潘智敏教授治疗阿尔茨海默病的用药规律挖掘分析

阿尔茨海默病,又称老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性疾病,以不可逆的认知功能衰退、日常生活能力减退、精神行为异常为主要特征。潘智敏教授是浙江中医药大学博士生导师,浙江省国医名师,第四、六批全国名老中医专家学术经验继承指导老师、全国首批中国中医科学院中医药传承博士后导师。长期从事老年病的临床、科研、教学工作,对阿尔茨海默病有丰富的临证经验。本文通过中医传承辅助系统平台对潘教授治疗AD的用药规律进行数据挖掘分析。     

肝移植术后机械通气时间延长的预测因素及干预措施

近年来肝移植技术和围手术期管理水平有了很大的提高,但仍有许多围手术期并发症导致受体预后不良。其中术后机械通气时间延长(PMV)是术后早期常见的并发症。PMV导致更易发生术后并发症,住ICU和住院时间延长,病死率增加。近年已有较多研究肝移植术后PMV的文献报道,但尚无总结性统计归纳,也无预防术后PMV的措施。整理归纳了肝移植术后PMV的相关影响因素及可干预手段,以期为临床减少肝移植术后机械通气时间、改善受体预后提供有价值的信息。     

小听神经瘤的手术治疗策略

目的　总结小听神经瘤的手术治疗效果,探讨小听神经瘤手术治疗策略。方法　回顾分析在我科手术治疗的26例小听神经瘤患者临床资料。1例术前听力分级为B者,行颅中窝入路;其余25例术前听力分级均为C与D者,行迷路入路听神经瘤切除术。回顾分析术前术后的面肌力弱、平衡障碍、耳鸣等情况,分析术中蜗神经的解剖完整性保存、肿瘤控制及复发情况、并发症发生率,以及患者获益情况。结果　25例（96.2%）达到肿瘤全切除,1例因与面神经粘连过于紧密,做近全切除。术后随访时间6个月～7年,随访19例,7例失访。无死亡、颅内感染病例。术后脑脊液耳漏1例,二次手术进行咽鼓管封堵,脑脊液耳漏消失。面神经解剖保存率100%,蜗神经解剖保存率88%。19例随访者中术后17例（89.5%）具有良好面神经功能,HB I与II级;另2例面瘫,HB III级。经颅中窝入路患者,术后听力C级。19例随访者中术前眩晕6例,术后5例（83.3%）眩晕消失,1例与术前相同。另13例术前无眩晕者,术后12例仍无眩晕与平衡障碍,1例出现体位改变时头晕或者快走时走路不稳。术前耳鸣15例,术后5例（33.3%）耳鸣消失或减轻,8例（53.3%）耳鸣程度与术前相同,2例耳鸣加重。术前4例无耳鸣,术后仍没有耳鸣。结论　小听神经瘤是否手术需要考虑患者年龄,合并全身疾病、症状的严重程度,肿瘤生长速度,采取个性化治疗策略。对于没有实用听力者,推荐经迷路入路切除肿瘤,术中尽量保存蜗神经完整性,为人工耳蜗植入重建听力创造条件。     

长链非编码RNA UCA1在膀胱癌中的研究进展

近年来,随着对长链非编码RNA(lncRNA)研究的不断深入,lncRNA在肿瘤发生发展中的作用受到越来越广泛的关注。其中,lncRNA尿路上皮癌相关抗原1(UCA1)在膀胱癌、胃癌、肝癌、卵巢癌等多种肿瘤组织中呈高表达,并参与了肿瘤的发生与发展。本文就UCA1与膀胱癌的关系作一综述。     

超高分子量聚D,L乳酸小夹板螺钉的组织反应 与降解动物实验研究

观察聚乳酸Ｄ，Ｌ聚乳酸小夹板，螺钉植入体内后的组织学反应及降解过程。方法采用自身对照研究，用超高分子量生物降解材料聚Ｄ，Ｌ乳酸制作小夹板，螺钉，对１０只狗进行颧弓骨折内固定，并金属钛小夹板，螺钉内固定相比较，观察聚Ｄ，Ｌ乳酸小夹板，螺钉植入体内后的组织学反降解过程。     

针灸及推拿治疗肌紧张性发音障碍临床观察

目的 观察针灸及推拿治疗肌紧张性发音障碍的临床疗效.方法 将35例肌紧张性发音障碍患者随机分成治疗组和声休组.治疗组18例,选择针刺疗法治疗,并配合颈周穴位推拿,共治疗3周.声休组17例,患者休息,无特殊治疗.观察3周后2组声道不适指数(VTD)评分、嗓音障碍指数(VHI)评分和嗓音主观评分(GRABS)等变化.结果 ...     

温胆汤联合茴拉西坦胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆30例观察

血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征.笔者用温胆汤联合茴拉西坦胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆30例,取得较好疗效. 1 临床资料 1.1 研究对象:2010年6月～2011年6月本院门诊及住院血管性痴呆患者共60例,随机分为两组.治疗组30例中,男性16例,女性14例;年龄65～85岁;病程1～7年;简易精神状态检查量表(MMSE)评分15.67±3.61分;其中并发冠心病8例,高血压18例,糖尿病11例.对照组30例中,男性15例,女性15例;年龄65～85岁;病程1～7年;MMSE评分15.27±3.80分;其中合并冠心病10例,高血压20例,糖尿病10例.两组患者年龄、性别、病程、病情严重程度、所患基础疾病等差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

子宫颈癌发生发展中维甲酸受体-β基因启动子甲基化状态的研究

目的 研究维甲酸受体-β(RAR-β)基因在子宫颈癌发生、发展中的表达变化,分析其差异表达与甲基化的关系及临床意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测四种子宫颈癌细胞株、38例子宫颈浸润癌、30例子宫颈上皮内瘤变组织、10例正常子宫颈组织中RAR-β基因的表达,Western blotting对RAR-β蛋白进行定量检测,分析蛋白水平上的RAR-β表达的变化,并与正常子宫颈组织的RAR-β表达情况进行对照.应用甲基化特异性PCR(MSP)对细胞系和组织的RAR-βDNA进行甲基化分析,同时分析RAR-β基因的表达与子宫颈癌临床病理参数的关系.结果 子宫颈癌细胞系、子宫颈上皮内瘤变组织和子宫颈癌组织中RAR-β基因的表达缺失或下降,并与正常子宫颈组织中的RAR-β表达情况进行对照,差异具有统计学意义(P＜0.05).蛋白的表达检测也得到相同的结果.MSP检测发现3种子宫颈癌细胞株、11例癌组织、1例CIN Ⅰ级、5例CIN Ⅱ～Ⅲ级RAR-β第1外显子甲基化表现,甲基化者RAR-β表达均下降.RAR-β基因甲基化状态在不同的病理分级中差异有统计学意义(P=0.037),在不同的I临床分期(P≈1.000)及有无淋巴转移中差异无统计学意义(P≈1.000).结论 RAR-β基因的表达缺陷在子宫颈癌的发生中起重要作用,而启动子区异常甲基化是导致基因表达缺陷的主要原因.     

内毒素缓释大鼠的持续发热模型研究

目的:建立细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)缓释所致大鼠持续发热的模型。方法:制备LPS浓度为0.01～2mg/ml的胶原水凝胶,固化后以生理盐水浸泡,基质显色法测定LPS的日释放量,研究其体外释放过程;大鼠皮下注射LPS含量为0.02～4mg的胶原水凝胶,测定12d内肛温,研究LPS皮下缓释对大鼠体温的影响。大鼠皮下注射LPS含量为2mg的胶原水凝胶,分别于注射后2、8h及1、3、12d测定其血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度和肺组织中胞浆型磷脂酶A2α(cPLA2α)浓度,研究其对发热及炎性肺损伤相关细胞因子的影响。结果:LPS载入胶原水凝胶后可在12d内持续释放,除首日释放量高于次日约30～50%外,日释放量相对稳定,且与载入量呈正相关;大鼠皮下注射载LPS的胶原水凝胶后可出现不同程度和过程的发热,其中0.02、0.2mg组仅出现一过性发热,而2、4mg组尚可观察到持续12d的发热反应;发热过程中血液TNF-α浓度和肺组织cPLA2α浓度均有不同程度升高。结论:采用载LPS胶原水凝胶皮下注射可复制大鼠持续发热模型,可作为复制不同阶段温病-炎性肺损伤大鼠模型的基础。