虚拟现实训练系统和康复作业治疗在偏瘫患者上肢功能障碍中的应用

上肢运动功能在人类日常生活中占据特殊而重要的地位。因此,上肢功能障碍会严重影响偏瘫患者的生存质量。康复过程中,由于上肢功能的恢复要比下肢缓慢,效果不明显,导致许多偏瘫患者和家属对上肢功能的康复失去信心,     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌再感染因素分析

摘要：目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者四联抗幽门螺杆菌（HP）根除治疗48周后再感染影响因素。方法 纳 入我院内分泌科住院的T2DM患者179例,经 13C尿素呼气试验检测HP阳性者108例,予以患者四联抗HP治疗2周, 停药后4周复查HP阴性者97例继续随访,48周时再次复查HP;根据48周复测结果分为HP再感染阳性（HP阳性）组 与HP再感染阴性（HP阴性）组。比较2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、糖尿病（DM）病程、是否 使用胰岛素、月收入≥3 000元、吸烟史及饮酒史等指标的差异;探讨各个变量对HP再感染的影响。结果 T2DM患 者中HP感染率为60.3%（108/179）;4周时HP根除率为89.8%（97/108）,48周时HP再感染率为23.7%（23/97）;HP阳 性组的DM病程、HbA1c均高于HP阴性组,HP阴性组的月收入≥3 000元患者比例高于HP阳性组（P＜0.05）;余指标 2 组差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类 Logistic 回归分析结果显示,DM 病程较长（OR=1.195,95%CI：1.049~ 1.136）、HbA1c升高（OR=1.293,95%CI 1.011~1.518）是HP再感染的危险因素。结论 在T2DM人群中存在HP再感 染,DM病程越长及HbA1c越高者HP再感染可能性越大。     

新诊断2型糖尿病患者使用诺和锐30与诺和灵30R治疗的比较

在新诊断未治疗的2型糖尿病（T2DM）患者中，β细胞功能平均已丧失50％左右，因此尽快给予外源性胰岛素替代治疗控制高血糖，消除高血糖毒性作用，尽可能恢复胰岛功能，减少β细胞功能衰竭，在稳定血糖及防治并发症中有重要作用。我们在使用胰岛素治疗中，预混30胰岛素（诺和锐30和诺和灵30R），其使用简单方便，每日早晚餐前各注射1次，为很多患者所接受。本研究采用雷兰皮下动态葡萄糖监测系统（DGMS），其连续的血糖监测形成直观的血糖连续图谱，不遗漏任何重要血糖波动趋势。现将我们观察的新诊断T2DM患者在使用诺和锐30和诺和灵30R治疗中血糖谱的变化报告如下。     

电离子电凝联合鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血28例

鼻出血是耳鼻喉科常见急症，临床上经保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并非少见，排除凝血机制异常因素，其原因多为对出血血管不能有效封闭，我们自1997年2月始用电离子治疗机电凝联合鼻腔填塞治疗反复鼻出血28例，效果满意．报告如下。l资料与方法1．l一般资料本组男18例，女10例，年龄16～72岁，并发高血压6例，鼻中隔偏曲9例，其中鼻中隔前部出血18例，鼻中隔中部出血10例，28例均行实验室检查血常规、出凝血时间及血小板均无异常。互．2治疗方法采用国产电离子治疗机，患者取坐位或半卧位，术侧鼻腔以1％地卡因棉片行浸润麻醉。确定出血…     

创伤性死亡危险因素与评价

目的　探讨 2 97例创伤性死亡患者的临床流行病学特点及高危因素对其预后的影响。方法　采用ISS、RTS、TRISS及 %LD50 等创伤评分指标 ,对 2 97例创伤性死亡患者的相关临床资料进行定量评价和统计学处理 ,并对影响预后的高危因素进行比较研究和量化分析。结果　颅脑损伤和失血所致死亡者分别为 98例 (33% )和 113例 (38.38% ) ,器官功能衰竭死亡者 34例 (11.4 5 % ) ;平均救治时间为 (44 .12± 16 .4 7)分钟 ,伤后的救治时间与平均最大救治允许时间的差值与死亡率具有明显相关性 (r =0 .4 16 ,P <0 .0 1) ;全组生存概率 (Ps)为 0 .39± 0 .2 8,并发症发生率为 2 4 .92 % ;可防止的死亡率 (PDR)为 5 1.78% ;非预期死亡35例。结论　颅脑损伤和失血是伤后主要死因 ,后期多死于并发症或器官衰竭 ;颅脑和躯干创伤严重影响伤员存活率。提高救治水平有助于提高伤员生存率。     

巨大鼻息肉延及口咽部1例

巨大鼻息肉延及口咽部１例田利华患者，男，６７岁。因持续性右侧鼻塞１０年伴上腹胀痛半年来我院就诊。门诊以胃癌收住外科病房，拟行手术治疗。术前发现右侧鼻腔肿物，请我科会诊，询问病史，１０年前曾在本院就诊，经病检证实为右侧鼻息肉。检查：外鼻无明显畸形，右侧...     

骨盆伤的分型与救治

骨盆伤的分型与救治田利华李永生笔者分析了我院救治骨盆伤２１０例，重点就分型与救治有关问题进行讨论。一、临床资料本组男１２２例，女８８例；年龄１４～７９岁，平均年龄２６岁。受伤至入院时间为１～２４小时，平均３．５小时。入院时平均血压７．２／４．０ｋＰａ...     

丹参高压氧联合治疗突发性聋的疗效观察

本文采用静脉滴注丹参辅以高压氧治疗突发性聋５５例（５８耳）。结果治愈率２４．１％（１０／５８）；显效率５８．６％（３４／５８）；总有效率８７．９％（５１／５８），疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。未发现毒副反应。认为本疗法能改善内耳微循环，增加内耳血氧供应，为耳蜗功能恢复创造良好条件。并就影响疗效的几个因素进行了讨论