58例下泪小管断裂吻合临床分析

目的探讨不同术式治疗下泪小管断裂在手术显微镜下行泪小管吻合术治疗效果。方法58例患者中34例下泪小管断裂部位与泪点距离≥5mm者采用直接插入法即硬膜外麻醉管做支撑物,在手术显微镜下行泪小管断裂吻合;24例下泪小管断裂与泪点距离〈5mm者,在手术显微镜下把泪小管断裂口直接吻合在泪阜结膜上,观察其有效率。结果58例患者随访6个月～1年,治愈51例（87．9％）,有效5例（8．6％）,无效2例（3．4％）,总有效率96．6％。结论根据泪小管断裂的不同部位,尽早采用不同的手术方式行泪小管吻合,安全有效。     

复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的：探讨复合式小梁切除术后眼压不降的病因。

方法：记录患者第一次手术前、术中及术后的各种情况,发生眼压不降时眼部专科检查(眼压、视力、房角等)及UBM检查等,回顾分析2009-09/2010-12复合式小梁切除术后眼压不降30例34眼的病因。

结果：复合式小梁切除术后眼压不降的病因：滤过泡扁平瘢痕化12例15眼,恶性青光眼倾向5例6眼,术后前房出血3例3眼,巩膜瓣内切口欠通畅2例2眼,术前高眼压持续时间长2例2眼,包裹性滤过泡2例2眼,术前葡萄膜炎1例1眼,术后膨胀期白内障1例1眼,手术操作不良1例1眼,手术方式选择欠妥1例1眼。

结论：复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是术后滤过泡扁平瘢痕化。     

外伤性晶状体全脱位的临床分析

目的：回顾性评价外伤性晶状体全脱位的临床疗效。方法：24例（24只眼）晶状体全脱位21例行晶状体摘除联合前段玻璃体切割术或全部玻璃体切割术,人工晶体悬吊术,3例晶状体坠入玻璃体随访戴镜矫正视力未行手术（保守治疗）。结果：21例患者晶状体成功摘除,术前视力均为光感～手动／20cm,且术后矫正视力提高87％,5例矫正视力0．5以上,15例矫正视力0．3～0．5,1。例矫正视力0．1,3例未行手术,且随访矫正视力保持尚好视力。结论：晶状体全脱位引起并发症采用晶状体摘除联合玻璃体切割,人工晶体悬吊术是治疗晶状体全脱位的最佳方法,且应尽早手术．有利于保护视功能。     

糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的建立规范

近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的过程中所遵循的规范进行阐述,以期为后续眼科以及其他相关学科建立更多的相关数据库提供参考。     

CRELD2在小鼠组织中的表达水平研究

目的 通过不同方法在基因及蛋白质水平探究CRELD2在小鼠各组织中的表达水平,为研究CRELD2在各组织中的生物学功能提供依据.方法 通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法(Western Blot,WB)测定C57BL/6J小鼠的肝、胰腺、胃、肺等组织中CRELD2 mRNA与CRELD2蛋白的...     

D-半乳糖致认知障碍整体及离体模型的建立和评估

目的 通过构建D-半乳糖［D-（+）galactose,D-gal］致认知障碍的整体及离体模型,并检测两种模型的相关指标,探索两种模型的建立方法,并评估联合应用D-gal整体及离体模型的应用价值和前景。方法 采用连续腹腔注射D-gal生理盐水溶液8周制备D-gal致认知障碍整体动物模型,并采用Morris水迷宫评价小鼠的学习和记忆功能,之后检测脑组织中相关的分子指标评估模型效果;采用外源性给予体外培养的幼鼠海马区神经元细胞D-gal制备D-gal细胞模型,并检测细胞损伤的相关分子指标,评估离体模型效果和应用价值。结果 在D-gal模型下的Morris水迷宫实验结果显示,模型组动物的学习和记忆功能显著低于对照组动物,与此同时,模型组动物的神经元凋亡和氧化应激水平明显高于对照组动物;D-gal海马区神经元细胞模型中显示,随着D-gal剂量的增加,神经元细胞出现功能和形态学改变,其凋亡和氧化应激水平明显高于对照组神经元细胞。结论 D-gal致认知障碍整体模型及在离体状态下给予海马区神经元细胞D-gal均可以诱发细胞凋亡和氧化应激损伤,并导致动物学习和记忆功能下降;联合应用D-gal致认知障碍整体及离体模型可以成为今后研究认知障碍机制和药效学评价的有效模型之一。     

黄斑裂孔手术前后黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化

目的 观测黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）在两种不同类型黄斑裂孔手术前后的变化规律,以探讨SFCT与黄斑裂孔预后的关系。设计 回顾性队列研究。研究对象 2021年8月至2022年1月潍坊医学院附属医院确诊为黄斑裂孔并接受玻璃体视网膜手术治疗的患者50例。方法 将研究对象分为特发性黄斑裂孔（IMH）组、高度近视性黄斑裂孔（HMMH）组、正常对照组。IMH组和HMMH组均在术前、术后1周、1个月、3个月随访。观察SFCT的变化,比较IMH组和HMMH组SFCT值变化的特点。主要指标 SFCT、黄斑裂孔闭合状况。结果 正常人组、术前IMH组和HMMH组SFCT值依次降低（F=71.33,P＜0.001）。IMH组术后裂孔闭合良好率为91.4%,好于HMMH组的53.3%。两组中裂孔闭合良好组在各个随访时间点的SFCT值较裂孔闭合不良组的差异均有统计学意义（P=0.001、P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001）。IMH组中术后1周、术后1个月、术后3个月、术前SFCT值依次减少,差异有统计学意义（F=37.89,P＜0.001）。HMMH组中术后1周、1个月、3个月SFCT值依次减少,术前较术后1周SFCT值小（F=7.828,P=0.002）。其中术后1周至1个月时间范围内,HMMH组的SFCT值变化大于IMH组（P=0.001）。IMH组中,裂孔基底径与术后1个月脉络膜厚度相关（r=-0.345,P=0.043）。在IMH和HMMH组中,裂孔基底径均与裂孔高度均相关（P≤0.001、0.004）。IMH组的裂孔基底径小于HMMH组（P=0.045）。结论 MH术后,SFCT值会短暂性增加,然后逐渐降低。术后2~4周内,HMMH眼较IMH眼的SFCT值降低更显著。SFCT可能是影响黄斑裂孔术后愈合的重要因素。（眼科,2023,32：148-153）     

眼科老年患者的心理分析及护理对策

目前,全球老龄化问题日趋突出,已经引起人们的普遍关注,从住院患者的年龄结构分析,眼科住院患者的老年化问题也是相当明显。为了了解对住院老年患者的心理问题,找出影响的心理因素,并作出相应的心理护理,我们对106例住院患者做了初步调查,现报告如下:1资料与方法1.1资料调查对象为我院2004年～2005年住院的60岁以上的老年患者,共106例,其中男47例,女59例。1.2方法由责任护士调查、记录手术前后患者的心理问题,只调查记录问题的有无及内容,不确定问题的程度。2结果手术前最担心的心理问题:手术效果的好坏是每位被调查患者最担心的事情,也是影…