超声造影与彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的对比研究

目的：探讨超声造影与彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后切口疤痕妊娠中的应用价值。方法对二维超声显示孕囊位于子宫峡部的44例患者进行超声造影与彩色多普勒超声检查,对比分析超声造影与彩色多普勒超声诊断疤痕妊娠的准确性。结果44例患者,手术证实40例为瘢痕妊娠,4例为宫内孕难免流产。超声造影准确诊断瘢痕妊娠39例,漏诊1例,瘢痕妊娠的超声造影表现可分为孕囊型与不均质团块型。孕囊型表现为“面包圈样”增强,不均质团块型表现为不均匀增强。超声造影诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为97.5％、75.0％和95.3％。彩色多普勒超声准确诊断切口妊娠33例,漏诊7例,彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为82.5％、50.0％和79.5％。结论超声造影诊断瘢痕妊娠的准确性高于彩色多普勒超声,具有较好的临床应用价值。     

超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对于诊断甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取2012年1月～2013年6月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检患者52例,取其甲状腺标本进行组织病理学诊断。穿刺活检前均进行甲状腺彩超检查、血常规及出凝血指标、检测甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。结果本组52个病例均为一次性穿刺成功,均无出血、神经、气管损伤等并发症,成功率达100％。52例患者病理结果中,甲状腺乳头状癌有7例（13．5％）,甲状腺髓样癌有2例（3．8％）,这9例患者的手术后病理诊断与粗针穿刺活检病理结果完全相同,诊断符合率100％。结论超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对甲状腺的结节病变有很高的诊断价值,有助于临床医师尽快准确评估甲状腺结节的性质,为患者制定实用有效的治疗方案。     

帆状胎盘及球拍状胎盘产前应用超声诊断的临床意义

目的探讨产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘的临床意义。方法以2010年9月—2013年9月入该院治疗的经产后证实为帆状胎盘及球拍状胎盘的32例孕妇为观察对象,以非帆状胎盘及球拍状胎盘为对照组,比较两组孕妇的临床特点和超声诊断情况。结果观察组32例病例中孕周〈28周的孕妇超声诊断符合率高于孕周≥28周的孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;产前超声诊断显示有10例为帆状胎盘,17例为球拍状胎盘,诊断符合率为84.38%（27/32）,漏诊5例,包括2例帆状胎盘和3例球拍状胎盘;对照组除单脐动脉发生率与观察组比较无明显差异外,多胎、前置胎盘、早产、死胎发生率和围生儿死亡率均低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘是提高胎儿存活率和降低并发症的重要措施,值得临床借鉴和推广。     

正常人脉压与颈动脉声像改变的相关性及其临床意义

[目的]探讨正常人年龄、脉压与颈动脉声像改变的相关性,分析年龄,脉压及颈动脉声像改变在评估可能发生早期动脉硬化中的作用.[方法]随机选择正常人330例,测量其脉压并超声检测颈动脉,按年龄,脉压各分为3组,统计分析不同年龄及脉压组间颈动脉声像的改变及其意义.[结果]颈动脉内中膜厚度(IMT),收缩期内径(Ds),舒张期内径(Dd),血管僵硬度指数及脉压(PP)随年龄的增加而增加(P＜0.05),颈动脉管壁张力、管壁扩张性及血流速度(Vmax、Vmin)随年龄的增加而降低(P＜0.05),血流阻力指数(RI),搏动指数(PI)与年龄无明显关系趋势.IMT,Ds,Dd,血管僵硬度指数,Vmax,RI,PI随着PP的增加而增加(P＜0.05),颈动脉管壁张力、管壁扩张性,Vmin随着PP的增加而降低(P＜0.05).[结论]正常人年龄、脉压是影响颈动脉声像改变的重要因素,不同年龄组的脉压及颈动脉声像改变,可为预测和评估是否具有可能发生早期动脉硬化的趋势提供参考信息.     

妊娠晚期胎儿心功能-Tei指数与静脉导管指数相关性研究

目的 探讨胎儿左、右心室Tei指数与静脉导管指数的相关性.方法 应用多普勒超声心动图测量55名孕龄在28～40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,应用多普勒获得静脉导管频谱,获得前负荷指数、峰值流速指数,分析Tei指数与静脉导管指数的相关性.结果 左、右心室Tei指数与静脉导管前负荷指数、峰值流速指数之间无相关性.结论 静脉导管频谱不能反映Tei指数的细微变化,不能取代Tei指数评估胎儿心功能的变化程度.     

Tei指数评估妊娠晚期正常胎儿心室功能的研究

目的探讨正常胎儿左、右心室的Tei指数在评价胎儿心脏收缩和舒张功能中的作用及其影响因素。方法应用多普勒超声心动图测量61例孕龄28~40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得等容收缩及舒张时间和射血时间,计算左、右心室Tei指数,分析孕龄、心率对此指数的影响及左、右心室Tei指数的相关性。结果妊娠晚期正常胎儿左心室平均Tei指数为0.360±0.089,右心室平均Tei指数为0.351±0.097,两者具有相关性,但无明显差异(P>0.05)。孕龄与左心室、右心室Tei指数不相关。胎心率与左心室、右心室Tei指数不相关。结论Tei指数不受孕龄及胎心率的影响,可用来观察各种情况下的胎儿心功能变化。     

超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的价值

目的 探讨超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的临床价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院治疗的低钾血症患者52例：12导联心电图检查QRS时限＞100 ms的32例为观察组;QRS时限≤100 ms且≥60 ms的20例为对照组.观察组和对照组均采用超声二维斑点追踪技术测定其左心室同步化指数（TAS-POST）.超声TAS-POST与心电图QRS时限进行相关性分析.用TAS-POST ＞130 ms作为左心室收缩不同步的判断标准.结果 超声指标评价低钾血症时左心室的同步性明显优于心电图指标,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声二维斑点追踪技术能直接观察心肌的机械运动,评价低钾血症时左心室的同步性更为准确、直观、全面,能给临床诊断提供更有利的依据,使患者得到更有效的治疗,值得在临床上大力推广应用.     

曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液联合治疗急性病毒性心肌炎（AVM）的临床疗效。方法将符合AVM诊断标准的112例患者随机分为两组（观察组与对照组）,每组56例,对照组给予黄芪注射液联合左卡尼汀治疗,观察组则在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗,观察两组患者的心电图、临床症状、血清学指标改善情况及心功能变化。结果观察组总有效率为98.21%,对照组总有效率为82.14%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;疗程结束后,观察组患者的临床症状改善率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的心功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液联合治疗AVM,可以提高临床总有效率,改善患者症状、心电图变化与心肌酶谱,恢复心功能,不良反应轻微,可阻止心肌细胞损伤,可作为AVM的治疗方案。     

妊娠期高血压的临床护理探讨

目的：探讨妊娠期高血压的护理方法及效果。方法：将72例妊娠期高血压患者随机分为试验组（36例）和对照组（36例）,两组患者均给予常规对症综合治疗及护理干预（包括产前护理、产时护理及产后护理）,试验组则在此基础上给予B超监控护理,比较两组患者的分娩方式（剖宫产、经阴道分娩）、围产儿不良结局（胎儿宫内死亡、早产儿、新生儿死亡）及母体不良结局（产后出血、弥散性血管内凝血、脑缺氧脑水肿）的情况。结果：试验组剖宫产、胎儿宫内死亡、早产儿、新生儿死亡、母体产后出血及脑缺氧脑水肿发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：B超监控护理、产前护理、产时护理及产后护理能够有效预防妊娠期高血压患者并发症的发生,降低胎儿及围产儿危险性,降低围产儿和母体不良结局发生率,值得临床推广应用。