GnRH-a联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响,为有效巩固手术治疗效果,减轻术中卵巢损伤、优化术后卵巢储备功能提供临床依据。方法收集2015年1月-2017年6月在该院接受治疗的卵巢子宫内膜异位症患者120例为研究对象,经随机数字表法将其分为腹腔镜组和联合治疗组,每组各60例。腹腔镜组患者仅接受腹腔镜治疗,联合治疗组患者接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者的近期疗效,血清标志物水平及卵巢储备功能的差异。结果治疗后6个月,联合治疗组患者的治疗总有效率高于腹腔镜组患者(P0.05);联合治疗组患者血清中糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)的含量低于腹腔镜组患者(P0.05);联合治疗组患者血清中雌二醇(E~2)、抗苗勒氏管激素(AMH)的含量高于腹腔镜组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的含量低于腹腔镜组(P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗,疗效显著,且减轻手术对患者卵巢储备功能的负面影响。     

妊娠期急性脂肪肝8例患者综合治疗方法探讨

目的：对妊娠期急性脂肪肝8例患者的综合治疗方法进行探讨分析。方法：资料选自我院妇产科于2012年4月－2014年4月收治的妊娠期急性脂肪肝患者8例,作为研究对象,针对患者的疾病特点,均采用综舍性治疗方法进行治疗,并对患者的临床治疗资料作回顾性分析。结果：所收治的8例妊娠期急性脂肪肝患者均伴有不同程度的恶心、呕吐、乏力、腹泻等消化道症状,并经肝功能检查显示总胆红素及谷草转氨酶有一定程度的升高,肝炎病毒血清学阴性。在经肝脏超声证实为妊娠期急性脂肪肝后给予积极、有效的综合治疗措施,其中,治愈7例,死亡1例;新生儿正常6例,窒息1例,死亡1例。结论：基于妊娠期急性脂肪肝具有的起病急、进展快、危害大等特点,临床上应该提高对该病的重视,并通过早期诊断与辨别,积极的综合治疗,尽最大程度的降低孕产妇及围产儿的死亡率,有效改善母婴预后。     

HPV DNA含量及血清、分泌物MMP在宫颈癌患者中的表达及对预后的反应价值

目的探究与分析HPV DNA含量及血清、分泌物MMP在宫颈癌患者中的表达及对预后的反应价值。方法选取2016年6月至2018年7月期间的90例宫颈癌为观察组,同期的90例健康者为对照组。检测与比较2组的HPV DNA含量及血清、分泌物MMP指标,比较观察组中不同分期、分化程度及淋巴结转移情况者的表达水平。结果观察组的HPV DNA含量及血清、分泌物MMP指标表达水平均高于对照组,且观察组中不同分期、分化程度及淋巴结转移情况者的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV DNA含量及血清、分泌物MMP在宫颈癌患者中呈现高表达状态,且对预后的反应价值较高,因此在宫颈癌患者中具有较高的临床检测意义。     

重度颅脑损伤的监护及并发症的预防

总结了18例重度颅脑损伤的监护及并发症的预防,主要包括重度脑损伤后循环系统、颅内高压、呼吸系统、泌尿系统、胃肠道等的监护和护理。认为重型颅脑损伤并发症发生率高,并发症的早期发现,积极防治能有效降低死亡率、病残率和改善预后情况。     

剖宫产后切口妊娠32例药物保守治疗成功的临床分析

随着快速、准确的检测方法的应用,对剖宫产后切口妊娠引起的异位妊娠可在破裂前早期诊断.非手术治疗异位妊娠能最大限度地保全患者的生育功能,本文选择32例病例进行药物保守性治疗研究,结果发现不良反应少、治疗效果明显.     

1例蜂蜇伤合并急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭（acuterenal failure ARF）是由各种原因引起的肾功能在短时间（几小时-几天）内突然下降而出现的临床综合症。肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者，也可发生在原已稳定的慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD）者，突然有急性恶化。ARF主要表现为氮质废物血肌酐（CR）和尿素氮（BUN）升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症，常伴有少尿（〈400ml／d），但也可以无少尿表现脚。本科2007年8月收治1例患者，现将护理总结分析如下。     

HR-HPV在宫颈病变中的表达及不同治疗方法的转阴率分析

目的分析高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）在宫颈病变中的表达及不同治疗方法对转阴率的影响。方法选择2010年至2015年在四川省攀枝花市妇幼保健院就诊并经病理检查确诊的400例HR-HPV阳性妇女,根据各患者不同的宫颈病变情况予以相应的治疗,其中50例患者未进行任何治疗,其余350例患者经单纯放置干扰素栓、宫颈锥切术、子宫全切术及宫颈癌根治术等不同治疗方法,3个月后复查各HR-HPV亚型转阴率情况。结果 400例HR-HPV患者中,共检出亚型13种,其中检出率最高的5个为HPV16型82例（20.05%）,HPV58型62例（15.50%）,HPV52型50例（12.50%）,HPV53型37例（9.25%）和HPV18型39例（9.75%）;HPV16的检出率随着CIN分级逐渐升高（χ2=6.720,P=0.035）;治疗后CINⅠ转阴率为59.39%,CINⅡ~Ⅲ转阴率为56.47%,宫颈癌转阴率为69.23%,组间差异无统计学意义（χ2=3.918,P=0.202）;不同宫颈病变治疗后HRHPV亚型转阴率组间比较差异有统计学意义（χ2=18.625,P=0.001）,宫颈癌根治术后转阴率高于其他治疗方式（χ2=4.443,P=0.038）;HPV16亚型患者未经治疗以及经干扰素栓治疗、宫颈锥切术治疗、子宫全切术治疗和宫颈癌根治术治疗后转阴率分别为29.41%、42.86%、81.82%、80.00%、84.00%,组间差异具有统计学意义（χ2=4.810,P=0.031）,手术治疗患者转阴率高于单纯干扰素治疗和未经治疗者（χ2=6.013,P=0.015）。结论 HPV16是各类宫颈病变中为常见的亚型,检出率随着CIN分级逐渐升高,手术治疗后转阴率高于保守治疗,对宫颈病变筛查以及预后判断具有积极意义。     

超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法对子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法应用于子宫瘢痕妊娠治疗的临床效果.方法 选取2013年1月至2016年12月攀枝花市妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者86例为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,对照组患者给予常规超声引导下刮宫术,观察组在对照组的基础上给予宫腔放置水囊压迫法止血,对比两组患者术中出血量、术后出血量、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激(β-hCG)水平恢复正常时间、住院时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组术中出血量、术后出血量均显著低于对照组(t值分别为6.671、5.532,均P<0.05).观察组月经恢复时间、血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为7.328、5.175、5.312,均P<0.05),两组手术时间无显著性差异(t=0.913,P>0.05).观察组与对照组总不良反应发生率分别为9.30%、25.58%,观察组显著低于对照组(χ2=3.957,P<0.05).结论 在常规超声引导下刮宫术的基础上联用宫腔放置水囊压迫止血法治疗子宫瘢痕妊娠可明显降低患者的出血量,并缩短术后恢复时间,值得临床推广.     

定坤丹联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的探究定坤丹联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法选取2013年5月—2016年5月攀枝花市妇幼保健院接受诊治的围绝经期综合征患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者口服戊酸雌二醇片,2片/d,治疗21 d为1个周期。治疗组患者在对照组的基础上口服定坤丹,每日早晚各1/2丸,连续3个月为1个疗程。两组均治疗3个月。治疗后,观察两组的临床疗效,并比较两组卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2)水平,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、绝经期生存质量量表(MENQOL)和Greene更年期症状量表评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.8%和97.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FSH水平明显降低,E2水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组激素水平的改善明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SAS、SDS、MENQOL和Greene评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述量表评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论定坤丹联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征疗效显著,可维持围绝经期妇女正常的激素水平,减轻不良症状,具有一定的推广应用价值。     

关注产后抑郁

由于生理、心理的一系列变化,产妇在分娩后容易产生焦躁、抑郁,如果不能及时得到治疗和排解,就会导致产后心理障碍.