中山市疾控机构突发公共卫生事件应急能力调查

目的调查中山市疾病预防控制机构（简称疾控机构）突发公共卫生事件应急能力的现况,分析问题并探讨改进对策。方法对中山市辖区26家机构进行问卷调查,内容包括组织管理、技术实施、资源储备、监测预警、协调合作5个方面。结果 84.62%的机构成立应急专家小组,各机构均建立了相关的应急制度和预案;大专以上学历人员占77.17%,能从事现场调查处理的人数占56.28%,总人数超出编制数的19.20%,服务人口的比例为1.89/10万;市级和镇区机构仪器设备达标率分别为82.71%和46.89%,项目开展率分别为80.15%和33.33%;应急专项经费配备率为46.15%;全市传染病网络直报率为100%;接报事件后,83.88%的疾控中心能在6h内前往调查。结论中山市疾控机构应急框架体系已基本建立,疫情处理较为规范,但存在卫生人力资源结构不合理、应急制度和预案系统不完善、镇区实验室设备配置率低、尚未建立科学稳定的应急工作经费投入机制以及应急能力发展不均衡等问题。应采取各项措施,加强卫生应急能力的建设,使其与日益严峻的防病任务相适应。     

中山市镇(区)防保所公共卫生事件应急调查人力资源状况分析

目的 了解基层防保所公共卫生事件应急调查人力资源状况,为构建和评价基层防保组织应急调查能力提供依据.方法 用问卷对镇(区)防保所应急调查人员(下称基层应急人员)进行调查,因事外出的调查对象事后用电话完成调查:调查资料双录入电脑,用Excel软件进行统计分析.结果 ①该市本地人口和全人口每万人拥有基层应急人员分别为0.91人和0.45人.②应急人员以男性和40岁以下者为主,各占80.77%0③学历以本科为主,占58.46%;所学专业以预防医学/公共卫生为主,占71.54%;职称以初级为主,占63.08%.④大学英语四级以上者占39.235%,能使用Word、Excel、Powerpoint和其它统计软件者分别占89.23%、86.15%、84.61%和63.08%;能上网查找专业资料者占92.31%.⑤参加过现场调查、3d以上培训、撰写计划、撰写总结、撰写预案、媒体应对、学术会议、发表论文和科研项目的 人数比例分别为79.23%、72.31%、61.54%、61.54%、47.69%、35.38%、30.77%、16.15%和13.85%.⑥获得专业知识的主要途径是实践;专业知识主要来源是专业杂志、专业网络、专业书籍;认为最不能满足工作需要的知识是英语,最希望提高的知识是专业技能,最想的培训方式是小于7d的短期培训.结论 该市基层应急人员基本素质和部分业务素质较高,但专业技能、媒体应对、科研能力和英语能力等业务和学术素质存在不足,应采取实战演练和短期培训的方式提高该方面能力.     

中山地区健康成人外周血CD4~+T淋巴细胞参考区间的建立

目的建立中山地区常住人口CD4+T淋巴细胞计数生物参考区间。方法选取140例中山地区健康个体,分为15~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁和50~59岁共5个年龄组。以Partec PAS流式细胞仪测定外周血CD4+T淋巴细胞绝对数。结果同性别各年龄层之间以及不同性别之间的CD4+T细胞数差异均无统计学意义(P0.05);合并各组个体结果,数据呈正态分布,以(x±1.96s)确定95%的参考区间为(804.7±387.3)个/μL。结论成功建立本地区健康成人外周血CD4+T细胞计数的参考范围,为本地区艾滋病患者的临床分期诊断、抗病毒治疗效果提供参考依据。     

141位暗娼艾滋病自愿咨询检测知信行调查

目的了解暗娼人群对艾滋病自愿咨询检测的知识、态度和行为,提高其自愿咨询检测的积极性。方法采用方便抽样方法对中山市部分镇区的141位暗娼进行问卷调查。结果超过60%的被调查者不了解自愿咨询检测,实际接受过自愿咨询检测的比例仅占17.7%;但当其了解自愿咨询检测以后,表示愿意接受自愿咨询检测的比例超过70%。结论暗娼对自愿咨询检测的知晓率较低,应该加强宣传,增进暗娼人群对自愿咨询检测的了解。     

中山市艾滋病自愿咨询检测开展情况调查

目的 了解近年来中山市艾滋病自愿咨询检测(VCT)开展情况.方法 对中山市2002年至2006年接受VCT人员的情况进行动态流行病学描述性分析.结果 VCT者总数逐年增加,其中流动人口所占的比例也在增加;VCT者年龄的离散程度有加大的趋势;VCT者类型和咨询原因也更加多样化.结论 随着艾滋病防治工作的深入,VCT工作也应该谋求改革创新以更好地适应人民群众的需要.     

539例麻疹疑似病例血清学监测分析

目的了解麻疹的血清流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断。方法采用酶联免疫吸附法对539例麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测。结果539例麻疹疑似病例中7岁前发病占61.0%,而20岁以后发病仍占25.0%。麻疹IgM阳性率为82.6%(445/539),风疹IgM抗体阳性率为1.1%(6/539),以麻疹为主。各年龄组麻疹IgM抗体检测阳性率经2χ检验(2χ=2.895,P=0.576),无统计学意义。在出疹后第2天前(0～1d)采集的血清标本其麻疹IgM抗体阳性检出率为72.9%,从出疹后第3天至14天(2～14d)采集的血清标本其麻疹IgM抗体检测阳性率为88.4%,两者之间经2χ检验有统计学意义(2χ=21.08,P<0.001)。结论本地发热出疹性疾病以麻疹为主;发病年龄分布主要在7岁前,而20岁以后仍然占相当大比例,值得注意;采血时间与检出率密切相关;仍然有16.3%的疑似病例未经过实验室确诊,应提高麻疹实验室诊断的及时性、准确性和敏感性,建议采集双份血(即采集急性发病期及恢复期血清),对麻疹IgM和风疹IgM抗体检测阴性结果的病例,再进行双份血IgG测定,以提高麻疹疑似病例确诊性。     

全球麻疹消除的意义与发展现状

麻疹疫苗虽然已经使用了40余年,但麻疹仍是引起儿童死亡和其他严重疾病的主要原因。麻疹引起的并发症几乎存在于人体的每个器官。其中,肺炎、喉炎及脑炎是造成死亡的最常见原因。近年麻疹并发症的发生率有所升高,病死率虽在许多发达国家已经下降,但在发展中国家仍然很高。世界卫生组织美洲区以提高常规免疫接种率辅以初始强化免疫和后续免疫,使麻疹发病例数大幅减少,从而阻断了麻疹病毒的传播。欧洲区也确定了消除麻疹的目标。而在全球,即使已有麻疹疫苗的今天,全球每年仍有新发病例4300万,死亡人数100万。在发展中国家,麻疹是儿童的主要死因。