高血压脑出血患者合并下呼吸道感染危险因素分析

目的:探讨高血压脑出血患者合并下呼吸道感染的危险因素。方法:对428例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性调查和分析。结果:428例高血压脑出血患者发生下呼吸道感染68例(15.89%),死亡19例(27.94%);未发生下呼吸道感染患者360例,死亡28例(7.78%),2组患者病死率比较,差异有统计学意义(P0.01)。下呼吸道感染患者中痰培养阳性45例(66.18%);年龄大、长期抵抗力降低、住院时间长、侵入性操作、患基础肺病、糖尿病、合并颅高压等患者发生高血压脑出血并下呼吸道感染率较高。结论:应高度重视高血压脑出血患者合并下呼吸道感染的相关危险因素,合理使用抗生素,加强防控措施,降低脑出血后下呼吸道感染的发生率。     

80例脑梗死患者记忆障碍的调查分析

目的 调查住院脑梗死患者的记忆情况,分析脑梗死患者记忆障碍的特点和规律.方法 以该院收治的80例脑梗死住院患者为观察组,另选择该院同期健康体检者80例为对照组.采用＆lt;临床记忆量表＆gt;甲式分别对两组对象的记忆功能进行检测调查.统计两组对象量表各维度的得分值、量表总分及MQ值.同时,观察并统计观察组患者脑梗死病变范围及病变区域与记忆障碍的关系.结果 观察组量表总得分及MQ得分的平均值均低于对照组（P＜0.05）.多灶脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于单灶脑梗死组患者（P＜0.05）;左侧和双侧脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于右侧脑梗死患者（P＜0.05）;皮层脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于皮层下脑梗死组患者（P＜0.05）.结论 该组脑梗死患者存在记忆障碍症状,且脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关,多灶脑梗死,左侧、双侧脑梗死及皮层脑梗死患者的记忆障碍较为严重.     

小剂量阿司匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学及肺功能的影响

目的:观察小剂量阿斯匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者的血液流变学和肺功能的影响.方法:选取60例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用常规治疗同时给予小剂量阿司匹林;对照组只给予用常规治疗.分别于患者治疗前、治疗14d和治疗28d时,测定全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数;测定用力肺活量(forced vital capaci-ty,FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)、第1秒用力呼气量(Forced ex-piratory volume in one second,FEV1).结果:治疗后28d时,观察组与对照组相比血液流变学指标均显著降低(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)均显著升高(P<0.05).结论:小剂量阿司匹林能够降低老年慢性阻塞性肺疾病患者血液粘度和红细胞聚集能力,同时提高肺功能.     

脑静脉系统血栓形成合并颅内出血的抗凝治疗16例

目的:探讨脑静脉系统血栓形成(CVT)合并颅内出血后应用抗凝药物的疗效及风险。方法:连续收集CVT合并颅内出血的住院患者16例,确诊后给予低分子肝素抗凝治疗,通过每周1次头颅CT观察血肿体积动态变化,动态MRV观察血栓再通情况,并记录出血并发症的发生。结果:抗凝治疗前基线血肿体积为(13.9±3.7)mL,应用低分子肝素抗凝治疗1周后复查头颅CT测血肿体积为(10.1±2.7)mL,均无血肿扩大,8例明显吸收,2周复查头颅CT血肿体积(5.2±3.3)mL,血肿均吸收≥75%。无严重出血性并发症,14 d MRV复查15例血管再通。结论:抗凝治疗是CVT合并颅内出血的安全有效方法,尽早抗凝治疗可有效缓解症状,改善患者预后。     

不同抗菌药物治疗癫痫患者院内细菌性感染的研究

目的:探讨不同抗菌药物治疗癫痫患者院内细菌性感染的临床效果。方法:多中心分析癫痫患者院内细菌性感染患者221例,根据治疗药物的不同将其分为A组108例和B组113例,A组给予阿奇霉素治疗,B组给予头孢噻肟治疗,统计2组疗效及治疗时间。结果:A组的痊愈、显效、进步以及总有效率分别为68.52%、26.85%、4.63%和95.37%,B组分别为33.63%、42.78%、23.89%和76.11%。A组的痊愈率和总有效率均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的体温恢复时间、其他症状消失时间、其他体征消失时间以及白细胞计数正常时间均明显短于B组,有显著性差异(P0.01)。结论:与头孢噻肟相比,阿奇霉素用于治疗癫痫患者院内细菌性感染,疗效更好,且治疗时间缩短。     

无创通气治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨无创通气治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择于2013年1月至2015年1月来该院进行治疗的脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者60例,对其进行回顾性分析,其中有30例患者行无创通气治疗,作为观察组,30例患者行常规治疗,作为对照组。记录患者治疗前及治疗后1、3、7d的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆降钙素原(PCT)的变化情况。结果治疗前,两组患者PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、WBC、CRP、PCT等指标相比差异无统计学意义(P0.05),在治疗后3d及7d时,观察组患者PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2、WBC、CRP以及PCT均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论无创通气治疗脓毒症所致的ARDS疗效确切,能够在较短的时间内提高患者的血氧分压,增加动脉血氧饱和度,改善患者的病情。     

舒利迭治疗支气管哮喘的疗效安全性分析

目的:观察舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:支气管哮喘患者60例,随机分为吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组和吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松)对照组,各30例。2组均给予支气管哮喘常规治疗,舒利迭组予吸入舒利迭100~200μg/次,每日2次,共用8周。观察吸入前后临床症状变化、肺功能及临床疗效。结果:治疗后,患者肺功能和临床症状有明显改善,舒利迭组显效率高于对照组(P0.05),经比较有统计学意义。结论:舒利迭明显降低支气管哮喘的发生率,临床症状缓解明显,肺功能好转,且安全有效,能改善患者预后。