代谢综合征并发脑梗死患者的认知功能改变

目的 观察代谢综合征（MS）并发脑梗死患者的认知功能改变. 方法 222例脑梗死患者按合并症情况分为MS组45例、高血压组92例、糖尿病组28例和单纯脑梗死组57例,采用修订韦氏记忆量表（WMS）、老年认知功能量表（SECF）和简易精神状态量表（MMSE）分别检测各组评分情况. 结果 高血压组和单纯脑梗死组长记忆粗分明显高于MS组（P＜0.05）,高血压组回忆1粗分明显高于MS组（P＜0.05）,单纯脑梗死组动物名粗分明显高于MS组（P＜0.05）;单纯脑梗死组长记忆异常率明显低于MS组（P＜0.05）.单纯脑梗死组各粗分明显高于MS组（P＜0.05,P＜0.01）,高血压组粗分明显高于MS组（P＜0.05）. 结论 脑梗死患者的认知功能明显受损,高血压、糖尿病及MS会加重损害程度.     

睡眠呼吸暂停综合征患者的记忆障碍

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者的记忆改变。方法：将24例经多导睡眠呼吸监测诊的SAS患者（病例组）进行记忆测定。测定结果与鼾症组和正常对照组比较，并分析记忆商（MQ）与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、每小时血氧饱和度下降4％以上的次数（ODL4％）、最低血氧饱和度（SaO2-min）之间的相关性。结果：病例组MQ及各分项指标均明显低于鼾症组和正常对照组（P均＜0．05），MQ与SaO2-min呈下相关（P＜0．05），MQ与AHI、ODI4％呈负相关（P均＜0．05）。结论：SAS可导致患者记忆下降，而记忆下降与缺陷氧有关。     

奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响

目的 探讨奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响.方法 选择80例患者,随机分为两组,每组各40例,对照组患者给予肠溶阿司匹林片抗血小板治疗,血栓通注射液改善微循环等处理,观察组在对照组的基础上使用奥拉西坦胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的MMSE及BI,并统计两组的治疗效果.结果 治疗后对照组MMSE评分及BI高于治疗前（P＜0.05）,观察组MMSE评分及BI均显著高于治疗前及同期对照组（P＜0.05）,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 奥拉西坦可显著改善脑梗死患者的认知及记忆能力,提高患者的生活质量,值得临床推广.     

肌肉松弛训练联合音乐疗法在脑卒中后抑郁患者中应用价值

目的 探究并分析肌肉松弛训练联合音乐疗法在脑卒中后抑郁患者中的应用及效果.方法 选取该院神经内科2011年3月至2013年3月收治的80例脑卒中后抑郁患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,比较2组患者焦虑抑郁情绪和患者护理满意度.结果 观察组患者焦虑自评量表得分为（41.21 ±2.16）,明显低于对照组的（47.83±2.28）,P＜0.05,差异有统计学意义,观察组患者抑郁自评量表得分为（42.23±2.94）,明显低于对照组的（49.84 ±3.22）,P＜0.05,差异有统计学意义,且观察组患者对护理服务满意率（100.00％）高于对照组的（87.50％）,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 肌肉松弛训练联合音乐疗法能够明显降低脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁白评量表得分,提高患者护理满意度水平,值得进一步推广应用.     

急性重复缺氧对人脑功能的影响

探讨急性重复缺氧对人脑功能的影响程度，为高原脑功能研究积累借鉴资料。随机选择常年频繁出入海拔3000－5400m的某部汽车兵50名（急性重复缺氧组）及驻守海拔3700m与5380m1年的40名健康青年，采用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）简式四合一及韦氏记忆量表甲式（WMS）现场进行智力与记忆功能的心理测验，并设置平原对照组。结果：急性重复缺氧组与平原对照组（海拔1400m）、高原甲组（海拔3700m移居1年）及高原乙组（海拔5380m移居1年）比较，VIQ（语言）PIQ（操作）FIQ（智商）均无显著性差异（P＞0．05）；急性重复缺氧组的记忆功能与平原对照组比较，1－100、积累、记图、再认、再生、联想、触摸得分降低非常显著（P＜0．01），与高原甲组比较，1－100、再认、触摸降低非常显著（P＜0．01），再生、理解、MQ（记忆商数）得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。与高原乙组比较，1—100、再认、触摸、降低非常显著（P＜0．01），100－1、理解、背数、MQ得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。结论：急性重复缺氧机体产生间歇性的低氧适应，脑功能较不同程度的持续性缺氧损害轻，但记忆功能仍低于平原正常人水平。     

不同基底节梗死情况对患者情感障碍的影响和作用机制

目的 探讨不同基底节梗死情况对患者情感障碍的影响及其作用机制.方法 随机抽取本院2010年12月~2013年6月收治的单一首发脑梗死患者,分别为左侧（A组）和右侧（B组）基底节梗死的患者各30例,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行观察患者情感障碍情况,并对其作用机制进行研究.结果 A组抑郁发病率为53.33%,焦虑发病率为43.33%,两者皆有的占33.33%,显著高于B组的36.67%、23.33%和16.67%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;经HAMD和HAMA评分后发现,左侧基底节梗死所致情感障碍的严重程度显著重于右侧,两组相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.其可能的作用机制为卒中病灶破坏了额叶-皮质下通路所致.结论 左侧基底节梗死所致情感障碍的患病率显著高于右侧,左侧基底节梗死所致情感障碍的严重程度显著重于右侧,临床需要根据病变部位选择恰当的治疗方法,从而提高患者的生活质量.     

老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征研究

目的：对老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征进行研究探讨。方法将老年急性期脑梗死病例（134例）与门诊体检健康老年人（59例）进行认知及情绪状态比较。分别运用简易智能精神量表（MMSE）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估。结果脑梗死组认知障碍发生例数为71例高于对照组的14例, SSSE总分明显低于对照组（P均＜0.05）。脑梗死组情绪障碍发生例数为91例明显高于对照组的23例, HAMA评分高于对照组（P均＜0.05）。结论老年脑梗死急性期患者认知障碍明显,情绪处于明显的焦虑状况。     

蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用

目的探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在脑小血管病认知功能障碍中的应用。方法选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松（leukoaraiosis,LA）组19例,深部腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）组21例,LA＋LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查（MMSE）量表测试。结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关（r=0.836,P〈0.05）,但MoCA检出率（61.2%）高于MMSE检出率（36.5%）（P〈0.05）;4组MoCA得分均低于MMSE得分（P〈0.05）。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍。     

以丙泊酚作替代的Wada试验对颞叶癫痫手术患者记忆优势半球判定价值分析

目的 评估以丙泊酚作替代的Wada试验对记忆优势半球的判定价值。方法 选择2012年2月—2016年12月于河北省人民医院功能神经外科顺利完成Wada试验，并进行手术治疗的颞叶癫痫患者64例。应用中国修订版韦氏记忆量表测定颞叶癫痫患者手术前后记忆商（MQ），比较患者手术治疗前1周与手术后6个月记忆功能的差异。结果 所有患者均配合完成测验，MQ 平均（96.06±5.54）分，其中长时记忆平均（29.28±2.92）分，短时记忆平均（57.12±4.25）分，瞬时记忆平均（9.65±1.49）分。颞叶癫痫患者MQ和分测验中短时记忆较正常常模（分别为100和 60）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。确定记忆优势半球患者47例，术后6个月再次进行韦氏记忆测验，术前与术后相比较 MQ（95.94±5.83 vs. 95.45±5.78）差异无统计学意义，其中长时记忆（29.04±3.19 vs. 28.45±2.83），短时记忆（57.28±4.26 vs. 57.55±4.10），瞬时记忆（9.62±1.54 vs. 9.45±1.56）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用丙泊酚替代的Wada试验对于颞叶癫痫患者的记忆优势半球具有判定作用，可以作为颞叶癫痫患者术前评估的方法。     

复方吡拉西坦治疗248例增龄相关记忆障碍

目的观察复方吡拉西坦对增龄相关记忆障碍的疗效。方法双盲法治疗496例增龄相关记忆障碍(AAMI),记忆商(MQ)＜100,随机对半分为复方吡拉西坦组与对照组,均为每次2粒胶囊,每粒0.4g,tid,疗程2mo。436例以韦氏记忆量表(WMS)评定疗效,60例以光反应时间评定疗效。结果218例复方吡拉西坦治疗前与治疗后MQ分别为83.50±15.04及94.96±16.54,P＜0.01;218例对照组治疗前后分别为81.05±13.78及86.67±16.05,P＜0.01;复方吡拉西坦与对照组治疗后复查WMS增值分别为11.19±12.13及5.55±8.78,P＜0.01;2组有效率分别为57.80%及33.03%(P＜0.01);复方吡拉西坦(n=30)对红、绿光简单及选择反应时间的缩短差值均显著大于对照组(n=30)。本组未见显著不良反应。结论复方吡拉西坦可显著提高AAMI的MQ值,并缩短光反应时间,对记忆障碍有一定改善作用。     

循证护理对开腹结肠癌根治术患者术前心理的影响

目的：探讨循证护理对开腹结肠癌根治术患者术前的心理影响。方法选择患者80例,分为两组,各40例,观察组实施本研究循证护理干预方法,对照组则实施常规护理,如一般护理、普通心理护理,健康教育等,比较两组患者护理干预后恐惧情绪、抑郁自评量表和焦虑自评量表得分以及,术前晚20点时的生命体征。结果观察组术前无恐惧比例高于对照组（P＜0.05）,中度以上恐惧比例低于对照组（P＜0.05）,抑郁自评量表和焦虑自评量表得分低于对照组（P＜0.05）,收缩压、舒张压低于对照组（P＜0.05）,心率慢于对照组（P＜0.05）。结论循证护理心理干预对于减少结肠癌开腹治疗患者术前紧张焦虑及恐惧心理具有积极意义,更好的保证患者术前生命体征平稳。     

精神分裂与情感障碍症认知功能分析

目的探讨精神分裂与情感障碍症认知功能。方法选取50例情感障碍患者、50例精神分裂症患者进行韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分测试。结果 WAIS-RC测试中,情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;4项得分两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。操作总得分两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）,语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论情感障碍症患者存在部分认知功能障碍,以操作能力损伤为主,在临床上对于区分两类患者具有一定的参考价值。     

70例脑卒中后癫痫的临床特点分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法 选择该院收治的脑卒中后癫痫患者70例,对其癫痫发作的临床特点进行回顾性分析.结果 该研究中脑卒中后癫痫的发生率,其中早发性癫痫的发生率（68.6%）显著高于迟发性癫痫（31.4% ）（P〈0.05）;蛛网膜下腔出血癫痫部分性发作的占10.0%,显著低于脑梗死的53.8%和脑出血的52.4%（P〈0.05）;病灶位于皮层下的比例均明显低于病灶位于皮层的比例,大面积病灶的比例均明显高于小面积病灶的比例（P〈0.05）;脑卒中后癫痫组的焦虑、阻滞、认知障碍、全身症状、睡眠障碍、HAMD量表总分6项因子分均明显高于无癫痫组（P〈0.05）.结论 脑卒中后癫痫是脑卒中常见的并发症,以早发性癫痫为主,脑卒中类型、病灶部位、大小与卒中后癫痫发生相关.     

品管圈活动干预对痴呆患者视空间辨认、分析判断、思维、记忆等改善的临床效果研究

目的：探讨品管圈活动干预对痴呆患者视空间辨认、分析判断、思维、记忆等改善的临床效果。方法：采用非同启队列对照设计，2012年8月～2013年1月我院神经内科收治的90例痴呆患者纳入对照组，2013年2月～2013年8月收治的86例痴呆患者纳入观察组，对照组给予常规护理及康复训练，观察组采用品管圈活动配合康复训练。结果：观察组患者护理前总得分为（16.52±1.24），经过半年护理后总得分为（18.24±1.18），而对照组患者护理前总得分为（17.13±2.21），经过半年护理后总得分为（17.34±1.32），且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动干预可以显著改善AD患者的视空间辨别、分析判断、思维、记忆、注意力、定向力，提高AD患者的生活能力和生活质量。     

糖尿病伴高血压患者合并脑梗死特点及与预后关系分析

目的 探讨糖尿病伴高血压患者合并脑梗死的特点及与预后关系.方法 选取该院2010年6月-2013年6月收治的脑梗死患者420例.将糖尿病合并脑梗死患者140例作为A组,将高血压合并脑梗死患者140例作为B组,将糖尿病伴高血压合并脑梗死患者140例作为C组.比较分析3组患者的临床疗效、脑梗死特点及神经功能缺损情况.结果 A组、B组总有效率高于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组与B组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组患者的大面积梗死、出血性梗死、多病灶梗死发生率均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）.A组患者的腔隙性梗死发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.A组、B组中、轻度神经功能缺损比例显著高于C组,重度神经缺损比例显著低于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病和高血压合并脑梗死的病情、临床特点、预后情况无明显差异,但高血压伴糖尿病合并脑梗死患者的预后情况比高血压或糖尿病合并脑梗死患者更差.     

老年急性心肌梗死合并脑梗死患者临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点。方法选取该院2008年6月至2013年6月收治的79例老年急性心肌梗死合并脑梗死患者,按预后分为死亡组和存活组,对两组患者的患病危险因素、临床表现、心肌梗死部位、脑梗死部位及确诊脑梗死时间进行临床观察。结果两组患者患病危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,死亡组患者意识障碍、低血压、脑梗死确诊时间与存活组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组患者心前壁和脑干梗死比例高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死合并脑梗死临床表现复杂,急性前壁心肌梗死患者应及早预防脑梗死的发生,早期确诊能明显改善患者预后。     

急性脑卒中患者认知障碍与CT图象病变位置相关性分析

目的 分析急性脑卒中患者认知障碍与CT图象病变位置相关性.方法 连续选择109例近期住院的急性脑卒中患者,人选对象接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并按CT图象病变位置进行分组比较.结果 前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40%)组的MMSE总分均明显低于后部病灶患者,左半球病灶组MMSE总分均明显低于右半球脑卒中组,皮层病灶患者MMSE总分均明显低于皮层下患者(P＜0.01,P＜0.05).结论 急性脑卒中前部、左半球和皮层病灶患者较容易发生认知功能损伤.     

喹硫平联合石杉碱甲对精神分裂症记忆功能障碍的效果

目的 探讨喹硫平联合石杉碱甲对精神分裂症记忆功能障碍的效果。方法 对2013-07~2014-06住院的精神分裂症患者随机分组,研究组43例给予喹硫平联合石杉碱甲治疗,对照组41例给予氯丙嗪联合石杉碱甲治疗,观察8周。于治疗前、疗后2、4、8周评定阳性与阴性症状量表（PANSS）,于治疗前和疗后8周分别采用甲式和乙式韦氏记忆量表（WMS-RC）测评记忆功能,并记录不良反应的情况,然后进行组间比较。结果 研究组的显效率（90.7%）显著高于对照组（73.2%）;疗后8周研究组的PANSS总分、阳性症状和阴性症状因子分均显著低于对照组;与治疗前相比,疗后8周2组的图片、再认和MQ均有显著改善;组间比较,研究组8周的MQ值（88.3±18.4）显著高于对照组（80.2±16.4）;研究组不良反应总发生率（16.3%）显著低于对照组（43.9%）。均P〈0.05或P〈0.01。结论 喹硫平与石杉碱甲联合治疗,对改善精神分裂症患者记忆功能障碍,是临床较好的选择。     

低温在急性脑梗死治疗中的应用

目的 探讨低温在急性脑梗死治疗中的作用.方法 选择急性脑梗死患者40例,随机分为低温治疗组及常温治疗组,两组患者除低温组给予低温干预外,余治疗方案均相同.所有患者均随访1个月,比较两组患者在预后、脑梗死面积及血管再通率方面的差别.结果 低温治疗组较常温治疗组具有更好的预后（P＜0.05）,其缩小梗死灶面积的效果比常温治疗组显著（P＜0.05）,两组血管再通率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 低温治疗可减小急性脑梗死患者局部梗死灶面积,对于改善患者预后具有重要意义.     

双心模式对急性冠脉综合征患者疗效的临床观察

目的 探讨双心模式治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 入选急性冠脉综合征的患者156例,随机分为常规组及研究组各78例.两组均采用规范治疗,研究组另进行心理干预治疗.随访1年,观察两组症状改善、焦虑程度及心血管事件发生率.结果 1年后研究组症状有效率显著高于对照组（P＜0.05）,焦虑自评量表（SAS）平均得分显著低于对照组（P＜0.05）,心血管事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 双心模式改善急性冠脉综合征患者症状及预后,具有一定临床应用价值.