阴道超声在药物诱导排卵监测中的临床应用价值

目的:探讨阴道超声在药物诱导排卵监测中的临床应用价值.方法:随机抽取我院在2014年1月～2016年3月收治的60例药物诱导排卵患者,采用阴道超声对患者排卵进行动态监测.结果:与自然排卵周期卵泡的发育情况相比,药物诱导排卵超声结果显示相近,但是仍旧有所差异.本组60例患者,其中,45例卵泡发育成熟并成功排卵,比例为75％,不排卵12例,比例为20％,另外3例卵泡无反应,比例为5％;当卵泡直径达20mm时,接近成熟时与自然周期卵泡发育情况基本相同.卵泡呈圆形,并移向卵巢表面.结论:阴道超声在药物诱导排卵监测中的应用,能够准确判断卵泡的生长数目、大小、形态变化,为临床用药给予指导,避免和减少由于药物使用不当而导致的不良反应.     

组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的研究

目的探讨组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的价值,并比较妊高征孕妇左、右心室受损程度有无差异。方法应用超声心动图在组织多普勒成像模式下,于心尖四腔心切面记录30例孕龄28～40周的妊高征孕妇(研究组)及45例孕龄28～40周健康孕妇(对照组)二、三尖瓣环的运动频谱,测量组织多普勒时间间期,计算组织多普勒Tei指数,比较研究组与对照组的组织多普勒Tei指数有无差异,比较研究组左、右心室Tei指数有无差异。结果研究组左、右室Tei指数均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组左、右心室Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论组织多普勒Tei指数是评估妊娠晚期妊高征孕妇的心脏整体功能的敏感指标,妊高征孕妇左右心室功能损害程度无明显差异。     

小儿阴囊急症超声诊断分析

目的 总结小儿阴囊急症超声诊断的经验教训.方法 对47例阴囊急症的临床和超声资料进行分析.结果 超声提示诊断38例,占80.9%,误漏诊9例,占19.1%,手术21例,睾丸切除11例.结论 超声在小儿阴囊急症中具有一定应用价值,但是对早期的睾丸扭转敏感性低.中晚期的诊断对预后保留睾丸功能的意义不大.     

多普勒超声在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的筛查应用及胎儿心功能分析

目的 探讨多普勒超声在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的筛查效果并分析胎儿右心室心功能.方法 选取2014年8月至2016年1月本院超声科检查6 000名中孕期孕妇为研究对象,采用多普勒超声对胎儿心脏进行扫描,筛查出胎儿先天性心脏畸形患儿,与随访结果进行对比,分析多普勒超声在先天性心脏畸形筛查中的价值,将超声筛查出先天性心脏病胎儿作为研究组,选取正常妊娠胎儿50名作为对照组,分别检测并比较两组胎儿右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博量(SV)及射血分数(EF).结果 6 000名中孕期孕妇通过随访明确诊断为复杂先天性心脏畸形胎儿45例,发病率为0.75％.经多普勒超声筛查出42例,筛查率为0.70％.其诊断灵敏度为88.89％,特异性为99.97％.多普勒超声在复杂先天性心脏畸形类型中诊断与随访结果基本一直,差异无统计学意义(P＜0.05).研究组EVD、SV、EF值均低于对照组[(1.96:0.64) ml vs.(2.28±0.54) ml,(1.20±0.49)ml vs.(1.59±0.61) ml,(60.21±6.14)％vs.(67.83±6.21)％,P＜0.05].结论 多普勒超声在中孕期复杂先天性心脏畸形筛查中具有较高灵敏度和特异性,能有效诊断出畸形类型.复杂先天性心脏畸形胎儿心功能水平显著降低.     

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒及多瘤病毒感染相关临床特征

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后人巨细胞病毒(HCMV)和多瘤病毒(BKV和JCV)感染相关临床特征。方法收集2016年6月—2017年12月共53例行allo-HSCT的恶性血液病患者临床资料。移植当天开始监测患者外周血与尿的HCMV、BKV和JCV核酸载量,每周一次至100 d。分析病毒感染的发生率、发生时间、相关临床表现及危险因素。结果 51例患者发生病毒感染,感染率为96.23%。其中,HCMV感染率为54.72%(29/53)、BKV感染率为77.36%(41/53)、JCV感染率为28.30%(15/53)。肺部感染、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和出血性膀胱炎(HC)的发生率分别为54.72%、58.49%和20.75%。危险因素分析显示:发生aGVHD(OR=24.61,95%CI:2.30～46.24)、预处理采用全身照射(OR=33.39,95%CI:1.57～79.13)及使用ATG(OR=24.77,95%CI:1.16～52.58)是影响HCMV血症的独立危险因素,HLA全相合(OR=0.003,95%CI:0.00～0.10)可降低发生HCMV血症的风险;预处理采用全身照射(OR=15.10,95%CI:1.14～39.27)是影响BKV尿症的独立危险因素,供受者血型相合(OR=0.07,95%CI:0.01～0.64)可降低发生BKV尿症的风险。结论移植术后应尽早监测受者血及尿中HCMV及多瘤病毒感染情况,以期及时预防及减少并发症的发生。     

二维彩超和四维彩超对胎儿发育异常诊断率及其影像学差异分析

目的:对比分析二维彩超和四维彩超在胎儿发育异常诊断方面的效果及其影像学差异情况。方法:500例孕妇被纳入本次研究,入选时间为2016年6月~2017年6月,均为本院产科收治的孕周处于中晚期的孕妇。入选孕妇均接受二维彩超和四维彩超检查。在产后或者接受引产之后,对胎儿发育异常情况的临床检查结果与二维彩超和四维彩超检查结果进行比较。结果:500例研究对象在产后或者接受引产之后经临床检查,一共发现胎儿发育畸形53处,其中包括头面部畸形20处、脊柱畸形5处、四肢畸形3处、腹部畸形4处、心脏畸形15处,胸部畸形4处、颈部畸形2处。四维彩超不同类型发育异常的诊断符合率均显著高于二维彩超检查,均P0.05。结论:与二维彩超检查进行比较,利用四维彩超对孕妇进行检查可以更好的发现胎儿发育异常情况,畸形诊断率临床较高。     

经阴道与经腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的对比性分析

目的探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法对47例住院病例经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转的超声检查结果进行回顾性分析,对比分析经阴道与经腹部超声检查结果,并与手术结果及病理结果进行对照。结果47例超声检查均能发现卵巢肿块,其中经阴道超声检查24例,发现扭转蒂部21例,准确率87．5％,3例因肿块巨大（平均直径〉10cm）未能发现扭转蒂部后经腹部检查发现,经腹部超声检查26例,发现扭转蒂部18例（包括经阴道超声检查漏诊的3例巨大肿块）,准确率69．2％。结论超声对卵巢囊肿蒂扭转具有诊断价值,经阴道超声检查在中等大小或偏小的卵巢囊肿蒂扭转诊断中具有优越性,在巨大的卵巢囊肿蒂扭转中经阴道结合经腹部检查诊断价值更高。     

TRX-2基因表达在急性白血病微小残留病灶监测中的作用

目的: 探讨硫氧还蛋白-2(TRX-2)基因表达在急性白血病(AL)微小残留病灶(MRD)监测中的价值。方法: 采用实时荧光定量聚合酶反应(RQ-PCR)检测AL初发组(68例)、血液学完全缓解(CHR)组(57例)和复发组(25例)TRX-2基因表达的变化,25名骨髓捐献者作为正常对照组,TRX-2基因表达量的上限(91)为参考值上限,回顾分析复发组在CHR期(骨髓原始细胞计数<5%)TRX-2基因表达的水平,比较其与流式细胞术(FCM)检测的MRD的相关性。结果: TRX-2基因表达在完全缓解组与初治组和复发组之间差异有统计学意义(P<0.01);复发患者CHR期(骨髓原始细胞<5%),21例(21/25)TRX-2基因呈高表达(>91),与流式细胞术检测的MRD具有相关性(r=0.874, P=0.0005)。结论: TRX-2基因为急性白血病新的广谱标志,适用于MRD的监测。     

动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析

目的:分析动态三维(4D)评估子宫输卵管超声造影(CEUS)通畅性。方法:在我院2016年10月~2017年10月确诊为不孕症的33例患者进行4D-CEUS评估输卵管的通畅性,在与进行腹腔下通染液检查的对象作为对照,然后评价4D-CEUS诊断输卵管通畅性的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等。结果:使用4D-CEUS进行输卵管通畅诊断有21条,通而不畅有11条,出现阻塞情况的有34条。使用腹腔镜通染液进行输卵管通畅检查,通畅有22条,阻塞有36,通而不畅有8条。4D-CEUS检测输卵管阻塞表现的阳性值是82.3%(28/34),通畅的阴性值是76.1%(16/21)。结论:临床诊断子宫输卵管通畅性使用动态三维超声造影(4D-CEUS)进行评估,比较快速且诊断率很高,有临床推广的价值。