论痛经之临床常见变证

痛经为临床常见多发病,中医疗效肯定,历版教材上均将其列为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。但因临床的复杂性,疾病有除外教材的常见变证,在中医常见疾病诊疗规范、临床路径、指南的建设下,证型的规范化研究势在必行,故本文基于临床探讨痛经的临床常见变证及相关治法处方。     

金香胶囊治疗慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）临床研究

目的评价金香胶囊治疗慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验、差异性检验的设计方法。本试验的样本量为220例,其中试验组110例,口服金香胶囊,4粒/次,3次/日;对照组110例,口服金香胶囊模拟剂（安慰剂）,4粒/次,3次/日。疗程均为12周。用慢性盆腔炎临床疗效判定标准、中医证候疗效、主要单项症状疗效等评定有效性,一般体格检查、不良事件评定安全性。结果治疗12周后慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）的临床疗效,试验组临床痊愈率为14.02%,显效率50.47%,有效率30.84%,无效率4.67%;对照组临床痊愈率为0.00%,显效率5.77%,有效率34.62%,无效率59.62%;经CMH卡方检验,两组率的差别有统计学意义（P〈0.05）。在药物的安全性方面,两组均无严重不良事件发生。结论金香胶囊是治疗慢性盆腔炎（湿热瘀滞证）的有效药物,同时也是安全的药物。     

肺气虚与气道反应性关系的探讨

肺气虚与气道反应性关系的探讨浙江省中医药研究院（３１０００７）徐锡鸿，孔繁智，石玲，李君金华市人民医院郭安，陈融华，李素花宁海县人民医院华素彩温岭市中医院陆维安“证”的研究是中医基础理论研究的一个重要部分，肺气虚“证”本质的研究就是目前国内医学研究较...     

甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的疗效及对冠状动脉的影响

目的观察甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的疗效及对冠状动脉的影响。方法 68例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿随机分为两组,对照组34例给予丙种球蛋白常规治疗,观察组34例在对照组基础上给予甲基泼尼松龙治疗,比较观察两组的症状消退时间、住院时间以及炎性指标的变化。结果观察组的退热时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗后3周、3个月的冠状动脉病变发生率分别为11.8%、2.9%,均明显低于对照组的32.4%、17.6%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组白细胞计数、血沉和C反应蛋白均发生明显下降(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数明显高于对照组,血沉和C反应蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗皮肤黏膜淋巴结综合征能够加快患儿的恢复,减少冠脉损伤,减轻炎性反应,值得临床推广应用。     

医院医技队伍数量与质量分析

医院医技工作以其专业种类多 ,工作范围广 ,技术更新快 ,投入产出多等特点对医院整体水平和技术进步有着举足轻重的影响。近几年来 ,随着高科技成果在医技领域的广泛应用 ,医技工作外延不断扩大 ,内涵更加丰富。我院近 5年临床各科工作量增加近 30 % ,而几个主要医技科室的工作量如检验、放射、病理、核医学等却成倍或成数倍的增加。临床越来越多的依赖于医技 ,医技科的辅助地位正向主导地位转化。然而医技队伍的建设较之迅速发展的医技工作相对滞后。为此本文对我院医技队伍数量与质量进行以下分析。 1　调查对象与方法1 1　调查对象 :2 0 …     

LC-MS/MS法测定注射用重组人干扰素α2b中氨苄西林残留

目的建立LC-MS/MS法测定注射用重组人干扰素α2b中氨苄西林残留。方法选择阿莫西林为内标,直接沉淀蛋白。采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6mm×150mm,5μm)柱,以乙腈-水(甲酸调pH3.1)为流动相进行梯度洗脱。采用电喷雾离子源(ESI),正离子模式,多反应监测(MRM)。氨苄西林、内标监测离子对的m/z分别为350.0/106.1,350.0/192.0和366.0/114.0,366.0/208.0。结果氨苄西林在0.0442~17.6472ng/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9991),最低定量限为0.0442ng/mL,方法回收率在95.26%~102.40%之间,批内、批间RSD分别小于3.71%及6.88%。结论本方法准确可靠,重复性好,灵敏度高,适用于注射用重组人干扰素α2b中氨苄西林残留检测。     

电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的镇痛效果

目的:观察电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛的影响。方法:将144例慢性盆腔痛患者随机分为观察组(72例,脱落10例)和对照组(72例,脱落9例)。对照组于月经来潮前10天口服布洛芬缓释胶囊治疗,每次0.3 g,每日1次。观察组在对照组治疗基础上于关元、水道、归来、肾俞、次髎行电针疗法(疏密波,频率2 Hz/15 Hz),每日1次。两组均每个月经周期治疗10 d,治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后下腹部、腰骶部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、局部体征评分、生活质量量表评分及疼痛消失率。结果:观察组治疗后下腹部、腰骶部疼痛VAS评分和局部体征各项评分及总评分均较治疗前及对照组降低(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量量表生理、心理、社会、环境领域评分均较治疗前升高(P<0.05),对照组生理领域评分较治疗前升高(P<0.05);观察组生理领域评分高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失率为87.1%(54/62),高于对照组的46.0%(29/63,P<0.05)。结论:电针可缓解盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛症状,提高其生活质量。     

早产儿视网膜内外层厚度与视力的关系研究

目的　探讨早产儿视网膜内外各层厚度与视力的关系。方法　选取本院2007年1月至2009年1月出生的早产儿60例（120眼）作为早产组,另选取同期在本院出生的足月儿60例（120眼）作为足月组,早产组根据出生时是否有早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）、是否接受治疗分为无ROP亚组（32例）、未治疗ROP亚组（20例）和治疗ROP亚组（8例）。测量各组最佳矫正视力（best corrected visualacuity,BCVA）和屈光度,频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)检测视网膜内外各层厚度。比较足月组和早产各亚组间 BCVA及视网膜内外各层厚度,分析早产儿视网膜内外各层厚度与BCVA的关系。结果　足月组BCVA明显优于早产组（P＜0.05）,早产组中治疗ROP亚组BCVA明显弱于未治疗ROP亚组和无ROP亚组（均为P＜0.05）。足月组与早产组年龄、屈光度比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。早产组各亚组视网膜内层总厚度、视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）、神经节细胞层（ganglion cell layer,GCL）、内网层（inner plexiform layer,IPL）及内核层（inner nuclear layer,INL）厚度均显著厚于足月组（均为P＜0.05）;未治疗ROP亚组和无ROP亚组视网膜内层总厚度、GCL厚度均显著薄于治疗ROP亚组（均为P＜0.05）。早产组各亚组视网膜外层总厚度、外网层（outer plexiform layer,OPL）和外核层（outer nuclear layer,ONL）、视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）层厚度均显著厚于足月组（均为P＜0.05）;未治疗ROP亚组和无ROP亚组视网膜外层总厚度、OPL、ONL厚度均显著薄于治疗ROP亚组（均为P＜0.05）。早产组儿童视网膜内层总厚度及GCL厚度与BCVA均呈正相关（均为P＜0.05）,视网膜外层厚度与BCVA无明显相关性（均为P＞0.05）;GCL是影响BCVA的独立危险因素（P＜0.05）。结论　与足月儿相比,早产儿视网膜内外层厚度增加,视力降低,且接受ROP治疗的早产儿视网膜各层厚度和视力所受影响更大,GCL厚度增厚是引起BCVA恶化的独立危险因素。     

狄波—普维拉长效避孕针临床观察及护理

狄波—普维拉是一种高效,安全、方便的避孕针剂,目前临床上使用狄波—普维拉为数较多。我院计划生育科自1995年4月开始使用此种避孕药,避孕效果好,偶有副反应,育龄妇女基本满意。 1 临床资料 天津市中心妇产科医院计划生育科自1995年4     

卫Ⅵ项目地区孕产妇死亡状况分析

利用卫Ⅵ项目地区１９９７年孕产妇死亡资料，重点围绕孕产妇死亡水平、死因构成及死亡地点加以分析，并对孕产妇死亡率与部分服务利用指标进行了多元回归分析。结果显示，项目地区１９９７年报告的孕产妇死亡率平均为１０４．１／１０万活产，较项目开始前基线调查时有所下降，但仍高于全国农村平均水平；死因构成与基线调查时几乎无变化，第１位死因仍是产科出血，占孕产妇死亡的５８％。有４７％的孕产妇死于家中，这一比例较基线调查时有所减少。结果提示：在项目地区降低孕产妇死亡率所应解决的优先问题是减少产科出血引起的死亡；针对此问题的关键三环节是①提高家庭、村接生人员、村医及产科医生识别危险指征的能力；②保障紧急运送病人的通道；③提高乡、县级医院的抢救能力