某儿童医院3岁以下儿童使用热毒宁注射液的处方分析

目的分析儿童使用热毒宁注射液的处方信息,提高热毒宁注射液的合理应用水平。方法收集我院2017年1-10月3岁以下患儿应用热毒宁注射液的处方信息,将患儿年龄、性别、诊断、用药剂量、用药频次、疗程、联合用药、是否冲管、不良反应等进行分类统计和分析。结果 3岁以下使用热毒宁注射液的男性患儿略多于女性患儿;患儿诊断在前3位的分别是急性呼吸道感染(占63.89%)、肺炎(占13.11%)、支气管炎(占10.60%)。所有患儿每次注射剂量都未超过10 ml,不同年龄使用剂量略有差别。86.91%的患儿疗程不超过5 d,1次/d。大多数同抗菌(抗病毒)药物联用。结论我院热毒宁注射液的使用基本规范,但也存在部分不合理用药情况。只有进一步完善3岁以下患儿用药剂量,规范临床使用,才能减少不良反应的发生,保障患儿用药安全,促进合理用药。     

免疫增强药用于恶性肿瘤患者辅助治疗现状调查

目的：调查对免疫增强药临床应用现状及合理性,为该类药物的合理使用提供参考。方法：利用医院HIS系统,随机抽取2012年在我院治疗的240例确诊为恶性肿瘤住院患者病历,调查免疫增强药的应用情况,评价临床应用免疫增强药的合理性。结果：不同年龄组及KPS评分组段,免疫增强药使用率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。214例患者使用了免疫增强药,使用率为89．2％,其中联合用药病历114份（47．5％）;中药类免疫增强药用药金额占总金额的74．4％;不合理用药医嘱62份,占总病历数的25．8％,主要为溶媒使用不当。结论：我院免疫增强药使用情况总体良好,但也存在部分不合理现象,卫生行政部门及院相关管理部门应加强管理,促进该类药物的合理应用。     

甲地孕酮联合化疗对恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的 探讨甲地孕酮在恶性肿瘤化疗中的作用。方法 2006年1月至2009年12月将确诊为恶性肿瘤且具有化疗适应证的患者158例,随机分成治疗组和对照组。对照组78例按常规方案化疗,并给予常规对症、支持治疗;治疗组80例在常规治疗的基础上,化疗前3天开始每日口服甲地孕酮160 mg,连用10 d,观察患者的进食量、体重及Karnofsky评分改变,并记录不良反应。结果 治疗组胃肠道反应13例(17.3％),食欲增加55例(68.75％),体重增加46例(57.50％),Karnofsky评分≥10分者48例(60.00％);对照组分别为35例(44.87％),10例(12.82％),11例(14.10％),14例(17.95％),2组比较差异均有统计学意义(x2=2.56,P=0.018;x2=2.89,P=0.021;x2 =3.71,P=0.015)。结论 甲地孕酮可明显减轻恶性肿瘤患者化疗的不良反应,提高化疗患者的生活质量,且不良反应不明显。     

胆汁淤积性肝病婴儿应用甘草酸二胺治疗的效果

目的探讨甘草酸二胺治疗婴儿胆汁淤积性肝病的效果及安全性。方法胆汁淤积性肝病婴儿150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上,静脉注射甘草酸二胺注射液1 mg/(kg·d),连续2周。分别于治疗前及治疗2周,检测2组血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, GOT)、总胆红素(total bilirubin, TBiL)、直接胆红素(direct bilirubin, DBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆汁酸(total bile acid, TBA)、白蛋白(albumin, Alb)水平;治疗2周评估治疗效果并记录不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗前血清TBiL[(168.29±34.25)、(166.41±38.41)μmol/L]、DBiL[(145.31±47.12)、(152.47±46.52)μmol/L]、GPT[(177.21±44.19)、(178.52±36.31)u/L]、GOT[(181.66±52.11)、(177.21±35.21)u/L]、TBA[(115.45±37.25)、(122.04±42.16)μmol/L]、γ-GT[(276.35±30.27)、(268.13±22.27)u/L]、Alb[(27.05±5.21)、(26.52±3.42)g/L]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2周TBiL[(109.36±31.32)、(151.26±41.32)μmol/L]、DBiL[(88.52±36.34)、(140.13±24.51)μmol/L]、GPT[(112.54±36.11)、(152.54±41.22)u/L]、GOT[(119.43±33.18)、(158.33±42.19)u/L]均低于治疗前(P0.05),TBA[(102.23±31.12)、(109.18±29.23)μmol/L]、γ-GT[(277.02±18.34)、(266.56±49.02)u/L]、Alb[(25.34±3.06)、(26.37±4.04)g/L]与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗2周血清TBiL、DBiL、GPT、GOT均低于对照组(P0.05);治疗2周,观察组有效率(85.33%)明显高于对照组(68.00%)(P0.05);2组治疗过程中未出现明显的不良反应。结论甘草酸二胺治疗婴儿胆汁淤积性肝病疗效确切,且安全性高。     

帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等反应的疗效比较

目的:考察帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等系列胃肠道反应的疗效。方法:将54例经病理学检查确诊为恶性肿瘤、且行化疗患者分成治疗组及对照组,治疗组在患者第一天行化疗前30min给予静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg,对照组在患者每天行化疗前30min给予静脉注射盐酸恩丹西酮8mg或盐酸格拉司琼3mg。根据WHO消化道反应分级标准,观察0度(无恶心)、I度(轻度)、II度(中度)、III～IV度恶心及呕吐的发生率。结果:治疗组未出现III度以上恶心呕吐,少数出现I～II度恶心呕吐;对照组少数出现III度以上恶心呕吐。结论:盐酸帕洛诺司琼可明显减轻恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应[1],提高患者对化疗药物的耐受性及依从性,利于整个化疗过程的顺利完成,提高治疗质量。     

1例布洛芬引起儿童肝衰竭病例分析

目的：分析布洛芬致儿童肝衰竭病例的药物治疗方法,探索临床药师在药物治疗监护中的作用。方法：分析1例由布洛芬引起儿童急性肝衰竭患儿的临床资料,并结合相关文献对治疗方案进行讨论。结果：针对患儿出现肝衰竭情况,使用血浆置换、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、头孢他啶及白蛋白等治疗,患儿症状得到明显好转。结论：布洛芬导致的肝损伤一般轻微可逆,但如果发现其导致严重肝损伤的情况应及时治疗。因治疗药物也会存在进一步导致肝损伤的可能,故应密切检测肝功能指标,合理选择治疗药物     

我国儿童药品海淘状况调查分析

目的:调查我国儿童药品海淘现状,了解儿童海淘药品在使用中存在的问题.方法:采用电子问卷调查的方法,收集国内儿童药品海淘现状和使用情况,了解家长对儿童海淘药品的认知度及家长在使用海淘药品中的用药行为风险等情况.结果:参与调查的总人数为6202人,有海淘儿童药品经历为1057人,占总人数17.04％.调查数据显示,儿童的年龄、监护人文化程度和监护人职业显著影响儿童监护人海淘儿童药品行为.海淘行为发生率较高的儿童年龄分别为1～3岁(22.33％)、4～7岁(21.11％);儿童监护人的文化程度显著影响海淘药品行为,硕士研究生及以上学历人群海淘人数占比最高(22.08％);监护人中公务员和事业单位工作人员属于海淘人数占比最高的职业(23.06％).有海淘药品经历的人群中21.10％的家长能完全读懂说明书,60.36％的家长只能读懂说明书的部分内容,另有9.84％的家长完全看不懂说明书,有8.70％的家长没看过说明书.结论:儿童海淘药品购买有很大的盲从性,且海淘药品大部分属于家庭自备药,儿童监护人在用药适应证和注意事项方面缺乏专业指导,存在较大的用药风险.     

我院住院患者中西药不合理配伍处方分析

目的:促进临床中西药的合理配伍使用.方法:随机抽查广东省深圳市中医院2003年9月1日～2004年3月30日的住院处方,按照口服药与注射剂两大类别进行分析.结果:21 860张中西药配伍处方中,有89张口服中成药和122张中药注射液与西药配伍存在不合理性.结论:处方中有中西药配伍时,应考虑两者的理化性质及药性,做到合理配伍.     

FRu（phen）2（3，8—2R—phen）-]^2＋（R=OH，H，F）电子结构与抗癌活性研究

用密度泛函(DFT)法，对配合物[Ru(phen)2(3，8-2R—phen)^2 (R=OH，H，F)进行了理论计算研究。探讨了配合物的电子结构与其抗癌活性的关系：主配体上3，8位上F原子的取代有利于配合物与DNA的作用，增加配合物的抗癌活性。计算结果能较好地预测配合物与DNA的作用强度、抗癌活性及指导具有较高抗癌活性配合物的合成。