延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响

目的 探讨延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响.方法 根据管理方法的不同将130例接受手术治疗的恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者接受常规管理,观察组患者在对照组的基础上接受延续性管理.分别采用自我管理能力测评量表、Barthel指数、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价出院前1天、出院后第12周两组患者的自我管理能力、自理能力和生活质量.结果 出院后第12周,两组患者按时服药、健康饮食、康复训练、症状处理评分均高于本组出院前1天,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).出院后第12周,两组患者的Barthel指数均明显高于本组出院前1天,且观察组患者的Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).出院后第12周,观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均高于对照组,疲劳、疼痛、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对恶性脑胶质瘤患者实施延续性管理可有效提高患者的术后自我管理能力,增强自理能力并改善其生活质量.     

缬沙坦氨氯地平片治疗高血压对患者血压水平的改善作用

目的:探讨缬沙坦氨氯地平片台疗高血压对患者血压水平的改善作用.方法:回顾分析2015年2月至2016年2月我院收治的81例高血压患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(36例)和治疗组(45例),对照组仅给予氨氯地平片治疗,治疗组给予缬沙坦联合氨氯地平片治疗.疗程均为30d.随访6个月,分别于治疗前、出院前1d、治疗后3个月、6个月检测患者的血压水平.结果:与治疗前相比,两组患者的血压均明显改善,治疗组的血压水平改善程度明显优于对照组(P＜0.05);随访3、6个月时,两组患者较出院前收缩压和收缩压均有所上升,但治疗组的上述指标均明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:缬沙坦联合氨氯地平片治疗高血压患者的疗效确切,而且能够有效控制患者远期血压水平,值得推广应用.     

2012—2017年潍坊市艾滋病抗病毒治疗失败影响因素分析

目的 探讨2012—2017年潍坊市艾滋病流行病学特点及抗病毒治疗失败的影响因素.方法 选择2012年1月—2017年12月潍坊市艾滋病注册患者299例作为研究对象,分析艾滋病的流行病学特点;对艾滋病患者均给予常规抗病毒治疗,12个月治疗后评估疗效,并根据疗效分为成功组和失败组.查阅2组病历资料,对抗病毒治疗失败可能的影响因素进行单因素及多因素Logistic分析.结果 2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,2017年达到90例;299例患者年龄24～51岁,平均(41.59±5.71)岁;感染时间1～15年,平均(8.41±0.69)年;发病人群以男性为主(94.98％),发病年龄<50岁患者占89.97％;56.52％患者为未婚/离异;文化程度以高中及以下为主,占62.21％;传播途径以性传播为主;47例治疗失败,失败率为15.72％.多因素Logistic分析结果表明:年龄≥50岁、病程>8年、基线CD4+T淋巴细胞计数<500个/μl、合并感染及存在药物不良反应是潍坊市艾滋病患者抗病毒治疗失败的不利影响因素(P均<0.05).结论 2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,且男男性行为者是艾滋病流行高危人群;抗病毒治疗虽然能获得良好效果,但影响因素较多,应采取相应的干预措施,提高抗病毒疗效.     

非酒精性脂肪性肝病患者外周血Ghrelin、脂联素与炎性细胞因子检测的临床意义

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者外周血Ghrelin、脂联素及炎性细胞因子表达水平与NAFLD发生及肝脏损害程度的关系及临床意义。方法：NAFLD组50例（单纯性脂肪肝患者30例,脂肪性肝炎患者20例）、脂肪肝并发糖耐量减低（IGT）组10例、脂肪肝并发血脂异常组20例均为本科住院患者,另选取本院体检中心体检者20例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组血浆中Ghrelin、脂联素、胰岛素及TNF-α水平,并进行相关性分析。结果：NAFLD组患者外周血Ghrelin及脂联素表达均低于对照组（P<0.01）,TNF-α表达高于对照组（P<0.01）;脂联素与TNF-α、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=－0.811,P<0.01;r=－0.678,P<0.01;r=－0.727,P<0.01),与Ghrelin呈正相关（r=0.836,P<0.01）。结论： Ghrelin、脂联素和炎性细胞因子等在胰岛素敏感性和炎症方面有拮抗作用,这些细胞因子系统的失衡是NAFLD发病及病情进展的关键因素。     

两种术前访视护理干预LC患者心理焦虑的应用效果

目的 探讨两种术前访视中,护理干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前焦虑及术后恢复的影响.方法 将对照组和实验组患者分别采用常规术前访视和针对性术前访视,调查患者对手术室护理工作的满意度.结果 对照组和实验组患者的各指标结果 及统计学P值有意义.结论 术前访视中对LC患者进行心理干预,能够更好地降低LC患者的术前焦虑程度.     

重视阑尾炎的误诊

急性阑尾炎是常见病、多发病,占外科急腹症首位.即使在影像学普及的今天,外科医生在诊治过程中主观臆断、先入为主的事例仍时有发生,现就临床常见的误诊问题提出与同道商榷.     

中西医结合治疗腔隙性脑梗塞

自1991年以来,我们采用中西医结合疗法对96例腔隙性脑梗塞进行临床疗效观察,与单纯西药对照,取得良好疗效;现总结报告如下.1 一般资料本组病例共96例,以随机抽     

非手术治疗术后早期炎性肠梗阻31例体会

198 5年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们采用中西医结合非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 )共 3 1例 ,效果满意。总结如下。临床资料一、一般资料 :3 1例中 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 13～ 76岁。均为腹部手术后 ,手术次数为 1次 2 3例 ,2次以上 8例。涉及脏器 (以梗阻前手术计 ) :小肠 18例 ,阑尾 9例 ,外伤致脏器破裂 4例 (肝、脾 1例 ,胃、空肠 1例 ,回肠、直肠、子宫附件 1例 ,回肠、结肠 1例 )。二、临床表现 :本组 2 9例发生于术后 5～ 9d ,均表现为术后肠蠕动恢复 ,并少量排气和 /或排便 ;2 4例已进食 ,又出现完全性肠梗…     

经络电冲击疗法治疗婴幼儿腹泻303例临床分析

经络电冲击疗法治疗婴幼儿腹泻３０３例临床分析晋中地区第一人民医院（０３０６００）范玉花，季雪梅，王平，王改花，候元铭榆次市防疫站王永勤１９８８年１１月以来，我们采用经络电冲击疗法治疗婴幼儿腹泻３０３例，取得了满意的疗效，现报告如下：临床资料一、病例选择：本组为我院１９８８年１１月～１９８９年１月，１９９０年１１月～１９９１年２月收治的两岁以下腹泻患儿，除１７例为迁延性腹泻外，均为急性病例（按照１９８６年１０月长沙全国第二届小儿腹泻防治会议制定的诊断标准）。随机分作治疗组（观察组）与对照组。治疗组３０３例，男１７５例，女１２８例，男女之比为１．３７：１，年龄最小５０天，最大２岁，６月～１岁１７９例，占５９％。轻型１６１例，重型１４２例。无明显脱水的５０例，占１６．５％，轻度脱水１９６例，占６４．７％，中度脱水５７例，占１８．８％。对照组１８３例中，男１１２例，女７１例，男女之比为１．５８：１。年龄最小３个月，最大２岁，６月～１岁１１２例，占６１％。轻型１０４例，重型７９例。无明显脱水２７例占１５％，轻度脱水１２７例，占６９％，中度脱水２９例，占１６％。两组病人经统计学处理，在年龄、腹泻程度、脱水情况均无显著差