影响突发性耳聋预后因素分析

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或数小时（少数患者在3d内）内下降至最低点,而且同时或先后伴有耳鸣及眩晕.目前,临床上已开始关注影响突发性耳聋预后的因素.本文回顾分析我院近年来收治的突发性耳聋患者的临床资料,探讨年龄、发病至就诊时间以及治疗开始前听力损失程度对预后的影响,现报道如下.     

普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效评价

目的评价普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效，以积累其疗效的统计学资料。方法将1213例单纯胆道探查或合并胆囊切除病例随机分为A、B两组。A组采用普通手术器械联合胆道镜，行微切口探查术：B组采用切口的传统探查方式。然后统计分析两组的出血量、疼痛程度等相关指标，以对比术中处理技巧及术后效果。结果A组平均出血量、切口疼痛、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数均小于B组（P〈0．05）：两组胆漏、胆管损伤、术后腹腔出血及切口感染等并发症率无统计学差异（P〉0．05）。结论普通器械加胆道镜微切口胆道探查术式具有创伤小、痛苦轻、对手术器械无特殊要求等优点，其康复效果优于传统术式，统计学上是一种可靠的微创术式。     

鼻外伤相关继发性萎缩性鼻炎行鼻中隔偏曲矫正术1例分析

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,在耳鼻咽喉科疾病中约占0．70％～3．99％,其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症[1]。2010年我科收治1例鼻外伤相关继发性萎缩性鼻炎患者,现分析报道如下。     

鼻中隔偏曲与急性鼻窦炎的相关性（附36例临床分析）

[目的]探讨鼻中隔偏曲与急性鼻窦炎的相关性,以期为临床预防、病因、诊断和治疗提供相关理论依据。[方法]选择2010年1月至2012年1月就诊于杭州市第一人民医院的鼻中隔偏曲患者,对同1例患者的两侧鼻窦做配对比较,记录其鼻中隔偏曲两侧鼻窦（额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦、蝶窦）炎的发病情况,并对严重度进行量化分析,评价易感性及严重程度。[结果]鼻中隔偏曲患者两侧鼻腔、急性鼻窦炎的发病率及鼻窦炎得分差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]鼻中隔偏曲患者两侧鼻腔,急性鼻窦炎的易感性、严重程度相同;单纯矫正偏曲的鼻中隔并不能有效预防和治疗急性鼻窦炎;对鼻中隔偏曲的患者,需同期评估和处理鼻中隔偏曲引起的代偿性改变。     

维甲酸在内耳发育中的作用及其机制

感音神经性耳聋患者在临床上多见,约占总人口的10%。主要是因为衰老、噪声、耳毒性药物、外伤、感染、肿瘤、遗传、免疫等体内外因素所致,且哺乳动物耳蜗毛细胞破坏后再生能力有限,常引起不可逆性的听力下降,治疗困难。随着内耳发育机制研究的深入和干细胞组织工程技术的逐渐成熟,科学家们发现许多因子,如EGF、FGF、TGF-α、甲状腺素等在内耳     

异种脱细胞真皮基质修复膜治疗外耳道及中耳肉芽的临床研究

目的　探讨应用异种脱细胞真皮基质修复膜治疗外耳道及中耳肉芽的疗效。方法　回顾性分析杭州市第一人民医院2016～2019年门诊患有外耳道及中耳肉芽患者68例，主要包括难治性外耳道肉芽，乳突根治术后术腔反复肉芽生长者，进行分组研究。摘除肉芽后创面进行异种脱细胞真皮基质修复膜局部覆盖者设定为实验组，摘除肉芽后行常规治疗者设定为对照组。统计对比两组患者术腔干耳时间、创面上皮化时间。结果　所有患者门诊第一次处理后均随访3～6个月。实验组干耳时间平均22.3天，完全上皮化时间31天；对照组干耳时间平均28.5天，完全上皮化时间42天；经统计学分析，两组干耳时间和完全上皮化时间比较，差异均有统计学意义（t 干耳时间=3.641， t 完全上皮化时间=8.062，P 均＜0.05）。结论　异种脱细胞真皮基质修复膜在难治性外耳道肉芽和乳突根治术后术腔肉芽治疗，能缩短术腔干耳及上皮化时间，降低感染，对门诊处理该类患者具有一定实用价值。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术常见问题和手术技巧探讨

近年来,LC逐渐成为急性胆囊炎的常规术式[1],但同时该术式导致的医源性胆道损伤(IBD)I的发生率也明显增加,国内报道的发生率为0.32%～0.75%[2],实际操作中如何预防和减少IBDI的发生将是这一术式存在和发展的关键问题所在。笔者所在医院对2011年3月～2012年12月共135例急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者进行了腹腔镜胆切除术,其中131例顺利完成LC术,中     

泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症观察

目的:观察泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的疗效及安全性.方法:64例患者分为治疗组31例与对照组33例,治疗组术后预防性应用泮托拉唑40 mg,bid,对照组术后应用西咪替丁40 mg bid.观察两组术后消化道并发症及不良反应发生情况.结果:治疗组术后一般症状发生率、消化道出血发生率均显著低于对照组(P＜0.05),pH ＞4的例次明显高于对照组(P＜0.05).结论:泮托拉唑能明显降低急性重症胆管炎术后消化系统并发症的发生率,减少消化道出血,不良反应少.     

早期成年人股骨头缺血性坏死延误诊断35例分析

目前,成年人股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis of femoral head,ANFH）是骨科常见病和疑难病,近来呈逐渐上升趋势[1],同时其致残率高而严重地危害着人们的身心健康。对成年ANFH患者早期发现、早期诊断、早期治疗以降低致残率、提高治愈率。在骨科临床工作中做到早发现、早诊断、早治疗,采取有效的治疗措施制止或预防坏死的进展,促进血管再生和再骨化,防止股骨头变形、塌陷是非常重要的。自1999年1月至2005年12月共接诊237例成年ANFH病例,现对35例早期误诊的成年ANFH病例进行分析。