上海市松江区中心医院2010--2012年住院药房抗生素使用情况分析

目的了解上海市松江区中心医院住院药房抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2010---2012年住院药房抗生素的消耗金额、用药总剂量、限定日剂量（DDD）、用药天数、用药频率（DDDS）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）以及抗生素使用率、抗生素使用强度（AUD）等,分析临床应用情况。结果3年来上海市松江区中心医院抗生素使用率和使用强度都超过了卫生部的相关标准,但呈现下降趋势。结论住院药房对抗生素的用药基本合理,但个别药物DUI〉1,存在不合理使用情况,应进一步加强对抗生素使用的监督管理,防止少数抗生素的滥用。     

2008-2010年我院降糖药物应用分析

目的:了解和分析我院降糖药物的使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:以我院2008-2010年降糖药物的出库记录为依据,采用金额排序法和频度分析法,分析统计降糖药物的年消耗金额,各类药物消耗金额排序以及DDDs(用药频度)、DDC(限定日费用)排序。结果:3年内降糖药物销售金额逐年上升,但降糖药物销售金额占药品总销售金额的比例平衡;胰岛素类的销售金额排在第一位,其中诺和灵30R笔芯销售金额连续3年位居首位;磺酰脲类格列美脲的DDDs连续2年位居首位;胰岛素增敏剂吡格列酮(卡司平)的销售金额排序和DDDs逐年上升。结论:我院临床使用的降糖药以胰岛素类、α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类、胰岛素增敏剂为主,临床对磺酰脲类、胰岛素增敏剂的选择倾向较大。     

N-乙酰半胱氨酸治疗急性心肌梗死有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和万方数据库,检索时间为建库至2019年11月。由2名独立的研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,1 920例患者。Meta分析结果显示,NAC组治疗AMI患者术后全因死亡率(RR=0.54,95%CI:0.35～0.84,P=0.007)、主要不良心血管事件(MACE)发生率(RR=0.59,95%CI:0.45～0.77,P=0.000 1)、心肌酶水平(SMD=-0.38,95%CI:-0.55～-0.20,P0.000 1)均显著小于对照组。对于全因死亡率指标,依据给药剂量分组的亚组分析结果显示,高剂量NAC组与对照组无显著性差异(P=0.07)。1周内射血分数(EF)(MD=1.52,95%CI:-1.25～4.29,P=0.28)在对照组与NAC组中无显著性差异,而3个月EF(MD=5.04,95%CI:1.97～8.11,P=0.001)NAC组显著高于对照组。血浆检测炎性因子水平(SMD=-0.21,95%CI:-0.47～0.04,P=0.1)2组无显著性差异。对于安全性,共8个研究报道了NAC的不良反应,NAC组与对照组的不良反应发生率无统计学差异(RR=1.19,95%CI:0.75～1.89,P=0.46)。结论:现有的临床证据表明,NAC能降低AMI病死率和MACE,并可能提高远期心功能,改善预后。     

外泌体源性miRNAs在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

心肌缺血再灌注损伤是恢复缺血心脏组织血流供应后,导致心脏结构损伤和功能障碍进一步加重的现象.近年来大量研究证实,外泌体是一种由细胞分泌,介导细胞间信息传递的细胞外囊泡,可携带miRNAs参与调控心肌缺血再灌注损伤的多种病理生理过程.本文就外泌体源性miRNAs的来源、结构、生物学特性及其在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展进行综述.     

上海市松江区中心医院2010—2012年住院药房抗生素使用情况分析

目的 了解上海市松江区中心医院住院药房抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 统计2010—2012年住院药房抗生素的消耗金额、用药总剂量、限定日剂量（DDD）、用药天数、用药频率（DDDS）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）以及抗生素使用率、抗生素使用强度（AUD）等,分析临床应用情况。结果 3年来上海市松江区中心医院抗生素使用率和使用强度都超过了卫生部的相关标准,但呈现下降趋势。结论 住院药房对抗生素的用药基本合理,但个别药物DUI＞1,存在不合理使用情况,应进一步加强对抗生素使用的监督管理,防止少数抗生素的滥用。