内源性和非内源性抑郁症自杀患者脂质及脂蛋白水平研究

目的分析有自杀行为的抑郁症患者不同诊断类别的差异,并探求其脂质及脂蛋白的差异。方法对66抑郁症患者的自杀行为进行分析,并采用酶法、免疫比浊法检测66例抑郁症和36名健康对照者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)水平。结果①66例抑郁症患者中有自杀行为的25例,占37.9%(25/66),且无性别差异(χ2=0.93,P>0.05=0.7607);自杀行为组中内源性抑郁症患者所占比例高于无自杀行为组,两者比较有统计学差异(χ2=4.379,P<0.05=0.036),拟然比(LR)=4.454,P<0.05=0.035。②有自杀行为的抑郁症患者者,无论是内源性还是非内源性抑郁症患者,TC浓度均低于对照组(P<0.001),不同亚组患者间无统计学差异(P>0.05)。③有自杀行为的内源性抑郁症患者TC亚组分HDL-C以及apoAI分别低于非内源性患者和对照组(P<0.001),非内源性患者TC亚组分LDL-C低于对照组(P<0.05)。结论内源性抑郁症患者发生自杀行为的可能性高于非内源性抑郁症患者,且无性别差异;低胆固醇水平可能是抑郁症自杀患者共同的生物学标志之一,其亚组分HDL-C水平减低,可能是内源性抑郁症自杀患者特有的生物学标志。     

舒肝颗粒治疗焦虑障碍的疗效

目的观察舒肝颗粒对焦虑障碍的疗效。方法采用开放性病例对照研究,将177例焦虑障碍患者分为舒肝组、联合组和西药组,分别治疗观察6周,于治疗前、治疗后2、4、6周分别采用HAMA、CGI及TESS量表评价3组患者的I临床疗效及不良反应情况。结果选择入舒肝组的患者平均年龄偏大,女性占79％,治疗前HAMA总分较低,平均病程偏短,接受舒肝颗粒治疗后6周HAMA总分均显著下降（P〈0．05）;联合组与西药组均于治疗4周后HAMA总分显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,两组HAMA降分值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组患者疗效指数（E1）评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,第2周西药组低于于舒肝组和联合组,第4周舒肝组患者E1评分低于其他两组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;3组治疗的安全性比较发现,舒肝组各类不良事件的发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床观察发现治疗早期舒肝组、联合组的苯二氮革类药使用率明显低于西药组（P〈0．05）。结论舒肝颗粒对轻中度焦虑患者有一定的治疗作用,虽然其临床起效缓慢,但其不良反应发生率低,与抗焦虑或抗抑郁药联合使用可减少苯二氮革类药的滥用。     

孕妇的心理健康与胎教

优生优育是提高我国人口素质的关键,而胎教则是优生优育的一个重要步骤。自93年开始,通过不断的探讨与努力,我们摸索出一套适合基层医疗单位进行胎教的方法: 辖区内孕妇在孕12w-24w发给胎教教材,选用刘子伦的《胎教280天》和实子·斯瑟蒂克著的《胎儿都是天才》两本书和深圳产BB胎婴智力启迪器,定期组织孕妇观看胎教录相带,实施“斯瑟蒂克胎教法”即:语     

妊娠期妇女的心理观察及护理

妊娠本属妇女的特殊生理过程,但由于缺乏经验、对妊娠知识了解不够或一点不知,妊娠期内分泌变化、体形的改变、家庭、社会关心支持的程度及本人心理素质等等因素均     

行为训练联合音乐治疗对慢性精神分裂症康复的影响

目的探讨行为训练联合音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将160例慢性精神分裂症患者随机分为2组,每组80例,2组均接受常规抗精神病药物治疗、常规工娱疗及护理。研究组在此基础上接受行为训练及音乐治疗。观察6个月。于治疗前后采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）评定2组患者的康复效果。结果行为训练及音乐治疗前,2组NOSIE评分差异无统计学意义（P〉0.05）;行为训练及音乐治疗6个月末,研究组总积极因子及病情总估计因子分均显著高于对照组（t值分别为9.644和4.491,均P〈0.01）,而总消极因子分显著低于对照组,（t值为9.818,P〈0.01）。结论行为训练联合音乐治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的精神症状、改善其社会功能、提高生活质量和社会适应能力,对患者的康复具有显著的促进作用。     

60例慢性精神分裂症工娱治疗效果评价

目的:探讨工娱治疗对慢性精神分裂症患者的临床效果。方法:将120例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均接受常规抗精神药物治疗及护理,研究组予以系统化工娱治疗。观察6个月。于治疗前后采用日常生活能力量表及生活满意度量表评定临床效果。结果:研究组治疗后日常生活能力量表评分较治疗前显著下降,生活满意度量表评分则显著升高(P<0.01);对照组治疗前后均无显著变化(P>0.05)。两组治疗前日常生活能力量表及生活满意度量表评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后均有极显著性差异(P<0.01)。结论:工娱治疗能显著提高慢性精神分裂症患者的临床疗效,改善生活质量,促进患者的全面康复。     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童探究性眼动的影响

目的 探讨哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童探究性眼动的影响.方法 将50例注意缺陷多动障碍患儿设为研究组,抽取同期体检的38名健康少年儿童设为对照组.研究组于口服哌甲酯前后进行探究性眼动检测,对照组进行常规探究性眼动检测,对两组检测结果进行对比分析.结果 研究组口服哌甲酯2 h后凝视点数目、反应性探究分测定结果均高于治疗前(P＜0.05);服药前后凝视点数目、反应性探究分测定结果均低于对照组(P＜0.01).结论 哌甲酯能显著改善注意缺陷多动障碍患儿的视觉认知功能.     

40例重症经前期紧张症治疗

经前期紧张症是指妇女月经前5～7天产生的各种躯体精神症状[1]。有研究证实，经前期紧张症在大部分妇女中症状轻微，不需治疗，部分人症状较重，需求助医生。目前国内外对经前期紧张症的研究，多着重于心理治疗，很少考虑用药物来控制其情号[2、3]。经前期紧张症多以焦虑症状为主，本研究应用安定进行治疗。1资料与方法1．1研究对象40例被试来自1995年体检女职工，年龄25～40岁，平均32.74±6.82岁。入组标准：有经前期躯体和精神症状（如情绪紧张、烦躁、抑郁、胸痛、胸闷、腹胀、腰痛、腿痛、乳房胀痛等）；焦虑自评星表（SAS）50分以上…     

胎膜早破与难产的关系探讨

目的　探讨胎膜早破与难产的关系。方法　观察组 487例 ,5 0 0例无胎膜早破但经试产者作为对照 ,从产妇骨盆大小、形态、胎儿体重、头盆相称与不相称的程度 ,各种胎位的关系 ,胎先露衔接状况、分娩方式、新生儿Apgar评分的新生儿窒息率等 8方面 ,进行比较分析。结果　胎膜早破的发生与骨盆大小、形态及胎儿体重无关 (P >0 .0 5 ) ,与胎位异常有关 ,主要是胎头位置异常 ,多发生于胎先露衔接异常 ,少数为臀位。结论　胎膜早破可预示难产的发生 ,其剖宫产率为 42 .1% ,妊娠 37周后如果及时引产 ,临产后及时处理 ,可降低新生儿窒息率