百合宁神汤联合小剂量氟西汀治疗卒中后抑郁症60例临床观察

目的 探讨百合宁神汤联合小剂量氟西汀治疗卒中后抑郁症（PSD）的疗效及安全性.方法 将120例PSD患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予脑卒中常规治疗、心理护理及氟西汀口服,治疗组和对照组起始剂量分别为5、20 mg/d顿服,2周内分别加至10、40 mg/d.在此基础上,治疗组联用百合宁神汤,每日1剂,早晚分服.两组均连续治疗4周为1个疗程,共用2个疗程.治疗前后分别检查血常规、肝功能、心电图,采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度.结果 治疗组临床抗抑郁总有效率显著高于对照组,见效时间明显短于对照组,且神经功能康复总有效率显著高于对照组、不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01、0.05）.结论 百合宁神汤联合小剂量氟西汀治疗PSD抗抑郁疗效确切、起效快、不良反应轻微,且能够明显促进患者神经功能缺损恢复.     

丙戊酸镁与苯噻啶对偏头痛的疗效比较

目的：比较丙戊酸镁与苯噻啶对偏头痛的疗效。方法：偏头痛病人６９例，分为丙戊酸镁组４１例（男性１８例，女性２３例，年龄３４±ｓ８ａ），用丙戊酸镁０．２～０．４ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ或ｔｉｄ；苯噻啶组２８例（男性１２例，女性１６例，年龄３３±１１ａ），用苯噻啶０．５～１．０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程均为１２ｗｋ。结果：２组总有效率差别不显著（Ｐ＞０．０５），但２组基本控制率差别非常显著（Ｐ＜０．０１）。２组不良反应均较轻微，无１例终止治疗。结论：丙戊酸镁对偏头痛的基本控制率优于苯噻啶，是一种有效的治疗偏头痛的药物     

脑卒中后抑郁患者的心理干预前瞻性对照研究

目的：探讨脑卒中后患者的抑郁症状、影响因素及心理干预的作用。方法：对206例脑卒中患者采用对照方法进行随访一年的前瞻性研究。结果：脑卒中急性期抑郁症状发生率为49．5％,经一年随访,有抑郁症状者研究组为54．7－20．4％,对照组为44．7－39．8％。多因素分析提示卒中后抑郁的危险因素包括病情、负性生活事件、家庭负担、不吸烟、病变部位、职业及有配偶、配偶文化、心理干预。结论：脑卒中后的抑郁症状常见,并且受多种因素影响,心理干预有助于减轻其抑郁症状。     

帕罗西汀与硫必利治疗伴情绪障碍的偏头痛68例观察

目的 探讨帕罗西汀治疗伴有情绪障碍的偏头痛的临床疗效。方法将偏头痛患者127例随机分为两组,即应用帕罗西汀为治疗组，应用硫必利为对照组．进行随机单盲对照研究，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后（第2、4、6周）评估。结果 治疗组不仅可以明显减轻患者的抑郁焦虑症状，还可以显著减轻偏头痛发作次数，缩短头痛发作时间。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 帕罗西汀治疗偏头痛有较好疗效，且有一定的防复发作用。     

急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化

目的观察急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法取健康献血员(正常对照组)血清20份(各2ml);取急性病毒性脑炎(病人组)在发病后第一天、第三天、第七天各抽取肘静脉血4ml分离血清。应用谭氏法检测血清中的CK-BB的变化。结果病人组CK-BB活性均高于正常对照组(P<0.01);发病后第三天CK-BB活性高于七天和第一天(P<0.05);病情进展型病例CK-BB的含量在发病后第一天和第七天高于病情稳定型病例(P<0.05);多病灶病例血清CK-BB的含量高于单病灶病例(P<0.05)。结论急性病毒性脑炎的病人检测血清中CK-BB可作为早期诊断急性病毒性脑炎的指标之一,是观察急性病毒性脑炎病情发展变化的指标之一,是观察病情严重性和预后的重要指标之一。     

甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤36例分析

甘露醇作为脱水,利尿剂自由基清除剂是目前治疗急性脑卒中,控制脑水肿的最常用药物。随着其导致肾损伤报道的日渐增多［1-3],急性肾损伤与甘露醇及急性脑卒中的关系逐渐引起人们的重视。为此我们对1994年1月至1998年12月以急性脑卒中住院者进行回顾性分析,从325例应用甘翼醇治疗急性脑卒中患者中随机抽出100例,其中并发急性肾损伤36例,分析如下：临床资料一、一般资料’36例中男25例,女11例;年龄32～84岁,平均59．2岁,均为头颅CT证实的急性脑卒中,其中脑出血12例,脑梗塞23例,蛛网膜下胜出血1例,既往有高血压病史21例,糖尿病…     

丘脑梗死后记忆与智能障碍的初步研究

目的　探讨丘脑梗死后的记忆与智能改变。方法　采用临床记忆量表和韦氏成人智力量表对37例丘脑梗死患者的记忆和智能进行检测 ,并用 30例健康人作对照。结果　左丘脑梗死组除 1项视记忆外 ,其它各项均显著低于对照组 (P<0 .0 1)。左、右丘脑梗死组相比 ,属于语言记忆的联想学习、指向记忆及总记忆商差异显著 (P<0 .0 1)。右丘脑梗死组与对照组各项均无显著差异 (P>0 .0 5 )。左丘脑梗死组的智能与右丘脑梗死组和对照组相比有明显差异 (P<0 .0 1)。右丘脑梗死组操作智商也明显低于对照组 (P<0 .0 1)。结论　左丘脑梗死可遗留长期的记忆和智能障碍 ,右丘脑梗死后涉及视空间功能的操作智商低下     

胞二磷胆碱致精神症状9例报告

临床资料：9例中男6例，女3例；年龄42～84岁，平均问岁；其原发病为：脑梗塞7例，脑出血2例；合并帕金森病2例，合并脑萎缩3例；9例患者均无位神失常史。入院后给予胞二磷胆碱O．5～l．0加液目滴，每日1次，分别于用药后2～4天（平均2．8天）出现精神症状，主要表现为失眠9例，过度兴奋7例．幻视3例，幻听2例，唱歌1例，乱拾授东西五例。一般经停药2～3天后精神症状消失，个别病例（2例）给予氛峻院酸及佳乐定3～4天精神症状消失。行第二疗程时再次出现I精神症状。讨论：胞二磷胆碱系核酸衍牛物，卵磷脂合成的主要辅酶，通过促进卵磷脂的…     

丘脑后部梗塞伴发脑脚幻觉

作者报告1例经磁共振成像(MRI)证实的右侧丘脑后部梗塞伴发脑脚幻觉(Peduncular hallucino-sis,PH)的患者,病例报道如下。患者男,68岁,突发左侧肢体无力,左侧偏身麻木,约20分钟后出现生动的视幻觉,看见房间内有各种动物,如“狮子从窗口跳进来”和“人头”等。检查:血压25.3/14.6kpa,意识清,无定向障     

帕罗西汀治疗伴情绪障碍的偏头痛

目的：探讨帕罗西汀治疗伴有情绪障碍的偏头痛的临床疗效。方法：将偏头痛病人127例分为2组,帕罗西汀组68例[男性26例,女性42例,年龄(30±s 12)a,13～74 a],口服帕罗西汀20 mg,每早1次,1 wk后加至40 mg,每早1次,头痛缓解1wk后给予维持量10mg,每早1次；硫必利组59例[男性24例,女性35例,年龄(30±18)a,15～68 a],入院后即给予硫必利100mg,每日3次,维持量为50 mg,每日2～3次,均6wk为一个疗程。进行对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后(wk 2,4,6)评估。结果：帕罗西汀组和硫必利组不仅可以明显减轻病人的抑郁焦虑症状,还可以显著减轻偏头痛发作次数,缩短头痛发作的时间(P＜0．01)；帕罗西汀组总有效率96%(65/68),硫必利组总有效率81%(48/59),2组疗效比较,经Ridit分析有显著差异(P＜0．05)。结论：帕罗西汀治疗伴有情绪障碍的偏头痛有较好疗效。