无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为各种原因引起的不完全可逆的气流受限,气道受限呈进行性发展,其病程可分为稳定期与急性加重期[1]。近年来,随着人口老龄化及环境污染的日益严重,COPD急性发作变得更频繁[2]。以往COPD急性发作期(AECOPD)患者一般采用常规内科治疗,但部分患者疗效欠理想,目前无创正压通气(NIPPV)在AECOPD患者中的应     

匹多莫德对过敏性紫癜患儿体液免疫功能的影响及预防复发作用

目的探讨匹多莫德对儿童过敏性紫癜患者体液免疫功能的影响及预防复发作用。方法68例过敏性紫癜患儿随机分为实验组和对照组,两组均予以抗生素、抗组胺药、钙剂和抗凝剂等治疗。实验组辅以匹多莫德口服液0．4g,1次／d,连用3个月。结果治疗3个月后,实验组患儿血清IgG、IgA和IgM水平较前明显上升（P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。对照组和实验组分别出现药物不良反应5例和8例,较轻,两组比较无统计学差异（x^2=0．86,P〉0．05）。随访6个月及1年,实验组患儿复发率均明显低于对照组（x^2=4．66和4．53,P〈0．05）。结论匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜的疗效确切,安全性较好,能降低其复发率,作用与其能调节患儿血清IgG、IgA和IgM水平及增强儿童体液免疫功能密切有关。     

护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影 响简

目的 观察护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响.方法 选择2009年5月～2013年8月在浙江省富阳市人民医院行手术治疗急性弥漫性腹膜炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各35例.两组患者均在气管插管全麻行手术治疗.对照组和干预组患者分别给予术后常规护理和综合性护理干预,观察并比较两组患者胃肠蠕动功能、术后住院时间和术后并发症的发生率.结果 干预组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间和术后住院时间[（15.40±3.97）h、（28.12±7.81）h、（43.27±8.16）h、（8.16±1.94）d]均明显短于对照组[（21.24±7.02）h、（34.71±9.82）h、（52.14±12.15）h、（10.04±2.17）d],差异均有统计学意义（t=2.41、2.24、2.18、2.23,均P＜0.05）;干预组患者总的并发症发生率为8.57％,明显低于对照组（28.57％）,差异有统计学意义（x2=4.63,P＜0.05）.结论 综合性护理干预可促进急性弥漫性腹膜炎术后患者胃肠蠕动功能的恢复,缩短患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间,减少患者术后并发症的发生率.     

团队管理模式在急诊护理中的应用

目的:探讨急诊护理管理中应用团队管理模式的效果。方法:选择2015年8月~2017年8月的150例急诊患者为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施常规急诊护理管理,观察组实施团队管理模式,比较两种护理方式的效果。结果:观察组对服务态度、护理操作、护理质量、综合素质满意度评分较对照组显著提高(P0.05),观察组护理人员的护理文书书写合格率、职业行为合格率、护理操作技术合格率显著高于对照组护理人员(P0.05)。结论:急诊护理管理中应用团队管理效果显著,可改善护理质量,提供患者满意度。     

强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白水平的影响及疗效观察

目的探讨强化降脂治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及疗效。方法选取心内科住院治疗的UAP患者84例,采用数字表将其随机分为观察组42例和对照组42例。两组患者均予以抗血小板聚集、扩血管和改善心肌微循环等基础治疗。对照组在此基础上口服阿托伐他汀20 mg/次,1次/d;观察组在此基础上口服阿托伐他汀40 mg/次,1次/d,连用3个月。观察并记录两组治疗前后血清hs-CRP水平的变化,并比较治疗期间心血管不良事件发生率和药物不良反应。结果治疗3个月后,两组患者血清hsCRP水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗中心血管不良事件发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%)(χ2=5.13,P<0.05);两组患者治疗中共发生不良反应8例,对照组3例,观察组发生5例,症状均较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论阿托伐他汀强化降脂治疗用于治疗UAP疗效显著,安全性较好,能明显降低心血管不良事件发生率,作用与其降低血清hs-CRP水平,抑制斑块局部炎症反应,增强斑块的稳定性有关。     

脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及影响因素分析

目的分析脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及影响因素。方法选择2012年1月-2014年6月住院的脑卒中患者家属155名作为调查对象,调查内容包括主要照顾者的一般资料、照顾压力等,分析影响照顾者照顾压力的相关因素。结果 99例患者照顾者照顾压力总分≥7分,占63.9%。身体、社交压力方面,生活受限排在第1位,其次为生活不方便,身体疲惫、睡眠被打扰、家庭正常生活被打乱,个人时间需要满足其他人需要阳性率最低。工作经济压力方面,个人计划发生改变的阳性率最高,其次为工作受到影响、有经济方面的压力。心理压力维度,感到精疲力竭/焦头烂额排第1位,其次为因患者的改变而感到沮丧、患者的行为令人苦恼和情绪改变。患者日常生活活动能力（ADL）分值、照顾者照顾天数、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性（P〈0.01）。患者依赖性越强则照顾者的照顾压力越大,共同照顾者的数目越少照顾者的照顾压力越大,照顾时间为28-〈180 d的照顾者照顾压力最大。多因素分析结果显示共同照顾者数目、患者的ADL与照顾者照顾压力具有相关性（P〈0.05）。结论脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力相对较大,而患者的ADL、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性。     

米诺环素软膏对慢性牙周炎患者龈沟液中炎症因子水平的影响及疗效观察

慢性牙周炎是牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病,是口腔科门诊的常见疾病。慢性牙周炎的发病机制较复杂,迄今尚未完全研究清楚,近年来研究认为炎症因子在其发病机制起及其重要的作用,其中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-4（IL-4）较重要[1,2]。本研究观察米诺环素对慢性牙周炎龈沟液中hs-CRP、TNF-α和IL-4水平的影响,并进行疗效观察,报告如下。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白与血栓调节蛋白水平的影响及疗效观察简

不稳定型心绞痛的发病机制较复杂, 迄今国内外尚未完全研究明了[1].近年来研究发现超敏C 反应蛋白（hs-CRP）与血栓调节蛋白（TM）参与了不稳定型心绞痛的病理生理过程[2,3].阿托伐他汀是临床使用较多的他汀类药物,除具有降脂作用外,还能抑制炎症反应、保护血管内皮细胞功能和稳定动脉硬化斑块的作用,逐渐应用于不稳定型心绞痛的治疗中[4].本研究观察了阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP 与TM 水平的影响,并进行疗效和安全性观察,报告如下.     

综合性护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能和并发症的影响

目的观察综合性护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能和并发症的影响。方法 80例患者随机分为护理干预组和常规护理组。两组均在硬膜外麻醉下行手术治疗。。结果护理干预组与常规护理组相比,术后腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便时间和进食时间明显缩短(P<0.05),且术后并发症发生率明显下降(χ2=4.63,P<0.05)。结论综合性护理干预可促进胃肠道手术患者术后胃肠功能的加快恢复,缩短肛门排气排便时间,有利于腹痛腹胀的缓解,尽早使患者恢复饮食,减少术后并发症发生。     

脑梗死患者健康功能损失程度及影响因素分析

目的探讨脑梗死患者健康功能损失情况以及影响因素。方法对188例急性期脑卒中患者进行调查,采用自制量表对患者一般资料进行调查,疾病影响程度量表对患者健康功能损失进行调查,并分析影响患者健康功能损失程度的相关因素。结果娱乐消遣维度得分最高为(68.8±13.7)分,其次为家务管理为(53.1±15.4)分,躯体功能得分(45.2±11.5)位于第3位,并且以肢体的灵活性得分最高为(59.0±12.4)分;饮食及社会心理功能得分较低为(23.2±6.3)分及(25.6±6.8)分。总体健康功能损失得分为(35.7±10.1)分。年龄>70岁、文盲及小学文化、未婚、吸烟、性格为内向、病变部位位于脑叶、肌力4级及以下的患者健康功能损失程度较严重(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示吸烟是危险因素,家庭支持、肌力、腔隙性脑梗死为保护因素。结论脑梗死患者健康功能损失程度整体较高,其中娱乐消遣维度以及家务管理维度的得分最高,躯体功能维度中以肢体灵活性得分较高。吸烟是危险因素,家庭支持、肌力、腔隙性脑梗死为保护因素。在临床护理中,应给予相应的护理,改善患者的生活质量。