先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎20例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指,亦称弹响指,是指手指屈指肌腱的炎症,多因指腱鞘机械摩擦而致慢性炎症,因反复创伤,发生结缔组织增生肥厚、粘连等,腱鞘狭窄粘连所致。儿童屈指肌腱腱鞘炎多为先天性,临床上不少见,往往因对其认识不足而误诊或漏诊,延误治疗时机,影响患儿手指的功能及发育。     

正常人24小时尿钙测定

正常成人体内钙总量约1000～1200g,99%存在于骨髂和牙齿中,细胞外液和软组织含钙总最仅占1%。正常情况下,血浆含钙总量约为300～350mg,平均8～10mg/dl。每日排泄的钙大约20%由尿排出,80%由粪便排出,汗液中也含一定量的钙,但汗液的多少随气温不同变化很大,难以精确     

强心甙治疗慢性心力衰竭的临床观察

洋地黄药物用于治疗心力衰竭已有200余年的历史，近20年来才有较大系列前瞻性的、有对照的临床研究报告。研究证实用洋地黄药物可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量，充分肯定了洋地黄药物在治疗慢性充血性心力衰竭的地位。我们近6年对用洋地黄药物治疗多病因的慢性充血性心力衰竭186例，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

选择性神经根封闭在腰椎管狭窄症定位诊断及术式选择中的应用

目的 探讨选择性神经根封闭在腰椎管狭窄症定位诊断及术式选择中的作用.方法 回顾性分析40例不同节段腰椎管狭窄症患者的诊治经过,均采用选择性神经根封闭明确责任节段,制定手术方案.结果 40例患者中34例选择性神经根封闭有效,4例症状缓解不满意,2例无效.患者出院时症状缓解满意率达80.0%(32/40).结论 在腰椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根封闭是明确责任节段准确而有效的方法,既减小了手术范围,降低手术风险,又减轻了患者的经济负担.     

累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死的临床分析

目的 分析对累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死情况。方法 选取山东省淄博市化建医院2010年1月~2014年1月累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者68例,根据其术后皮肤感染情况分为感染组和非感染组（n=34）,对2组患者的手术时机、操作方法、引流以及跟骨是否为开放性骨折等情况进行比较。结果 非感染组伤后（8.6±2.3）d手术明显短于感染组（15.6±1.2）d,非感染组手术时间（53.5±4.6）min明显短于感染组（78.6±5.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。且感染组患者开放性骨折5例多于非感染组2例,术后引流不充分患者6例多于非感染组2例。结论 对于累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者,充分引流、把握手术时机且规范操作能有效减少患者术后皮肤感染情况,有积极临床意义。     

手术治疗颈脊髓受压型疾病65例分析

目的探讨颈脊髓受压型疾病的手术治疗方法。方法对北京市延庆县医院骨科自2003年8月至2008年11月收治的30例颈脊髓受压型病人及北京积水潭医院脊柱外科2008年12月至2009年9月收治的35例颈脊髓受压型患者行不同术式的手术治疗:颈前路减压30例,颈后路减压30例,前后路一期联合手术5例。按JOA评价临床疗效。结果 65例患者均得到9个月至5年门诊或电话随访,均获得满意疗效。结论伴有发育性颈椎管狭窄者、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)者、退变性椎管狭窄者,选择颈后路椎管扩大成形术;1～2个椎间盘突出者选择颈前路减压植骨融合钛板内固定术或行颈椎人工间盘置换术;椎管狭窄合并椎间盘突出较大脊髓前后受压者,可选择一期前后路联合手术。     

骨骼损伤后机体代謝改变的研究

一、机体損伤或术后的一般代謝規律为17羟皮貭类固醇排出量升高,蛋白貭丟失,鈉及水瀦留及鉀排出增多,但可受到各种影响。影响代謝的主要环节为伤后飲食供应及摄入(包括蛋白质、热量等)損伤的严重程度、併发症及性别等。机体代謝虽与腎上腺皮貭功能状况等有关,但尚决定于供应及調节适当与否。二、伤后蛋白质的分解及醣异生作用、鈉、水瀦留、钾及17羟皮貭类固醇排出量增多为机体的应激措施。如患者飲食良好,暂时的紊乱能迅速自行調整,不致造成严重后果。三、如患者因故不能进食,在无特殊丟失时,伤后最初数日內每日补充液体宜在2000毫升左右,鈉約4—6克,钾約1—2克。靜脉輸入葡萄糖液之同时宜給予适量胰岛素。测定血鈉、钾、及糖含量后才能确定补充数量。四、本組观察服“伤药”者9例。由于不服“伤药”组的17羟皮貭类固醇日排出量波动亦大,未能明显看出“伤药”对17羟皮貭类固醇的分泌有抑制作用,內分泌对氮代謝的影响亦不明确,前者的升高为期甚短,后者負平衡有时可持續較久。附方: (1) 七厘散~(13) 处方:制乳香15两归尾2两制沒药15两血竭12斤半儿茶1斤半 紅花15两 硃砂15两麝香1两2錢 冰片1两2钱以上共为細粉,每瓶重5分。功能:散瘀、活血、消肿、止痛。主治:跌打损伤,黑紫紅肿,血瘀作疼,閃腰岔气,伤筋动骨,皮破流血。用法用量:每次服一瓶,黄酒送下,白开水亦可,外敷伤口酌用,孕妇忌服。 (2) 正骨黑砂丸~(13) 处方:无名昇 自然銅火煆醋薰七次当归没药乳香土鰲地龙苏木各2两,麻黄1两,炼蜜为丸,每付2钱,幼年酌减。主治:伤筋动骨,接骨止痛。用法:睡前服用,每日一次,孕妇忌服。     

闭合复位加PVP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨闭合复位加椎体成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的疗效。方法采用胸腰部过伸位,使压缩椎体闭合复位,再用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折35例。结果 30例35椎体复位满意,5例复位欠佳,改用椎体后凸成形术。穿刺注射技术成功率100%,术后24h腰痛消失或明显减轻,可预期在床上坐起或下床活动,无因骨水泥椎体外渗漏造成神经受压症状的患者。随访6个月至28个月(平均10个月),症状完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)3例,CR率91.4%,PR率8.6%,有效率100%(有效率=CR率+PR率)。结论闭合复位加椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种安全、有效的方法,值得推广。