重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防研究

目的　探讨重型颅脑外伤患者应激性溃疡出血的预防。方法　将16 9例重型颅脑外伤随机分为4组:无药物预防组、抑酸剂预防组、生长抑素预防组、联合预防组。比较各组对出血预防的效果,然后将各组分为出血组和未出血组。利用胃肠张力管检测不同时间pHi值,同时测定不同时段胃液pH值,研究其变化规律及与出血的关系。结果　联合用药对预防重型颅脑外伤应激性溃疡出血效果更加显著(P <0 .0 1)。联合用药处理未显示更强的抑酸效果。发生出血的患者入院时的pHi均值与未发生溃疡出血者无显著差异;入院后第12、2 4小时、第3、5、7天2组间均有显著差异。结论　监测pHi值对于重型颅脑外伤后应激性溃疡出血的发生具有预警作用,可指导临床治疗。     

芒果苷对小鼠免疫功能影响的初步研究

目的：研究芒果苷对小鼠免疫功能的影响。方法：应用氢化可的松复制免疫低下模型；测定胸腺、脾脏重量并计算脏器系数；碳粒廓清法测定单核巨噬细胞吞噬功能；比色法测定血清溶血素IgG、IgM含量；MTT法测定细胞增殖。结果：在50、100mg／kg剂量下，芒果苷能对抗氢化可的松引起的小鼠脾、胸腺萎缩；显著增加氢化可的松免疫抑制小鼠的碳粒廓清率；增加小鼠血清溶血素IgG、IgM的生成；芒果苷还能显著增强小鼠脾细胞和腹腔巨噬细胞的增殖。结论：芒果苷能增强小鼠非特异性免疫功能和体液免疫功能。     

术中超声引导下岛叶胶质瘤的显微外科手术治疗

目的 探讨超声导航下岛叶胶质瘤显微手术切除的方法。方法 回顾性分析29例岛叶胶质瘤的手术切除效果,对手术入路,手术方法进行分析。结果 所有病例肿瘤均在术中超声导航下经显微外科切除,17例完整切除,12例次全切除是,术后效果良好,没有严重并发症发生。结论 掌握好岛叶胶质瘤的解剖基础,在超声导航下遵循微创切除的原则,岛叶胶质瘤往往有较好的预后。     

贝伐珠单抗联合替莫唑胺剂量密度方案治疗复发胶质瘤的疗效分析

目的:评价贝伐珠单抗联合替莫唑胺剂量密度方案治疗复发胶质瘤的疗效及不良事件。方法:回顾性分析20例接受过贝伐珠单抗联合替莫唑胺剂量密度方案治疗的复发胶质瘤患者的临床资料并进行生存随访。依据RANO标准评价客观疗效，应用Kaplan-Meier 法进行生存分析，不良事件评价依据CTCAE 4.0版标准。结果:20例复发胶质瘤患者的临床获益率和客观反映率可达到85%和60%，中位PFS和中位OS分别为3个月（1.5~11个月）和6.5个月（3~15个月）。主要不良事件为高血压。结论:贝伐珠单抗联合替莫唑胺剂量密度方案治疗复发胶质瘤安全有效，且耐受性良好。     

术中超声引导在显微神经外科手术中的应用

目的探讨术中超声显像对颅内病变显微手术中定位、实时监测及引导切除的应用价值及其优缺点。方法对62例颅内病变患者在开颅手术中分别用超声低频或高频探头对病变进行精确定位,了解病灶与周围结构的关系,判别病灶大小并进行性质分析。监测病灶切除范围和程度。结果所有病变均可以在超声引导下精确定位,并完整切除。超声图像显示病灶均呈现有别于正常脑组织的异常回声区。结论术中应用超声引导可准确确定病变,有助于指导术中病变完整切除、保护神经功能及降低手术并发症的发生。具有较好的应用前景和较大的临床实用价值。     

脊髓内海绵状血管瘤的诊断与显微外科治疗

目的 探讨脊髓海绵状血管瘤（CA）的临床特点与显微外科治疗效果。方法 18例脊髓内CA患者均行MRI检查及显微外科手术治疗。对他们的临床资料进行回顾性分析。结果18例病灶全切17例，次全切1例。术后脊髓功能改善15例，无变化2例，加重1例，无手术死亡。结论 增强MRI可准确地显示脊髓内CA的大小位置，显微外科手术是其有效的治疗方法。     

脑干海绵状血管瘤的影像学诊断和显微外科治疗

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的影像学特点与显微外科治疗效果. 方法 第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心自2006年5月至2011年9月共行显微外科手术切除术治疗脑干海绵状血管瘤患者15例,回顾性分析患者的影像学资料和治疗效果. 结果 脑干海绵状血管瘤在MRI上有特征性的表现,可见“桑椹状”或“网格状”结构,肿瘤周边可见低信号环,以T2WI像更为明显,提示有含铁血黄素沉积的陈旧性出血.本组肿瘤全切14例,1例次全切.术后1周,12例较术前症状有明显改善,2例无明显变化,1例延髓病变者出现饮水呛咳加重.术后3月,随访13例症状较术前明显改善,2例无明显改善.术后12月,随访12例,11例症状较术前明显改善,1例无明显改善. 结论 MRI及其增强显影可准确地显示海绵状血管瘤的大小位置,显微外科手术治疗是有效的治疗脑干海绵状血管瘤的方法.     

海水浸泡开放性犬颅脑爆震伤影像学变化及机制研究

目的研究海战条件下开放性颅脑爆震伤动物模型颅脑影像学的变化特点。方法以狗颅中线向左(右)1 cm,眶上缘向上1 cm交界处为爆炸中心位置。将15只犬根据爆炸距离(爆炸源最低点距爆炸点的距离)分为3组,分别为3 mm组、3.5 mm组、4 mm组。比较各个组的爆炸效果,选出最适的爆炸距离为3.5 mm。再将20只犬随机分为对照组(非海水浸泡),实验组(海水浸泡)。以爆炸距离3.5 mm致伤后,实验组犬受伤脑组织浸泡于海水环境中,比较两组犬致伤3 h、5 h、8 h后颅脑CT的动态变化。结果经颅脑动态CT观察测量,实验组犬8 h内脑水肿出现时间晚于对照组,同时脑水肿程度明显轻于对照组。结论海水浸泡在8 h内可以明显延缓脑水肿出现。     

短暂性脑缺血的电阻抗断层成像实验

电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)是一门新兴的功能性成像技术[1-2],它利用不同组织之间或同一组织不同生理、病理状态下电阻率的差异,通过在生物体表施加安全的交流激励电流,同时测量体表电压的分布情况,再经图像重构算法得到体内某一截面内电阻率分布或其变化程度的图像.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛97例

目的分析和探讨原发性三叉神经痛的病因及微血管减压术的近远期临床疗效。方法回顾性分析自2000年8月至2004年12月收治的原发性三叉神经痛97例的临床资料。结果96例术中发现有一支或多支血管压迫：小脑上动脉压迫63例，小脑前下动脉20例，小脑上动脉与小脑前下动脉同存6例，基底动脉2例，岩静脉1例，4例为动脉和静脉混合压迫。术后90例疼痛立刻消失，6例疼痛术后3d消失，1例无变化。术后出现头晕呕吐2例，一侧面部麻木1例，轻度面瘫1例，头昏呕吐和一侧面部麻木者出院时痊愈，轻度面瘫者在出院后2个月时恢复。经平均1．2年的随访，复发1例，本组无死亡。结论微血管压迫的存在是原发性三叉神经痛的主要原因，微血管减压术不良反应少，治愈率高，复发率低，临床治疗效果令人满意。