1例难置入胃管患者的特殊置管方法

我科2007年4月收治1例风湿性心脏瓣膜病患者。患者因劳力性胸闷、憋气20余年，加重1年入院。行二尖瓣置换术，术后行呼吸机辅助呼吸，遵医嘱留置胃管，多次常规插管未能成功，遂采取下述方法。     

开塞露治疗便秘方法的改进

开塞露为临床中常用的缓泻剂，但有些患者按常规方法使用后仍不能排便．为此我们将常规方法进行了改进．效果良好，现介绍如下。     

微量输液泵的使用技巧

在使用微量输液泵过程中发现,更换泵液时常有气泡进入延长管,排气泡时容易出现浪费药液、回血、延误药物的泵入等弊端.鉴此,我们采取以下方法杜绝了气泡进入延长管.     

110例乳腺癌患者3年随诊临床分析

目的了解乳腺癌的发病规律、治疗方法及预期效果等。方法将2001～2010年入住河北省秦皇岛市肿瘤(第四)医院和乐亭县妇幼保健院的208例患者纳入随诊组,共完成随诊110例,从患者发病年龄、症状特点、治疗措施及疗效、预后转归等多方面分析,从中找出易患乳腺癌的因素及影响治疗效果的原因和容易复发转移的高位因素等。结果根据资料显示,发病年龄多为41～50岁,发病月份高峰有3个:3月、8月、9月;症状特点:以乳腺疼痛就诊病例最多(45例),其次是以发现肿块或乳头溢液为首发症状就诊;治疗方法:90例手术治疗;20例保乳治疗;81例化疗;70例放疗;87例内分泌治疗。结论总结发病年龄和发病月份高峰,指出肿块大小、病理类型、就诊期别早晚和治疗规范程度是复发转移的直接影响因素。因此,提醒医生,对存有不良预后因素的患者,要积极采取早诊、早治的原则,尽量规范治疗措施,减少复发转移机率。     

85例鼻咽癌患者调强（适形）放疗与常规放疗获益因素比较

目的：分析调强放疗和普通放疗2种方法给医院和患者带来的获益因素。方法：对2008年3月～2010年10月两院收治的患者,按研究标准进行随机分组,共85例入组。其中,调强（适形）放疗组43例,普通放疗组42例。两组患者采用不同的方法治疗,然后对其不同方法治疗的患者从疗效、副作用、费用以及设备投入或操作过程等进行分析比较,找出相关的利弊因素,为临床选择治疗方法提供理论依据。结果：通过分析发现调强组、普放组、近期生存率、转移率无差别;副作用情况：调强组急性黏膜反应、溃疡较明显,普放组张口困难、听力下降较明显,其他口干、咽痛、食欲下降、皮肤改变、骨髓抑制等无明显差异,从总费用看,调强组是普放组的6倍左右。结论：两种方法不同,各有利弊因素,但从患者获益情况看,调强组疗程较短,治疗靶区精确,副作用相对较轻,远期疗效可能优于普通组,因此,多数患者还是可以接受的,从医院角度看,调强放疗增加技术员的工作量和设备投资,但经济收入明显增加,也符合＂效—价—比＂规律。因此,提出如果患者有经济实力,应提倡调强放疗。     

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯放疗的疗效分析

目的 探讨支气管动脉灌注联合三维适形放疗与单纯放疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机为研究组和对照组,各50例.研究组行支气管动脉灌注联合三维适形放疗,对照组单纯实施三维适形放疗,观察两组治疗效果和用药不良反应.跟踪随访2年,观察1年死亡率和2年生存率.结果 治疗后2个月,两组瘤体大小较治疗前均明显减小,Karnofsky功能状态评分显著增加,研究组明显优于对照组(P<0.05);治疗有效率研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃肠道反应和疼痛、心悸发生率略高于对照组(P>0.05);骨髓抑制和放射性肺炎发生率研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组1年死亡率明显低于对照组(P<0.05);2年生存率研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注联合三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌近期治疗效果明显,患者2年生存率明显增加.治疗过程中没有叠加化疗毒性,并有效避免了放射性损害,用药不良反应较小,临床应用安全有效.     

中药滥用危及健康和安全

近几年来，随着中药的大量使用和中成药剂型的发展，有关中药的不良反应和毒副作用的报道呈增加趋势。一些常见的中药注射液如双黄连注射液、清开灵注射液等也多次出现不良反应，但仔细研究起来，大多数不良反应不是在中医药理论指导下应用而发生的。     

希罗达联合放疗与单一放疗对贲门癌的疗效分析

目的观察希罗达同步放化疗治疗贲门癌的临床效果。方法贲门癌患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组患者给予希罗达并同步放疗治疗,其中希罗达的给药剂量按照1000 mg/m2进行,同步进行的放疗为60GY/200c GY/次,进行6周;对照组患者的放疗同样为60GY/200c GY/次。观察两组患者的总体治疗有效率,1、2年生存率以及不良反应的发生情况。结果实验组患者的总体治疗有效率(76.67%)显著高于对照组(36.67%),实验组患者的1、2年生存率分别为70.00%、53.33%,均显著高于对照组的43.33%、26.67%,两组的不良反应均处于可耐受状态。结论希罗达联同步放疗治疗贲门癌的近期疗效显著,能显著提高患者的1、2年生存率,不良反应处在一个可耐受的范围。     

卡培他滨同步放化疗用于胃癌术后50例疗效分析

目的 探讨口服卡培他滨同步放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)对比单纯化疗作为胃癌术后辅助治疗的疗效及安全性。方法 将100例进展期胃癌术后,术后分期为T3,T4和(或)N+的胃-食管交界处或胃腺癌患者随机分为两组。A组于放疗第1天开始口服卡培他滨825 mg/m2,2次/日化疗,连服2周后休息1周,第21天重复1次;放疗采用6MV-X直线加速器,CT模拟定位,三维适形精确放疗技术(DT45~50.4)Gy,180 c Gy/次,5次/周。B组接受6周期卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,其中卡培他滨1 000 mg/m2每日2次,第1~14天;第1天静脉注射奥沙利铂130 mg/m2,第3~4周重复1次。结果 A组1,2,3年总生存率、平均生存时间均高于B组;血液学毒性及外周神经毒性较B组发生率低。结论 胃癌患者术后口服卡培他滨同步放化疗可提高患者生存期,安全性较好,患者可耐受。     

中药药理作用于心肌β肾上腺素能受体的研究概况

从临床研究和实验研究两方面概述了中药药理对心肌β肾上腺素受体的影响．参考文献18篇。