能有效改善呼吸窘迫综合征患儿的肺通气和换气功能,改善临床表现,减少并发症.     

新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿的常见病,由于缺氧、缺血性损害引起的急性脑衰竭,是新生儿死亡及影响其正常生长发育的主要原因[1].对其积极有效地治疗可减少后遗症,降低病死率.笔者近年来有综合关文献,对本病的药物治疗作一概述.     

重度急性自身免疫性溶血1例分析

1病例资料患儿,女,2个月,既往体健。因面色苍黄1 d于2011年4月25日9∶50入院就诊,患儿家属自述入院前1 d早晨8∶00左右发现患儿面色苍黄,伴吃奶减少,精神不振,多睡;无发热,无咳嗽、气喘,无恶心、呕     

围生期窒息新生儿血液生化指标检测价值探讨

目的探讨新生儿窒息后血液生化指标的变化及临床意义。方法选择52例窒息新生儿,分为重度窒息组、轻度窒息组,均于生后48 h内采股静脉血分别测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB、CK-BB)、K+、Na+、Cl-、BUN、Cr、CO2-CP、Ca2+的变化。结果新生儿窒息后AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显升高,CO2-CP、Na+、Cl-、Ca2+水平显著下降,且与窒息程度成正比,窒息越重,变化越明显。血清K+仅在重度窒息组有明显变化;宫内窘迫窒息组AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr水平升高,CO2-CP、Na+、Cl-、Ca2+水平降低,与出生时及出生后窒息组比较均有显著性差异;重度窒息组缺氧缺血性脑病、吸入性肺炎及呼吸暂停发生率明显高于轻度窒息组,其他并发症发生率无显著性差异;新生儿窒息后经过综合治疗措施的早期干预,各类指标均有明显恢复,接近正常水平。结论新生儿窒息缺氧后,AST、CK、CK-MB、CK-BB、K+、Na+、Cl-、BUN、Cr、CO2-CP、Ca2+发生明显变化,可作为早期检测指标,反映窒息后各脏器功能受损情况。     

彩超引导脐静脉导管定位留置的临床应用

目的 探讨彩超引导脐静脉导管定位留置的临床应用价值.方法 自2011年1月至12月彩超引导下脐静脉置管患者62例.结果 一次插管成功率为91.9％,调整后插管成功率为93.55％(58/62),留置时间5～17 d,平均(9.8±3.6)d,未出现任何并发症.结论 彩超引导脐静脉导管定位留置术操作与传统的脐静脉导管留置术X射线定位法相比安全性和成功率更高,为使急救药物及时、准确地进入患儿体内赢得宝贵的时间.     

重症病毒性脑炎患儿血清肌酸激酶及同工酶的变化及临床分析

目的探讨肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-BB、CK-MB）在病毒性脑炎（VE）患儿中的变化及临床意义。方法对2002年1月至2004年6月19例重症VE患儿，17例轻症VE患儿，在入院后24h内、第3天、第7天分别采血，用磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-BB、CK-MB）。结果重症VE患儿血清CK、CK．BB、CK-MB与对照组和轻症VE组比较差异有显著性（P〈0．01）：暴发型与重型组比较差异有显著性（P〈0．01）：重症组其水平以入院24h内最高，与第3天、第7天比较差异有显著性（P〈0．01或〈0．05）；第3天与第7天比较差异也有显著性（P〈0．01）。轻症VE组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论血清CK、CK，BB、CK-MB水平及动态变化与VE临床程度密切相关，脑炎程度越重，其水平越高。