尿道下裂Snodgrass术后并发症危险因素分析

目的探讨尿道下裂Snodgrass术后并发症危险因素。方法选择2015年5月-2018年5月期间我院收治183例尿道下裂患者,所有患者均采用Snodgrass术治疗,术后静脉抗炎、止血治疗3 d,适当给予解痉、止痛处理;调查资料包括年龄、尿道下裂类型、尿道手术史、术中出血量、手术时间、阴茎弯曲度。观察疗效和术后并发症发生情况,使用单因素和多因素分析影响术后并发症的独立危险因素。结果所有患者中,治愈129例,有效51例,无效3例,治疗总有效率为98. 36%。发生术后并发症25例。单因素分析显示,尿道手术史、术中出血量和手术时间术后并发症发生率比较无差异(P0. 05);年龄、尿道下裂类型和阴茎弯曲度术后并发症发生率比较有差异(P0. 05)。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素分析,结果表明年龄和阴茎弯曲度为影响术后并发症独立危险因素。结论尿道下裂Snodgrass术后并发症独立危险因素为年龄和阴茎弯曲度,为降低术后并发症,需做好相关预防措施。     

孕妇配偶的压力与性格特征的相关性

目的:描述孕妇配偶的压力水平及性格特征,探讨压力与性格特征的相关性。方法:对167例孕妇配偶用妊娠压力量表测量其压力水平,用艾森克个性问卷测量其性格特征,并分析性格特征对压力的影响。结果:压力量表测量赤示孕妇配偶的压力处于中等水平(M=1.53);艾森克个性问卷示孕妇配偶E因子(性格内外向)、P因子(精神病质)、N因子(神经质)及L因子(掩饰程度)均高于常模,具有性格内向,有精神病质和神经质双重倾向,与常模(n=1000)比较,差异有显著性意义(t=22.32～34.88,P均>0.05);孕妇配偶的压力水平与精神病质、性格内外向及神经质得分成正相关(r=0.196～0.347,P<0.05)。结论:孕妇配偶存在中等程度的压力,其不良性格特征会增加压力,提示临床护理工作者可以用艾森克个性问卷对孕妇配偶进行心理测试,对于有不良性格特征的孕妇配偶应给予重点关注。     

临床护理查房考核结果分析与应对策略

护理查房是护理工作中必不可少的护理活动 ,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法。护理查房实际上是护理评价的一种形式 ,是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方法。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点 ,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量。资料与方法1 一般资料。2 0 0 3年 7～ 9月 ,我院护理部组织护理人员进行临床护理查房 ,考核 96人次 ,均为初级护理人员 ,职称为护师 ,毕业年限 14～ 15a ,其中大专以上学历 6 7人 ,中专学历 2 8人 ,无学历 1人。2 方法。由护…     

孕妇配偶的压力与性格特征的相关性

目的：描述孕妇配偶的压力水平及性格特征，探讨压力与性格特征的相关性。方法：对167倒孕妇配偶用妊娠压力量表测量其压力水平，用艾森克个性问卷测量其性格特征，并分析性格特征对压力的影响。结果：压力量表测量赤示孕妇配偶的压力处于中等水平(M=1.53)；艾森克个性向卷示孕妇配偶E因子(性格内外向)、P因子(精神病质)、N因子(神经质)及L因子(掩饰程度)均高于常模，具有性格内向，有精神病质和神经质双重倾向，与常模(n=1000)比较，差异有显著性意义(t=22．32～34．88，P均&;gt;O．05)；孕妇配偶的压力水平与精神病质、性格内外向及神经质得分成正相关(γ=O．196～O．347，P&;lt;O．05)。结论：孕妇配偶存在中等程度的压力，其不良性格特征会增加压力，提示临床护理工作者可以用艾森克个性问卷对孕妇配偶进行心理测试，对于有不良性格特征的孕妇配偶应给予重点关注。     

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系

非酒精性脂肪肝性肝病(NAFLD)是一种病变在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征，且无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝(NAFL)及其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化三种类型。本病常发生于与胰岛素抵抗(IR)相关的超重(肥胖)、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，目前认为遗传因素、环境因素、脂质代谢     

大剂量山茛菪碱救治老年重症感染性休克3例报告并文献复习

目的 探讨老年重症感染性休克的治疗方法。方法 总结3例老年重症感染性休克的治疗过程。结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄72～86岁,均合并有>3种基础疾病,2例为手术后合并感染性休克,1例为急性心肌梗死后合并感染性和心原性休克,在常规抗休克治疗无效的情况下,加用山莨菪碱(654-2)20mg静脉注射,5～10min1次,休克均得到纠正,应用山莨菪碱总量为780～1700mg。结论 老年重症感染性休克晚期患者在常规抗休克治疗无效时,短时间内大剂量应用山莨菪碱治疗可以收到良好的效果。本疗法可应用于SARS老年重症感染性休克患者。     

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗在老年重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者的效果及对氧合指数、Murray肺损伤评分(MLIS)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取老年重症肺炎患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组46例采用盐酸氨溴索治疗,观察组50例采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比2组患者的临床疗效、氧合指数及MLIS、MMP-9情况。结果治疗后1周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组退热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音以及胸痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组动脉血氧分压[p(O2)]、动脉氧饱和度(Sa O2)、氧合指数显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组MLIS、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组Toll样受体4(TLR4)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、MMP-9、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后1周,2组肺功能指标水平均高于治疗前,且观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMF)及呼气峰值流速(PEF)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但2组差异无统计学意义(P0. 05)。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗应用于老年重症肺炎患者有很好的临床疗效,能有效改善动脉血气指标,减轻炎症反应,改善肺功能,提高患者生存质量。     

双黄液联合氧疗促进Ⅳ期压疮创面愈合的疗效观察

目的观察双黄液联合氧疗促进Ⅳ期压疮创面愈合的临床效果。方法选择140例Ⅳ期压疮的患者,随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组采用压疮面蚕食清创与鸡蛋内膜外用的换药方法。治疗组采用压疮面蚕食清创氧疗后外用双黄液的换药的方法。两组在压疮面愈合时间、压疮面治愈率、压疮面好转率、压疮面无效率、压疮面恶化率方面进行统计学分析。结果治疗组较对照组在压疮面愈合时间、压疮面治愈率、压疮面好转率、压疮面无效率方面有差异有统计学意义,在压疮面恶化率方面差异无统计学意义。结论双黄液联合氧疗可明显提高Ⅳ期压疮创面的愈合,值得临床推广。     

高血压脑出血术后护理体会

目的探讨高血压脑出血术后患者的护理方法与体会。方法对22例高血压脑出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,控制血压在合理范围,加强头部引流管护理,保持大小便通畅,加强健康教育,减少各种并发症的发生。结果术后功能恢复按ADL（日常生活能力）分级法分级。22例中Ⅰ级（完全恢复日常生活）4例,Ⅱ级（部分恢复或可独立生活）6例,ⅡI级（需人帮助,扶拐可走）8例,Ⅳ级（卧床,但保持意识）4例。结论高血压脑出血患者病情危重、预后差。做好术后护理可降低死亡率和致残率,促进患者脑功能和肢体功能的恢复,提高患者的生存质量。