心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度快速检测分析方法的构建及临床应用

目的 探索建立心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度分析方法,以指导临床合理用药。方法 采用柱切换技术的新型二维液相色谱仪(2D-LC-UV),使用一维色谱柱Aston SC2(3.5 mm×25 mm,5μm)对血浆中磺胺甲噁唑进行在线固相萃取,然后经中间柱Aston SBR(3.5 mm×10 mm,5μm)截取保留,随后转移至第二维色谱柱Aston SNX4(4.6 mm×130 mm,5μm)对目标分析物进行完全分离检测。色谱条件：一维流动相为乙腈-甲醇-水(10∶10∶70),流速0.8 mL·min^–1;二维流动相比例为BPI-1碱性移动相-API-3酸性移动相-甲醇(20∶40∶40),流速为1.2 mL·min^–1;紫外检测波长为240 nm。结果磺胺甲噁唑浓度在9.96～200.04μg·mL^–1内与峰面积呈良好的线性关系(相关系数R2=0.999 6);低、中、高3个浓度的日内和日间精密度RSD均<15%、相对回收率为85%～115%。对在院56例患者血药浓度进行测定,仅有30例(53.57%)患者血样...     

某院销售排名前五名药品的专项点评案例分析

目的 调查分析本院 2013年第三季度销售排名前五药品的门急诊用药合理性.方法 使用本院自行研发的药事管理系统从 HIS系统中调出 2013年 7~9月销售排名前五药品的电子处方,进行专项点评分析.结果 共提取处方 182张,不合格处方 116张,不合格率为63.7%.结论 本院销售排名前五药品在门急诊存在严重不合理应用情况,应采取措施予以干预.     

临床药师在泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染治疗中的作用

目的：探讨临床药师进行药学会诊中的思维过程,为临床药师参与抗感染治疗提供参考依据。方法：临床药师参与气管切开术后致泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染会诊,向临床医师提出个体化用药建议,并对用药全程做好监护,分析会诊思维过程。结果：治疗效果明显,治疗过程中无明显药物不良反应发生。结论：临床药师运用临床药学思维,参与治疗过程,对提高疗效、保障患者安全有着积极的作用。     

急性冠脉综合征PCI术后患者双联抗血小板治疗相关不良反应特点及危险因素分析

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后服用替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗出现不良反应的特点及危险因素。方法 前瞻性纳入2018年3月—2018年6月郑州市第七人民医院收治的PCI术后服用替格瑞洛和阿司匹林的ACS患者100例,采用VerifyNow-P2Y12系统检测患者血小板反应性并随访6个月,根据是否发生相关不良反应分为对照组和不良反应组,收集对比两组患者临床基线资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析出血和呼吸困难的危险因素。结果 纳入研究的患者未出现不良反应的40例纳入对照组,出现不良反应的60例纳入不良反应组,双联抗血小板治疗相关不良反应发生率60.0%,84例（84.0%）患者存在低血小板反应性。两组患者在年龄、性别、合并疾病、血小板反应性等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）,不良反应组吸烟患者占比明显高于对照组（51.7%vs27.5%,P=0.016）。不良反应主要临床表现为皮肤黏膜出血和轻中度呼吸困难,用药后1个月内出血和呼吸困难发生率显著高于用药后2～6个月（出血发生率：38.0%vs1.0%,P＜0.001;呼吸困难发生率：32.0%vs8.0%,P＜0.001）。多因素Logisitc回归分析显示老年、女性和贫血是双联抗血小板治疗相关出血的独立危险因素（P＜0.05）,吸烟和出血事件是双联抗血小板治疗相关呼吸困难的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ACS患者PCI术后双联抗血小板治疗早期出血和呼吸困难发生率高但程度较轻,对于合并危险因素的患者应提前评估、加强监测,最大限度地降低药品不良反应的发生。     

2013年第二季度病原菌及耐药性分析

目的：根据病原菌培养及药敏结果,指导临床抗菌药物经验使用。方法：分析2013年第二季度检出的主要病原菌种类,以及药敏试验结果,对抗菌药物的合理使用给出建议。结果：临床经验用药更加合理有效。结论：从感染病例分析,多数情况下为耐药菌感染,因长期使用抗菌药物引起的真菌感染病例也较多,给后续治疗带来了极大的困难,合理使用抗菌药物意义重大。     

新型二维液相色谱快速测定丙戊酸血药浓度的研究

目的：采用新型二维液相色谱（2D-LC-UV）建立无需衍生即可测定丙戊酸血药浓度的方法。方法：2D-LC-UV由一维和二维液相色谱系统及中间转移柱构成,样品去除蛋白后直接进样,在一维色谱柱Aston SC2（4.6 mm×25 mm,5 μm）上进行在线富集及初级分离,通过转移柱Aston SH（3.0 mm×10 mm,5 μm）捕集保留,转移到二维色谱柱Aston SCB（4.6 mm×100 mm,5 μm）上进一步分离检测。一维流动相为VCV-1D移动相（V_{20.0 mmol·L^-1磷酸铵}：V_乙腈∶V_甲醇=3∶1∶1,磷酸调pH至5.4）,流速1.0 mL·min^-1;转移柱流动相为纯水;二维流动相为OPI-1有机移动相：BPI-1碱性流动相：API-1酸性流动相=24∶40∶36（V∶V∶V）,流速1.0 mL·min^-1;柱温40℃;紫外检测波长305 nm。结果：丙戊酸在5.99~191.73 μg·mL^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,可在10 min内完整出峰;方法回收率高于96%;日内、日间的精密度RSD均小于3.56%;稳定性试验RSD均小于5%。结论：本方法无需衍生、稳定性良好、简便快速、结果准确、自动化程度高,不依赖于专门的技术人员,适用于临床快速检测。     

头孢唑林治疗产褥期感染的临床效果及对血清炎性细胞因子和氧化应激指标水平的影响

目的:探讨注射用头孢唑林治疗产褥期感染的临床效果及对血清炎性细胞因子和氧化应激指标水平的影响.方法:选取2020年6月～2021年6月我院收治的134例产褥期感染患者,随机数表法分为对照组和研究组,各67例,对照组应用左氧氟沙星治疗,研究组应用头孢唑林治疗.观察分析两组临床有效率、炎性细胞因子、氧化应激指标、血象分析及不良反应情况.结果:与对照组相比,研究组临床有效率和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平更高,白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)、白细胞(Leukocyte,white blood cell,WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,GRAN)及中性粒细胞比例(Neutrophil,GRAN(％))水平更低,不良反应发生率低(P<0.05).结论:产褥期感染患者应用头孢唑林治疗效果显著,不良反应少,可有效降低炎性因子,改善氧化应激反应,具有较高的安全性,值得应用.     

LC-MS/MS法检测中原汉族心房颤动患者达比加群血药浓度个体差异的研究

目的通过高效液相色谱质谱联用（LC-MS/MS）法考察中原汉族心房颤动患者达比加群稳态血药浓度个体差异。方法人血浆样品用甲醇沉淀蛋白后,色谱柱为UItimate XB-C₈（3.0 mm×250 mm）,以0.1%甲酸水（A）,0.1%甲酸乙腈溶液（B）为流动相梯度洗脱,流速为0.3 m L·min^-1,柱温为30℃,用电喷雾离子化源,正离子方式,多反应监测（MRM）扫描方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z 472.2（母离子）→m/z 289.0/324.1 （达比加群）,m/z 436.0（母离子）→m/z 145.1/230.9 （内标利伐沙班）。考察其专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。结果血浆中达比加群的标准曲线方程为y=0.26x+1.76×10^-2（R²=0.992 3,w=1/x²）,在2～500ng·m L^-1线性关系良好,定量下限为2 ng·m L^-1;定量下限准确度范围在86...     

用二维液相色谱法测定人血清中利奈唑胺浓度及其临床应用北大核心CSCD

目的 建立利奈唑胺血药浓度的分析方法,以指导临床合理用药。方法 基于新型二维液相色谱仪建立利奈唑胺血药浓度的测定方法。一维色谱柱:Aston SNCB(50.0 mm×4.6 mm, 5μm),二维色谱柱:Aston SCB(250.0 mm×4.6 mm, 5μm),流速:1.0 mL·min^(-1),柱温:40℃,紫外检测波长:254 nm,进样量:200μL。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应及稳定性,并将该方法应用于临床患者利奈唑胺的血药浓度监测。结果 血浆中利奈唑胺的标准曲线方程为y=-357.10+9.69×10^(4)x(R^(2)=0.999 8),在0.19~20.11μg·mL^(-1)内呈良好的线性关系,定量下限为0.19μg·mL^(-1);低、中、高3个质量浓度的相对回收率在96.60%~103.37%,日内和日间精密度均低于5%,说明本方法检测性能良好。采集20例使用利奈唑胺患者血清样本,检测结果显示不在治疗窗的患者占总数的60%。结论 本方法简便快捷,准确高效,实现了自动化分析,适用于临床血药浓度高通量分析监测;使用利奈唑胺的患者个体差异较大,个体化治疗时需要进行血药浓度监测。     

LC-MS/MS法检测中原汉族心房颤动患者达比加群血药浓度个体差异的研究

目的通过高效液相色谱质谱联用（LC-MS/MS）法考察中原汉族心房颤动患者达比加群稳态血药浓度个体差异。方法人血浆样品用甲醇沉淀蛋白后,色谱柱为UItimate XB-C₈（3.0 mm×250 mm）,以0.1%甲酸水（A）,0.1%甲酸乙腈溶液（B）为流动相梯度洗脱,流速为0.3 m L·min^-1,柱温为30℃,用电喷雾离子化源,正离子方式,多反应监测（MRM）扫描方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z 472.2（母离子）→m/z 289.0/324.1 （达比加群）,m/z 436.0（母离子）→m/z 145.1/230.9 （内标利伐沙班）。考察其专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。结果血浆中达比加群的标准曲线方程为y=0.26x+1.76×10^-2（R²=0.992 3,w=1/x²）,在2～500ng·m L^-1线性关系良好,定量下限为2 ng·m L^-1;定量下限准确度范围在86...