肺囊性错构瘤2例

病例1 女,48岁.妇科查体发现左附件肿物4天,待手术.术前X线胸片发现右下肺占位性病变,进一步行胸部CT检查示右肺下叶占位(图1-1). 2012年3月全麻下行腹腔镜左附件(病理提示卵巢囊肿)切除术;然后胸腔镜探查见肺部肿瘤质地柔软,难以明确其界限,遂行胸腔镜辅助小切口切除肿瘤.肿瘤呈囊性,内容物为黏液样物质;术后病理报告,肿物组织内含腺体、纤维血管及平滑肌成分(图1-2),免疫组化:AE1/AE3(+)、CK8/18(+)、CEA(-)、Vimentin(间质+)、CK5/6(-)、ki-67(＜1％)、TTF-1(+)、EMA(+)、S-100(-)、HMB45(-).我院及中国医学科学院肿瘤医院会诊,病理诊断为错构瘤.     

原发于肺内的间质瘤一例

1 临床资料: 患者男性,46岁,主因胸闷、气短10天入院.患者无发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状.胸部CT片提示右肺下叶可见一类圆形软组织肿块,直径约2.8cm,CT值约36HU,强化后肿块呈明显强化,动脉期CT值约59.8HU,静脉期CT值约68HU.     

TIP30/CC3基因在食管癌中的研究进展

目的:探讨TIP30/CC3基因在食管癌中的表达.方法:用免疫组化S-P法检测64例食管癌组织和72例正常食管组织中TIP30/CC3基因的表达.结果: 72例正常食管组织中有63例(87.5％) TIP30/CC3基因表达.64例食管鳞癌中有38例(59.38％) TIP30/CC3基因表达,差异具有显著性意义(P＜0.05);TIP30/CC3基因在高分化、中分化、低分化食管鳞癌中的表达率分别为78.13％ (25/32)、 42.11％ (8/19)、 38.46％(5/13),比较差异有统计学意义(P＜0.05);TIP30/CC3基因的表达在淋巴结转移组中为39.13％ (9/23),明显低于未发生淋巴结转移组70.73％ (29/41),(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:食管癌TIP30/CC3基因的表达与肿瘤的侵袭性有关,可作为预后不良的指标.     

晚期肺癌患者情绪抑郁同免疫抑制酸性蛋白的相关性

学者通过对免疫抑制酸性蛋白(IAP)研究分析其与癌症的相关性,众多辅助研究也说明了IAP的水平对癌症的发生发展具有一定重要意义[1].IAP近年来已经逐渐运用于肿瘤患者临床的诊断、治疗效果、预后的评价.但同时在以往的研究中也有证明肿瘤患者的免疫能力和其情绪有一定的相关性[2],本文从IAP入手,将观察对象按照晚期、早期及健康人群进行分析,为临床进一步治疗肿瘤提供一定依据.     

术前放化疗对低位直肠癌患者术后免疫水平及保肛率的作用分析

目的 研究术前放化疗对低位直肠癌患者疗效、术后并发症及T淋巴细胞的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 108例T3～T4期低位直肠癌患者分为术前放化疗组53例,单纯手术组55例,放化疗组患者术前接受放疗治疗(3周),对比两组患者手术时间、出血量,治疗后保肛率,术后并发症并使用流式细胞仪检测两组手术前后及血清中T细胞亚群水平.结果 两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率无统计学意义(P＞0.05),但两组保肛率方面,放化疗组保肛率显著高于单纯手术组(P＜0.05);治疗前放化疗组和单纯手术组血清T细胞亚群水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);放化疗结束后的1周,放化疗组的T淋巴细胞同单纯手术组比较有差异统计学意义(P＜0.05);手术结束后3个月放化疗组的CD4+细胞百分率,CD4+/CD8+比值升高,同放疗前及放疗结束后1周比较具有显著差异性(P＜0.05),同单纯手术组比较差异无统计学意义.结论 术前放化疗能够明显提高低位直肠癌患者的保肛率,且不会增加手术难度和术后并发症发生率;并未影响机体免疫功能,是一种安全、有效合理的辅助治疗方法.     

LOX与HIF-1α在非小细胞肺癌中表达增强

目的 研究赖氨酰氧化酶(LOX)与低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达情况及其临床意义.方法 收集临床NSCLC组织标本41例,用免疫组织化学染色法(IHC)检测NSCLC组织中LOX和HIF-1α蛋白表达;蛋白印迹法(Western blot)检测NSCLC组织及相应的癌旁组织、正常肺组织中LOX与HIF-1 α蛋白表达.结果 IHC结果显示LOX蛋白表达主要在细胞质,HIF-1α蛋白表达主要在细胞核.LOX与HIF-1 α在NSCLC组织中阳性表达率均明显高于正常肺组织(P ＜0.05);LOX蛋白的高表达与肿瘤的病理类型、分化程度、淋巴转移和临床分期之间存在显著相关(P ＜0.05);HIF-1α蛋白的高表达与肿瘤的病理类型、大小、淋巴转移和临床分期之间存在显著相关(P ＜0.05);LOX与HIF-1α蛋白在NSCLC组织中表达呈正相关性(P＜0.05).Western blot结果显示NSCLC组织中LOX与HIF-1α蛋白的表达显著高于相应的癌旁组织及正常肺组织(P＜0.05).结论 LOX与HIF-1α的异常表达可能与NSCLC发生、发展有关,并且LOX与HIF-1α的高表达可能协同促进了NSCLC的侵袭转移.     

小细胞肺癌合并胰腺病变的治疗体会

2008年3月,我科收治1例小细胞肺癌合并胰腺病变患者,病情复杂,报告如下。1临床资料患者,男性,52岁,首发症状为无明显诱因腹痛。入院查血淀粉酶及尿淀粉酶均高,胰腺CT及MRI均提示胰头增大,直     

培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床护理研究

目的观察培美曲塞和顺铂联合疗法治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及临床护理作用。方法选择我院晚期NSCLC患者12例作为观察对象,采用培美曲塞和顺铂联合疗法治疗,回顾分析其疗效及护理方法,并进行总结。结果完全缓解者0例,部分缓解者4例,稳定者6例,进展者2例,总有效率为33.33%,疾病控制率为83.33%。8例患者出现Ⅰ、Ⅱ级胃肠道及骨髓抑制反应,4例患者肝功能出现轻度异常,但经对症治疗,肝功能均恢复。经临床护理,患者神经衰竭的症状明显减轻,11例可以正面地面对及接受病情,且可积极配合治疗,抑郁、悲观、恐惧焦虑改善率分别为100.0%、91.7%、100.0%。结论培美曲塞和顺铂联合疗法治疗晚期NSCLC中临床护理工作必不可少,其可使患者以积极的心态参与治疗,延长其生命并提高患者的生活质量。     

自制约束复温保暖套在全麻体外循环术后患者复温中的应用

目的 观察自制约束保暖套对全麻低温体外循环术后患者的复温效果.方法 将自制约束保暖套应用于120例低温体外循环术后患者,观察复温时间、烫伤、循环稳定情况.结果 110例患者经过60 min后平稳复温至正常,末梢暖,循环稳定,无烧烫伤事件发生.结论 自制约束保暖套对全麻体外循环后患者的复温安全、有效.