800例术中胆道造影临床分析

作者对８００例胆囊结石具有相对胆总管探查指征的患者，采用三种不同方法行术中胆道造影。获得满意效果。造影发现阳性结石患者３００例，阳性率占３７．５％。通过临床资料的分析讨论，充分肯定了术中胆道造影对于直接了解胆道系统解剖及预防术后残余结石，避免胆道损伤，降低术后并发症，提高手术质量等方面的临床价值。同时提出了术中胆道造影的指征。     

56例腰椎间盘突出症患者家庭护理干预

目的：探讨腰椎间盘突出症患者的家庭护理特点。方法：对56例患者分别进行生活护理、饮食护理、心理护理、功能锻炼等方面的家庭护理干预。结果：56例患者中，48例腰腿痛症状完全消失，6例症状消失但过劳后又感不适，2例症状明显缓解。结论：有效的家庭护理干预可提高腰椎间盘的治疗效果，降低复发率。     

间溴苯甲醚的合成

硝基苯经溴代、还原、重氮化后水解得到间溴苯酚,再在无溶剂条件下用硫酸二甲酯甲基化得到间溴苯甲醚,总收率37%.     

普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效评价

目的评价普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效，以积累其疗效的统计学资料。方法将1213例单纯胆道探查或合并胆囊切除病例随机分为A、B两组。A组采用普通手术器械联合胆道镜，行微切口探查术：B组采用切口的传统探查方式。然后统计分析两组的出血量、疼痛程度等相关指标，以对比术中处理技巧及术后效果。结果A组平均出血量、切口疼痛、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数均小于B组（P〈0．05）：两组胆漏、胆管损伤、术后腹腔出血及切口感染等并发症率无统计学差异（P〉0．05）。结论普通器械加胆道镜微切口胆道探查术式具有创伤小、痛苦轻、对手术器械无特殊要求等优点，其康复效果优于传统术式，统计学上是一种可靠的微创术式。     

腰椎间盘突出症患者围手术期护理体会

目的探讨腰椎间盘突出症围手术期的护理方法。方法把围手术期的护理理念内涵应用于腰间盘突出症患者中,详细介绍了心理护理、术前术后护理及康复护理的具体措施。结果所有患者都平安渡过手术期,无1例出现并发症。结论护士在术前、术后、康复各阶段给予正确的指导和护理,可减少并发症的发生,提高了手术成功率。     

四肢骨折后功能锻炼的护理体会

功能锻炼可促进新陈代谢和血液循环,避免肌肉萎缩和软组织粘连;减轻创伤或疾病的病理后果,尽可能保持和恢复关节的正常活动范围,使功能获得最大限度的恢复。     

miRNA-27b在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨微小RNA(miRNA)-27b在骨肉瘤中的表达情况及诊断和预后价值。方法:选取经病理证实为骨肉瘤的患者血样51例,年龄和性别相匹配的51例健康者血样作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测骨肉瘤患者及健康对照组血清miR-27b表达水平。结果:相较于健康对照组,骨肉瘤患者血清中miR-27b表达水平明显升高(P<0.001)。miR-27b的高水平表达与较大的肿瘤体积(P=0.008),较高的TNM分级(P=0.001)及远处转移(P=0.001)相关。受试者工作曲线(RO C)提示血清miR-27b水平对骨肉瘤患者具有诊断价值。曲线下面积(AUC)为0.863,其中敏感度为77.8%,特异度为86.7%。Kaplan-Meier曲线分析表明miR-27b高水平表达组5年生存率较低。此外,单变量和多变量Cox回归分析表明miR-27b是骨肉瘤患者预后的一个独立危险因素(P<0.001和P=0.006)。结论:血清miR-27b水平可能成为骨肉瘤患者诊断及判断预后的生物标志物。     

N-乙酰半胱氨酸联合双环醇治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤患者疗效研究*

目的 观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合双环醇治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2018年1月～2020年1月我院诊治的因肺结核接受抗结核药物治疗导致的DILI患者76例,随机分为A组38例和B组38例,分别给予双环醇或双环醇联合NAC治疗,两组均连续治疗1个月或至肝功能正常。因本组患者被发现得早,肝功能损害较轻,未停止抗结核治疗。采用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫散射速率比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果 在治疗结束时,B组血清AST、ALT和GGT水平分别为(39.3±10.5)U/L、(35.9±32.5)U/L和(58.4±10.5)U/L,显著低于A组【分别为(75.4±14.6)U/L、(86.9±44.8)U/L和(95.8±14.5)U/L,P<0.05】;B组血清SOD水平为(83.5±8.0)U/L,显著高于A组【(74.5±7.3)U/L,P<0.05】,而血清MDA、IL-6和CRP水平分别为(5.0±0.8)μmol/L、(4.1±1.2)ng/L和(9.1±2.2)mg/L,显著低于A组【分别为(6.9±1.2)μmol/L、(6.8±2.4)ng/L和(14.5±3.7)mg/L,P<0.05】;在治疗过程中,B组与A组出现头晕、腹泻、皮疹、发热和恶性呕吐发生率无显著性差异(18.4%对15.8%,P>0.05)。结论 应用NAC联合双环醇治疗抗结核药物所致的DILI患者可获得较好的治疗效果,能促进血清肝功能指标的恢复,可能与抑制了机体氧化应激和炎症反应有关,同时患者加用药物后也未明显增加用不良反应发生率,但其长期治疗效果还需要进一步观察。     

125I籽永久性植入(组织间放疗)治疗癌症(附19例报告)

我院从 1999年起对 19例多种癌症患者 ,在施行手术根治的前提下 ,手术中同时将12 5Ｉ籽植入特定区域进行组织内照射治疗 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 19例病例中 ,男 11例 ,女 8例 ,最小年龄37岁 ,最大 72岁 ,平均 56岁 ,均施行肿瘤根治术。放射源选定 :采用英国产12 5Ｉ籽 ,大小为 0 .8ｍｍ× 4 .5ｍｍ ,粒能量为 0 .6 8ｍＣｉ,其半衰期为 59.6ｄ ,能量为 2 7.4～ 31.5Ｋｅｖ特征Ｘ射线及 35.5Ｋｅｖγ线。植入方法 :采用植入器或缝合捆扎方法 ,12 5Ｉ籽植入总量每例为 15～ 2 0ｍＣｉ之间。甲状腺癌12 5Ｉ籽植入部位 :…