围术期MDT护理模式对结肠癌患者手术结局、心理状态及生存质量的影响

目的探讨围术期多学科协作(MDT)护理模式对结肠癌患者手术结局、心理状态及生存质量的影响。方法将2018年6月~2020年6月哈尔滨市第一医院收治的90例结肠癌患者按照随机数表法分为两组,观察组和对照组各45例,两组分别实施MDT护理模式和常规护理。比较两组患者术后临床指标、心理状态及生存质量。结果观察组的手术指标(手术时间、创口愈合时间、住院时间等)均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,与护理前相比,两组患者的SAS及SDS评分均明显下降(P<0.05),与对照组比较,观察组患者SAS及SDS评分均更低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的各项生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,与护理前相比,两组患者的各项生活质量评分均明显升高(P<0.05),与对照组比较,观察组各项生活质量评分均更高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期MDT护理模式可以显著改善结肠癌患者手术结局和心理状态,提高患者生存质量。     

血管迷走性晕厥的治疗进展

晕厥 (ｓｙｎｃｏｐｅ)是指一过性的、常能自行恢复的意识丧失。晕厥时常伴有位置觉的丧失。引起晕厥的病因很多 ,在不明原因的晕厥中 ,最常见的是血管迷走性晕厥 (ｖａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅ,ＶＶＳ)。近年来 ,不少学者提出各种不同的对ＶＶＳ的治疗方案 ,多属于经验性治疗。本文就此问题作一综述。1　ＶＶＳ的临床表现及病理生理机制ＶＶＳ是指自主神经对心血管调节异常引起的突然发生明显的低血压和 (或 )心动过缓 ,从而导致意识丧失。过去亦称为神经心源性晕厥、神经介导的晕厥或血管减压性晕厥。发作诱因有 :疲劳、长时间站立、…     

原发于肺内的间质瘤一例

1 临床资料: 患者男性,46岁,主因胸闷、气短10天入院.患者无发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状.胸部CT片提示右肺下叶可见一类圆形软组织肿块,直径约2.8cm,CT值约36HU,强化后肿块呈明显强化,动脉期CT值约59.8HU,静脉期CT值约68HU.     

TIP30/CC3基因在食管癌中的研究进展

目的:探讨TIP30/CC3基因在食管癌中的表达.方法:用免疫组化S-P法检测64例食管癌组织和72例正常食管组织中TIP30/CC3基因的表达.结果: 72例正常食管组织中有63例(87.5％) TIP30/CC3基因表达.64例食管鳞癌中有38例(59.38％) TIP30/CC3基因表达,差异具有显著性意义(P＜0.05);TIP30/CC3基因在高分化、中分化、低分化食管鳞癌中的表达率分别为78.13％ (25/32)、 42.11％ (8/19)、 38.46％(5/13),比较差异有统计学意义(P＜0.05);TIP30/CC3基因的表达在淋巴结转移组中为39.13％ (9/23),明显低于未发生淋巴结转移组70.73％ (29/41),(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:食管癌TIP30/CC3基因的表达与肿瘤的侵袭性有关,可作为预后不良的指标.     

胎盘早剥30倒临床分析

目的:探讨胎盘早剥发生的原因、临床表现、对母婴预后的影响。方法:回顾性分析我院2011年1月1日～2011年9月30日收治的30例胎盘早剥患者临床资料。结果:30例孕产妇胎盘早剥轻型占60%、胎盘早剥重型占40%;胎盘早剥并发产后出血为50%、并发子宫胎盘卒中为20%、并发弥漫性血管内凝血为13%、无孕产妇死亡;发生新生儿窒息为23%,死胎率为13%;30例胎盘早剥患者孕周小于34周者占23%、孕34—37周者占33%、孕周大于37周者占43%;30例患者中妊娠期高血压疾病占30%、胎膜早破占20%。结论:妊娠期高血压疾病及胎膜早破是胎盘早剥的主要诱因;胎盘早剥是死胎的主要原因。     

醛固酮合成酶基因多态性与高血压性脑出血的相关性研究

目的研究醛固酮合成酶（CYP11B2）基因-344T／C多态性与高血压性脑出血的关系。方法应用多聚酶链-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，检测高血压性脑出血组132例、高血压对照组146例和正常对照组329例患者CYP11B2—344Y／C基因的多态性。结果脑出血组TC基因型的频率显著高于正常对照组，分别为37．12％和27．96％，CC基因型的频率显著高于正常对照组和高血压对照组，分别为11．36％、6．69％和5．48％；脑出血组C等位基因的频率也显著高于正常对照组和高血压对照组，分别为29．92％、20．67％和20．21％。结论醛固酮合成酶基因-344T／C多态性与高血压性脑出血相关；C等位基因可能是中国人高血压性脑出血的一个遗传标志。     

强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 分析强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 97例老年2型糖尿病患者随机分为强化治疗组及标准治疗组,平均随访5年,随访中检测FBG、HbA1c等指标,填写欧洲五维度生活质量调查表（EQ-5D）并收集相关的研究结果.结果 强化组与标准组相比生活质量及VAS评分均无显著性差异.Logistic回归分析显示,血管并发症、低血糖发作、女性、高龄、长病程、低教育程度及高体质量指数均显著影响糖尿病患者生活质量.结论 强化降糖治疗对患者生活质量无显著影响,而血管并发症、低血糖发作显著降低患者生活质量,女性、高龄、病程长、受教育程度低及高体质量指数的患者生活质量更差,对这类患者应加强心理支持治疗.     

胎盘早剥25例临床分析

我院1998．1～1999．12月分娩总数为3247例，其中胎盘早剥25例，占0．79％。胎盘早剥是妊娠中、晚期严重并发症，可危及母儿生命，如加以预防及早期诊断，可以大大减少对母儿的危害。本文针对我院25例胎盘早剥进行分析讨论，以探讨胎盘早剥的发病因素、早期诊断及对母儿影响。     

降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响

[目的]探讨降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响。[方法]选取我院2016年2月~2017年9月收治的106例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,按随机数字表法均分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组服用水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组在对照组基础上联合应用降脂化瘀汤进行治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、血脂代谢状况及不良反应发生情况。[结果]治疗组总有效率92.45%较对照组的71.70%高(P0.05);治疗后2组中医症候积分均较治疗前低(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);治疗后2组血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前低(P0.05),且治疗组较对照组低(P0.05);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前低(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前高(P0.05),且2组比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05);治疗组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者实施降脂化瘀汤与水飞蓟宾葡甲胺片联合治疗,可显著提高临床疗效,明显下调血清ALT、AST、GGT水平,有效改善血脂代谢状况,且安全性较高。     

老年人群24小时动态血压变异性与肾功能损害的关系

目的探讨老年人群24 h动态血压变异性与肾功能损害的关系。方法在参加开滦研究队列第三次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取3064例年龄≥60岁的开滦集团离退休员工,对其进行动态血压监测,最终纳入统计分析的为1382例。根据动态收缩压的标准差(SSD)四分位数将调查人群分为四组,测定各项生化指标,计算肾小球滤过率(eGFR),采用秩相关分析和逐步线性回归模型分析SSD与eGFR的关系。结果在1382例观察对象中,平均年龄为67.16±5.86岁,其中,男性905例(65.5%),女性477例(34.5%)。24h SSD、日间SSD和夜间SSD均与eGFR呈负相关;对e GFR的影响因素进行逐步线性回归分析,校正其他混杂因素后,24h SSD、日间SSD仍与e GFR呈负线性相关。结论 24h SSD和日间SSD与eGFR呈负线性相关。