微波消融联合131I-chTNT瘤内注射治疗原发性肝细胞癌的护理

对于原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),目前主要的治疗手段有手术切除、直线加速器或伽马刀外照射放疗、姑息性化疗、介入栓塞治疗、消融术治疗等,但疗效均不尽人意。微波消融治疗(per-     

肿瘤干细胞学说与肺癌相关研究进展

肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势,目前对肺癌的治疗主要是以手术为主。近30年来,尽管在肺癌治疗方面有了很大的进展,但肺癌生存率仍然不容乐观。肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSC）学说认为：肿瘤干细胞是肿瘤中具有自我更新、无限增殖和多向分化潜能的细胞,这部分细胞虽只占少部分,但却是肿瘤发生、发展的关键。肿瘤干细胞概念的提出为研究肿瘤细胞的生物学特性提供了新思路,并为肿瘤的临床治疗提供了新靶点,目前已逐渐成为肿瘤防治研究的新热点。     

超声引导经皮微波消融治疗肝癌的个体化方案及疗效

目的:探讨超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)对邻近膈肌、肠管、胆囊和肝表面等难治部位肝癌的个体化治疗方案疗效。方法:采用超声引导经皮穿刺微波凝固(PMCT)治疗750例肝癌患者,共902个病灶,其中,176个病灶邻近肠管,383个病灶邻近膈肌,163个病灶邻近胆囊,180个病灶邻近肝表面。肿瘤最大径平均(4.0±2.2)cm(1.5-6.8)cm。对不同部位肿瘤建立相应的个体化方案指导治疗,1个月后行增强CT判断肿瘤早期灭活率并定期随访。结果:肿瘤早期总灭活率为90.3%;邻近肠管、膈肌、胆囊和肝表面的肿瘤早期灭活率分别为90.3%、89.5%、91.7%和93.1%,局部复发率分别为9.1%、9.9%、8.1%和7.0%。1、2、3年的生存率分别为81.9%、60.8%、50.6%。750例共1150人次,较严重并发症占3.7%。包括腹腔出血8例,邻近脏器(膈肌、肠管)损伤6人,针道种植9例,肝包膜下血肿15例,肝脓肿5例。共计43人次。结论:对PMCT易灼伤邻近肝外结构的难治性肝癌,本研究采用个体化方案策略指导治疗,获得较好的肿瘤灭活率并降低并发症,本方案拓展了肝癌PMCT治疗适用范围,有助于提高PMCT在肝癌综合治疗中的作用。     

肺癌微波消融序贯瘤内放射免疫治疗与手术后辅助放化疗的随机对照研究

目的:探讨观察Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)在CT引导下经皮微波消融治疗(PMCT)序贯131I-chTNT放射免疫治疗与手术后辅助放、化疗的生存期差异。方法:将53例Ⅱ、Ⅲa期NSCLC患者随机分两组,A组(28例):为外科手术治疗后3-4周同期行紫杉醇联合卡铂方案化疗联合三维适形放疗组;B组(25例):为微波消融(PMCT)序贯131I-chTNT后续顺铂联合紫杉醇方案化疗组。分别于治疗后1、3、6个月观察两组患者的近期有效率和局部控制率,并对远期疗效、中位生存期及不良反应进行统计分析。结果:A组1、2年生存率分别为81.19%、48.79%,中位生存期23.5个月;B组1、2年生存率分别为83.24%、51.03%,中位生存期29.8个月。B组生存率和中位生存期优于A组,两组的生存期具有显著性差异(P<0.05),但生存率及不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波消融联合131I-chTNT放射免疫综合治疗Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌具有优势互补作用,能够有效提高患者的生活质量及生存期,具有与外科手术后辅助放化疗相媲美的效果。     

肿瘤干细胞学说与肺癌相关研究进展

有学者认为肿瘤是由少数能促发癌变的肿瘤干细胞和占绝大多数的普通肿瘤细胞组成的,从而提出了肿瘤干细胞学说。肿瘤干细胞被认为是恶性肿瘤发生、耐药、复发及转移的根源,因此成为当今肿瘤研究领域的热点。而肺癌又是在世界范围内发病率最高的恶性肿瘤。本文对肿瘤干细胞的研究现状及肺癌干细胞的研究进展进行了综述。     

阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的:观察阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）治疗中晚期肝癌的疗效和安全性。方法:纳入2017年3月至2017年9月中晚期肝癌患者40例，给予阿帕替尼联合TACE治疗，按修订的实体瘤疗效评价标准评价治疗效果。结果:在40例病人中，37例可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解14例，疾病稳定15例，疾病进展7例，客观缓解率和疾病控制率分别为40.54%和81.08%，中位无进展生存期是6.0个月，与阿帕替尼相关的主要不良反应为高血压、手足综合征、乏力、蛋白尿。结论:阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌是安全、有效的，需要更进一步大样本随机对照临床研究来加以验证。