急性百草枯中毒292例临床研究

目的探讨急性百草枯中毒后经血液净化等综合治疗后服毒剂量与存活时间、病死率、死亡原因的关系。方法回顾总结我院中毒救治中心收治的292例患者,按中毒剂量〈10ml、10～19ml、20-29ml、30—39ml、40～49m1、50～99ml、100ml以上7种情况进行统计分析。结果经综合救治后病死率分别是9．09％、17．64％、42．85％、61．22％、64．40％、81．81％、89．74％,总病死率为58．29％;170例死亡患者平均存活时间14．85d;主要死亡原因是急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）、多脏器功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）、肺纤维化。经Ken—dall等级相关分析,服毒剂量与病死率的相关系数为1（P=0．000）;服毒剂量与存活时间的相关系数为-1（P=0．002）。结论急性百草枯中毒经综合治疗后的病死率仍然较高,与中毒剂量呈正相关,并且在50ml以上时病死率陡增;存活时间与中毒剂量呈负相关;死因：ARDS、MODS、肺纤维化。     

应用脊椎镜治疗腰椎管狭窄症146例近期随访

~~应用脊椎镜治疗腰椎管狭窄症146例近期随访@朱卉敏$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @孟阳$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @丁建强$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @于振声$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @王衡$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @张田$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @周涛$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052~~…     

复方诺氟沙星灌肠液治疗慢性炎性结肠病变临床观察

军区空军药材仓库微机管理系统的设计与实现张栋，康万军，张汉道（空军沈阳药材供应站沈阳１１００１５）我区药材仓库的药材管理，过去一直是人工进行入库、出库、盘点和各项数据统计，完成这些工作，既费人力，又费时间，并且准确性差。为此，我们设计编制了一套＂军区...     

头孢他啶在甲硝唑葡萄糖注射液中的稳定性

目的：本文模拟临床头孢他啶使用习惯，将头孢他啶加入甲硝唑葡萄糖注射液中静滴，研究其稳定性。方法：根据两种药物的pH范围，将甲硝唑葡萄糖注射液调整pH为4．51和6．06，后模拟临床用药剂量，取头孢他啶2g分别加入250mL上述两种液体中，混匀得Ⅰ、Ⅱ号液，取100灿加过滤蒸馏水稀释至10mL，进样20μL。用高效液相色谱法，在检测波长254nm，流动相5％甲醇，流速0．70mL-min^-1，灵敏度0．05AUFS，柱温20℃；25℃和35℃的条件下检测两种药物的稳定性。结果：两种药物在不同条件下、不同时间段药物浓度含量变化在±10％以内。结论：头孢他啶与甲硝唑葡萄糖注射液伍用，25℃、4h或35℃、2h，其含量变化不明显，pH略有下降，不影响用药安全、有效。     

成功引进设备的做法和体会

医疗设备是确保医疗工作的重要基础设施,是扩大救治范围、拓宽医疗服务功能、提高医疗水平和创造综合效益的物质保证。如何成功引进医疗设备,是医院设备管理工作的重点和目标,我们坚持市场需要啥,临床需要啥,人才需要啥,政策就扶植啥,让设备服务于人才、服务于临床、服务于特色     

改进的HPLC法测定人血清中盐酸左氧氟沙星浓度

目的:改进HPLC测定人血清中盐酸左氧氟沙星浓度的方法,简化操作,减少系统误差。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱条件:Nova-pakC18柱(4μm,3.9mm×150mm),0.04mol/L磷酸-乙腈-三乙胺(88:12:0.4,V/V,pH=3.5)为流动相,紫外检测波长为294nm,流速0.8mL/min,柱温40℃,灵敏度0.01AUFS。结果:血清样品浓度在0.125mg/L～6.0mg/L范围内,峰高对浓度外标法相关良好,回收率、精密度、稳定性、方法专属性均符合要求。经药动学验证,其体内过程符合二室模型,所有参数与文献报道值近同。结论:该方法操作简便快速、准确可靠、经济实用,可供药代动力学和生物利用度研究及临床药物监测应用。     

福氏志贺菌对诺氟沙星耐药性及耐药机制的研究

目的研究福氏志贺菌对诺氟沙星的耐药性及耐药机制。方法收集福氏志贺菌３０株,进行抗菌药物敏感试验,４株耐药菌,１株敏感菌和福氏志贺菌标准菌５１５７３的ｇｙｒＡ基因的Ｎ末端编码区进行ＰＣＲ扩增并克隆和测序。结果福氏志贺菌对诺氟沙星的耐药率高达５３．３％,ｇｙｒＡ基因的序列分析结果揭示存在３个导致氨基酸改变的基因点突变：丝氨酸８３→亮氨酸,天冬氨酸８７→天冬酰氨,天冬氨酸８７→甘氨酸。结论福氏志贺菌对诺氟沙星已有较高的耐药性,ｇｙｒＡ基因点突变与福氏志贺菌对诺氟沙星的耐药性有关。     

血必净联合血液灌流治疗百草枯中毒的疗效分析

目的探讨血必净联合血液灌流对百草枯中毒的疗效。方法96例百草枯中毒的患者随机分为对照组48例与治疗组48例。对照组在常规治疗基础上应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。结果治疗组经过治疗后,血气分析、生化指标及生存时间比较均优于对照组（P〈0.05）。结论血必净联合血液灌流治疗能有效改善患者重要脏器功能,减少多脏器功能障碍的发生率,降低病死率。     

低容量罗哌卡因硬膜外麻醉用于椎间盘镜髓核摘除术

目的比较低容量不同浓度的罗哌卡因在腰段硬膜外麻醉行椎间盘镜手术时的临床效果. 方法 150例临床拟行椎间盘镜髓核摘除术病人,随机分为0.8%罗哌卡因(n=50),0.6%(n=61),0.4%(n=39)3组.硬脊膜外穿刺置管后,给2%利多卡因5ml试验量,有麻醉平面后,每组分别一次性注入不同浓度罗哌卡因5ml.以Bromage分级法判断运动神经阻滞分级,比较起效、恢复时间和分离麻醉情况. 结果神经阻滞起效时间感觉神经小于运动神经,而其维持时间大于运动神经.Ⅱ组对感觉、运动神经阻滞分离明显,与Ⅰ、Ⅲ组比较P＜0.01. 结论 0.6%的低容量罗派卡因用于椎间盘镜手术时,对感觉、运动神经阻滞分离效果满意,麻醉的起效时间随药物浓度递增而加快.