GnRH-a联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响,为有效巩固手术治疗效果,减轻术中卵巢损伤、优化术后卵巢储备功能提供临床依据。方法收集2015年1月-2017年6月在该院接受治疗的卵巢子宫内膜异位症患者120例为研究对象,经随机数字表法将其分为腹腔镜组和联合治疗组,每组各60例。腹腔镜组患者仅接受腹腔镜治疗,联合治疗组患者接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者的近期疗效,血清标志物水平及卵巢储备功能的差异。结果治疗后6个月,联合治疗组患者的治疗总有效率高于腹腔镜组患者(P0.05);联合治疗组患者血清中糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)的含量低于腹腔镜组患者(P0.05);联合治疗组患者血清中雌二醇(E~2)、抗苗勒氏管激素(AMH)的含量高于腹腔镜组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的含量低于腹腔镜组(P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗,疗效显著,且减轻手术对患者卵巢储备功能的负面影响。     

振铃现象对心电图分析和诊断的影响

振铃现象即滤波产生的伪差,易导致心电信号的ST段出现逐渐衰减的波纹状曲线,严重影响心电图的分析和诊断,尤其是影响J波综合征、不完全性右束支阻滞、Brugada波及epsilon波等的分析和诊断,而J波综合征、Brugada波及epsilon波对部分患者心脏性猝死预警十分重要,故去除振铃现象影响目前已成为生物医学工程技术领域面临的一个挑战.本文主要分析了心电图上振铃现象产生的原因和对心电图诊断的影响.     

Toll样受体7激动剂对荷瘤小鼠肾癌的抑制作用及免疫机制

目的　研究Toll样受体7激动剂Imiquimod对荷瘤小鼠肾癌的抑制作用及免疫机制。方法　用Renca肾癌细胞构建BABL/c小鼠肾癌模型,实验分为control组、imiquimod组和sorafenib组。观察3组小鼠肿瘤体积及重量、抑瘤率,qPCR法检测肿瘤组织中炎性相关因子肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）、干扰素α（Interferon-α,IFN-α）、干扰素β（Interferon-β,IFN-β）、干扰素γ（Interferon-γ,IFN-γ）及Toll样受体通路相关因子Toll样受体7（Toll-like receptor 7,TLR7）、髓样分化因子88（Myeloid differentiation primary response gene 88,MyD88）、核因子κB （Nuclear factor κB,NF-κB）mRNA表达,Western blot法检测瘤组织中TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达。流式细胞术检测脾脏中CD4+T、CD8+T、CD4+IFN-γ和CD8+IFN-γ细胞比例。结果　与control组比较,imiquimod组和sorafenib组小鼠的肿瘤体积及瘤体重量降低（P＜0.05）;与control组相比,imiquimod组TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-α、IFN-β、IFN-γ及TLR7、MyD88、NF-κB mRNA水平升高（P＜0.05）,而sorafenib组各因子略有上升（P＞0.05）;与control组和sorafenib组比较,imiquimod组CD4+T、CD8+T细胞比例有不同程度的升高（P＞0.05）,CD4+IFN-γ和CD8+IFN-γ细胞比例增加（P＜0.05）。结论　Toll样受体7激动剂通过活化TLR7-MyD88-NF-κB信号刺激多种炎性细胞因子分泌,并上调CD4+T、CD8+T比例及功能,对荷瘤小鼠肾癌发挥抑制作用。     

心电向量图诊断高血压病左心室异常的临床应用

  目的  探讨心电向量图（vectorcardiogram，VCG）对高血压病早期左心室异常的诊断价值。  方法  对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图（electrocardiogram，ECG）、心电向量图（VCG）和超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标，比较二者阳性检出情况；比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。  结果  VCG在左心室异常的检出率为55.3%，较UCG的检出率 38.2%明显增高（P < 0.05）；VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%，显著高于ECG的阳性检出率71.1%（P < 0.01）；以VCG为标准，ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。  结论  VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势，尤其可及早发现心室复极异常，与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。     

血透机压力传感器故障2例

故障 1 AK- 90s金宝血透机,开机自检时出现"红板手"技术报警, TMP光柱满格,错误提示: FCN2.18 009.     

OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪的故障预防

0引言OLYMPUS AU2700生化测试速度达到恒速1 600个测试/h,附加离子选择性电极（ion-selective electrode,ISE）方法的测试速度达到2 134个测试/h。它在我院的生化检查中担任着重要角色。如何保证它准确、安全和有效正常运行,是摆在维修人员面前的一道难题。经过1 a多的仪器保养与维修实践,我们总结出了一套简单、有效的故障预防措施,     

恩他卡朋与复方左旋多巴治疗帕金森的近远期疗效及安全性观察

目的：观察恩他卡朋辅助复方左旋多巴治疗帕金森病（ PD）的近远期疗效及安全性。方法选取66例PD患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组给予复方左旋多巴,观察组在对照组的基础上另加恩他卡朋。观察两组治疗前、治疗后1周、4周、12周“开”、“关”期时间,12周后采用统一帕金森病评定量表（ UPDRS）Ⅱ、Ⅲ评定患者的运动功能,日常生活能力量表（ ADL）评分评定患者生活能力并比较两组副作用发生率。结果观察组治疗后1周、4周、12周“开”期时间长于对照组,“关”期时间短于对照组,有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗12周后UPDRSⅡ评分（13.02±4.29）分、UPDRSⅢ评分（30.12±7.65）分均低于对照组（17.26±4.63）分、（34.99±7.52）分,ADL评分（37.52±8.10）分高于对照组（31.96±8.07）分,差异明显（ P＜0.05）。两组副作用发生率比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论恩他卡朋辅助复方左旋多巴治疗PD能显著改善患者运动功能,提高患者生活能力,延长患者“开”期时间,缩短“关”期时间,疗效显著,副作用较少,安全性高。     

股动脉、静脉断裂病人抢救与护理

我科自1997年以来收治2例股动、静脉断裂病人,急诊行血管吻合术,术后在医护人员精心治疗和护理下,均未发生任何并发症,痊愈出院,现将急救与护理经验介绍如下:1　术前抢救　　1由于病人入院时处于失血性休克状态,伤口处有大量血液喷出,入院后立即让病人平卧,配合医生在创口近端用止血带或消毒纱布填塞伤口,再用绷带加压包扎止血。有效地制止出血,是大动脉损伤病人急救的最重要措施。2迅速建立两条以上静脉通路,快速输血、输液,纠正失血性休克,在输血、输液的同时,给予适量的碳酸氢钠,纠正失血引起的代谢性酸中毒。3在抢救的同时,严密观察生命…