颈部坏死性筋膜炎的护理体会

回顾分析了2例颈部坏死性筋膜炎患者病历,结合文献,总结颈部坏死性筋膜炎的护理措施与体会。主要护理措施包括术前心理护理、术前准备、疼痛评估,术后生命体征监测、用药指导、伤口护理、口腔护理等。认为颈部坏死性筋膜炎病情凶险,病死率高,而细心的评估,及时的手术治疗,术后伤口的无菌护理,疼痛的有效控制及心理安慰是治疗成功的关键。     

^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的疗效分析

目的评价^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的疗效。方法本课题选择了131例甲状腺癌患者,甲状腺癌手术后均出现转移灶,包括颈部淋巴结、肺脏、骨骼等,不同部位分别使用不同剂量的^131I和甲状腺激素替代治疗,分析不同部位的治疗效果。结果乳头状癌、滤泡癌、混合型细胞癌治疗的有效率分别为96.7%、80.7%、50.0%;总有效率为90.0%。颈部转移灶的疗效好于肺、骨转移灶,肺转移灶好于骨转移灶,不同转移灶组间的疗效差异有统计学意义（P=0.000）。结论使用＂131I＋甲状腺激素替代疗法＂是治疗甲状腺癌术后转移灶的有效措施,131I治疗疗效与转移灶部位有关。     

益阳市养老机构老年人生活质量现状及影响因素分析

[目的]调查益阳市养老机构老年人生活质量现状及影响因素。[方法]采用方便抽样的方法,运用简明健康测量量表对益阳市4所养老机构的101名老年人进行生活质量调查,通过多元线性回归分析探讨影响因素。[结果]益阳市养老机构老年人生活质量总分为(103.25±18.13)分,处于中等水平者76人,占75.2%。多元回归分析结果显示,患病种类、内设医疗室是老年人生活质量的影响因素(P0.05)。[结论]养老机构老年人的生活质量处于中等水平,患病种类越多的老年人生活质量较低,设有医疗室的养老机构老年人生活质量较高。     

甲状腺素对131I致大鼠甲减的保护作用研究

目的探讨甲状腺素对于131I治疗后大鼠甲减发生的影响,为临床131I治疗甲状腺疾病提供参考。方法将普通Wistar大鼠分成A、B两组,平衡性别,每组21只。给予大鼠131I总剂量(μCi)=120μCi/g×甲状腺组织(g)×甲状腺质量/24 h摄131I率,甲状腺重量按5 mg计算。A组单纯给予131I作为对照组;B组给予131I后从第20天起连续给予甲状腺素片,共计30 d。给药后第15、60、90 d测定血清T3、T4及超敏促甲状腺激素(TSH)水平,并取甲状腺组织制作HE染色石蜡切片,计数每高倍照相视野下甲状腺细胞数。相关计量资料采用t检验。结果 15 d后,两组动物每高倍视野下甲状腺细胞计数及各项功能观察指标均无统计学差异;60 d及90 d时,细胞计数及TSH值均呈现如下关系:A组>B组(p<0.05)。T3、T4不如TSH敏感,两组间未出现统计学差异。结论 131I处理后早期给予大鼠甲状腺素片干预能有效改善甲状腺滤泡的受损情况,从而降低甲减的发生率。     

VTE护理预警模式在辅助生殖技术患者中的应用

目的探讨以科室为单元的静脉血栓栓塞(VTE)护理预警模式在辅助生殖技术患者中的应用效果。方法采取方便抽样方式选取2016年7~12月的卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠患者100例为对照组,实施常规的护理方式;选取2017年1~6月的OHSS患者和IVF-ET术后妊娠患者100例为观察组,采用VTE的护理预警模式。比较两组的Caprini风险评估得分、VTE的发生率和患者对护理的满意度。结果观察组的Caprini风险评估得分(5.5±2.3)分高于对照组的(3.1±1.4)分;观察组的满意度得分(98.1±1.2)分高于对照组的(82.1±2.5)分;VTE高危预警率由60.00%上升到95.00%,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 VTE护理预警模式的建立,能高效地对辅助生殖技术助孕患者进行VTE风险评估,进而开展VTE的个体化预防策略,值得在临床上推广应用。     

两种气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较

【目的】比较两种气道湿化方法在患者气管切开后气道的湿化效果。【方法】随机将60例气管切开患者分为对照组和观察组各30例。两组患者均采用硅胶材质的气管套管,观察组采用微量注射泵持续泵入法行气道湿化,对照组采用气道内间段滴入加湿法,比较两组患者的气道湿化效果,肺部感染率。【结果】观察组气道湿化效果良好率为90％（27／30）;显著高于对照组的23．3％（7／30）;观察组肺部感染1例,发生率为3．3％,对照组肺部感染6例,发生率20％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】气管切开患者采用微量注射泵持续泵入法可保证气道湿化的有效性及安全性,有利于控制肺部感染。     

131I治疗老年甲亢并肝功能损害患者的价值

目的评价131I治疗对老年甲亢并发肝功能损害患者的肝功能预后价值.方法 92例老年甲亢并发肝功能损害的患者行131I治疗,于治疗前、治疗后3个月及6个月检测肝功能指标并与健康组进行比较.结果治疗前ALT、AST、ALP、TB与健康组比较明显升高(p<0.001).治疗后ALT、AST、和TB恢复较快, ALP恢复稍慢.不同病程的患者肝功能预后情况比较差异有显著性.结论 131I治疗老年甲亢并发肝功能损害有助于肝功能恢复,恢复情况与病程有关.     

穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值

目的 探讨穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值.方法 选取2018年5月至2020年5月该院收治的90例产妇为研究对象,分为对照组、参考组、观察组,每组30例.对照组采用穴位针刺,参考组采用硬膜外麻醉,观察组采用穴位针刺联合硬膜外麻醉.观察各组疼痛评分、宫腔压力、产程指标、转归情况.结果 观察组NPIS评分、5-羟色胺(5-HT)水平低于对照组和参考组,血清β-内啡肽水平高于对照组和参考组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不同时点宫腔压力、第二产程时间、潜伏期时间、活跃期时间与对照组、参考组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组剖宫产率、催产素使用率、产钳或剖宫产率低于对照组、参考组,新生儿Apgar评分高于对照组、参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用穴位针刺联合硬膜外麻醉为分娩产妇镇痛时可有效降低疼痛评分,改善宫腔压力、产程指标、转归情况.