11例宫颈妊娠诊断体会

宫颈妊娠是少见的异位妊娠，常可导致致命性大出血，给患者带来严重的危害。宫颈妊娠治疗并不难，关键在于早期诊断，由于临床医师对本病的重视不够，往往引起误诊。本文对我院1994-2000年收治11例宫颈妊娠的早期诊断及其误诊病例进行回顾性分析，以减少误诊，减少并发症，为患者提供更安全有效的治疗措拖。     

宫腔镜下子宫中隔切除术后防宫腔粘连方法的探讨

目的 探讨子宫中隔患者行宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)后防止宫腔粘连的方法及效果.方法 回顾性分析2004年1月～2010年1月在该院门诊宫腔镜中心确诊为子宫中隔并排除其他不孕不育因素的患者共212例实施了TCRS手术,按术后预防宫腔粘连的处理方式分成4组:宫腔内仅放置节育环组(A组),单用雌孕激素序贯治疗组(B组),宫内放置节育器和雌孕激素序贯治疗组(C组),未用任何处理组(D组).结果 在后续随访中,发现1422％的患者有残余子宫中隔,4.74％有宫腔粘连,经统计学分析组间比较差异均无显著性.在A,B,C,D组患者术后的宫腔粘连发生率分别为7.55％,6.00％,1.92％和3.51％,术后妊娠率分别为35.85％,40.00％,42.31％和45.61％,流产率分别为5.66％,6.00％,5.77％和8.77％,经统计学分析各组间术后宫腔粘连率、妊娠率及流产率发生率差异均无显著性.结论 对子宫中隔患者行TCRS时宫内放置节育环和(或)加用雌激素治疗在预防宫腔粘连或提高术后妊娠率没有明显作用.     

11例宫颈妊娠诊断体会

<正>宫颈妊娠是少见的异位妊娠,常可导致致命性大出血,给患者带来严重的危害。宫颈妊娠治疗并不难,关键在于早期诊断,由于临床医师对本病的重视不够,往往引起误诊。本文对我院1994-2000年收治11例宫颈妊娠的早期诊断及其误诊病例进行回顾性分析。以减少误诊,减少并发症,为患者提供更安全有效的治疗措拖。     

不孕症与支原体、衣原体的关系

输卵管性不孕在不孕症中占首位.支原体、衣原体的感染与输卵管阻塞有密切关系.笔者取41例要求腹腔镜手术不孕症患者的腹腔液做UU培养及CT检测,结果报告如下.     

中隔子宫患者子宫内膜血管内皮生长因子受体KDR和Flt-1的表达

目的 探讨中隔子宫患者中隔表面、子宫外壁内膜及正常非不孕不育女性子宫内膜中KDR或Flt-1mRNA量的差异.方法 用RT-PCR检测38例子宫中隔患者外侧壁与中隔内膜组织及20例正常对照组宫腔内膜KDR和Flt-1 mRNA量.结果 外侧壁子宫内膜组织KDR及Flt-1 mRNA相对表达强度分别为2.51±1.12和1.22±0.51;中隔内膜组织相对表达强度分别为1.23±0.67和0.71±0.31.而正常对照组子宫内膜组织KDR及Flt-1 mRNA相对表达强度分别为2.61±1.20和1.31±0.48.比较发现,中隔子宫外侧壁内膜组织中KDR和Flt-1 mRNA相对表达强度与正常对照组差异无统计学意义,而覆盖于中隔上的子宫内膜组织中两者的相对表达强度明显低于正常对照组(P<0.05);中隔子宫覆盖于中隔上的子宫内膜组织中KDR和Flt-1 mRNA相对表达强度明显低于外侧壁(P<0.05).结论 子宫中隔患者覆盖于中隔的内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)受体KDR和Flt-1在mRNA水平上有一定程度的缺陷,当胚胎种植于中隔子宫的中隔上时并不影响胚胎着床,可产生不良的生殖结局.     

中隔子宫患者子宫内膜血管内皮生长因子受体的研究

目的 探讨子宫中隔患者中隔表面、子宫外壁内膜及正常非不孕不育女性子宫内膜中KDR或flt-1 mRNA量的差异. 方法 用RT-PCR检测增殖期38例子宫中隔患者外侧壁与中隔内膜组织及20例正常宫腔内膜KDR和flt-1mRNA量. 结果 外侧壁子宫内膜组织KDR及flt-1mRNA相对表达强度分别为2.51±1.12,1.22±0.51;中隔内膜组织相对表达强度分别为1.23±0.67, 0.71±0.31。而正常对照组子宫内膜组织KDR及flt-1mRNA相对表达强度分别为2.61±1.20,1.31±0.48。比较发现,中隔子宫外侧壁内膜组织中KDR和flt-1mRNA相对表达强度与正常对照组无显著性差异,而覆盖于中隔上的子宫内膜组织中两者的相对表达强度明显低于正常对照组（P＜0.05）;中隔子宫覆盖于中隔上的子宫内膜组织中KDR和flt-1mRNA相对表达强度明显低于外侧壁（P＜0.05）. 结论 子宫中隔患者覆盖于中隔的内膜组织中VEGF受体KDR和Flt- 1在mRNA水平上有一定程度的缺陷,当胚胎种植于中隔子宫的中隔上时并不影响胚胎着床,可产生不良的生殖结局     

子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义

目的研究子宫内膜异位症(Ems)患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定研究组(经腹腔镜确诊为盆腔Ems的育龄期妇女,30例)及对照组(因盆腔良性肿瘤行腹腔镜手术、且盆腔结构正常妇女,19例)的血清、腹腔液、在位内膜及异位内膜组织中RANTES的表达,并分析RANTES水平与手术RAS评分、痛经程度的关系。结果血清中RANTES水平:研究组及对照组差异无统计学意义(P=0.350),与手术RAS评分、痛经程度之间无相关性;腹腔液中RANTES水平:研究组与对照组差异有统计学意义(P=0.041),研究组Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期差异有统计学意义(P=0.001),与手术RAS评分呈正相关(r=0.764、P=0.000),但与痛经程度无相关性。异位内膜组(n=16)与正常内膜组(n=13)、在位内膜组(n=22)与正常内膜组、异位内膜组与在位内膜组之间RANTES水平差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.005),在位内膜组、异位内膜组Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期RANTES水平差异有统计学意义(P=0.008、P=0.018);异位内膜组和在位内膜组RANTES水平与手术RAS评分呈正相关(r=0.745、P=0.005,r=0.515、P=0.034),但与痛经程度均无相关性。结论 RANTES在Ems患者腹腔液、异位内膜、在位内膜中表达明显增强,且与手术RAS评分呈正相关,与痛经程度无相关性,推测RANTES参与了Ems的发生、发展过程。