闭合复位空心钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折效果观察

目的：探讨儿童胫骨远端骨骺骨折闭合治疗的方法及效果。方法我院2008年3月至2011年5月收治II型有移位胫骨远端骨骺骨折患儿11例,均行闭合复位和经皮空心螺钉内固定治疗。结果11例患儿全部随访6～36个月,平均18个月,疗效优10例、良1例。 X射线片检查11例均骨性愈合,未发现骨桥形成及关节面不平整现象,无肢体旋转和短缩畸形。所有患儿均能参加正常的体育活动。结论对于闭合性有移位 SaIter-harris II型胫骨远端骨骺骨折,采取手法闭合复位、经皮空心螺钉固定方法手术操作简单,疗效满意,值得推广。     

经皮球囊扩张结合羟基磷灰石治疗sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的价值

目的 探讨经皮球囊扩张羟基磷灰石复合材料人工骨植骨治疗sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的价值.方法 选取本院2008年1月-2012年1月收治的45例sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,其中22例采用自骨体植骨加克氏针内固定治疗（对照组）,23例采用经皮球囊扩张羟基磷灰石复合材料人工骨植骨治疗（观察组）,测量2组患者手术前,术后ld、1年、2年的B（o）hler角与Gissane角变化,采用Maryland足部功能评分评价2组患者术后6个月、1年、2年的足部功能.结果 2组患者均获得随访,平均随访25个月,2组患者术后1d、1年、2年的B（o）hler角与Gissane角恢复情况比较差异无统计学意（P＞0.05）;术后6个月、1年、2年随访Mainland足部功能优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮球囊扩张羟基磷灰石复合材料人工骨可用于填充sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折并发骨缺损,可获得与自体骨相当的恢复疗效,值得临床推广.     

布地奈德混悬液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病17例临床对比分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法 34例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组各17例,分别给予布地奈德混悬液及全身性应用糖皮质激素。观察2组治疗前后呼吸困难、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果治疗组和对照组治疗前后的呼吸困难、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性,雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的不良反应明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论雾化吸入布地奈德混悬液是治疗COPD急性加重期患者安全有效的方法,值得推广。     

纳米炭混悬液与亚甲蓝在甲状腺癌扩大根治术中的应用

目的:探讨纳米炭混悬液与亚甲蓝在甲状腺癌扩大根治术中的应用效果.方法:选取84例甲状腺癌患者,根据手术治疗方案分为对照组与观察组,各42例.对照组采用亚甲蓝辅助甲状腺癌扩大根治术治疗,观察组采用纳米炭混悬液辅助甲状腺癌扩大根治术治疗,比较2组手术结果.结果:对照组共清除163个中央区淋巴结,平均(3.88±1.34)个,观察组共清除188个中央区淋巴结,平均(4.51±1.33)个;观察组平均淋巴结清除数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组转移淋巴结检出数32个(转移率19.63％),观察组转移淋巴结检出数40个(转移率21.28％);2组患者转移淋巴结检出数、淋巴结转移率比较无统计学意义(P>0.05).2组术前血钙、PTH指标与术后喉返神经损伤、甲状旁腺误切发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d,2组患者血钙、PTH指标均明显下降而术后2 d均上升,术后1d观察组患者血钙指标明显高于对照组,术后1d及3d观察组患者血钙、PTH指标明显高于对照组;观察组患者术后发生喉返神经损伤、甲状旁腺误切、术后暂时性低血钙、暂时性甲状旁腺功能减退等不良反应率(14.29％)明显低于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳米炭混悬液辅助甲状腺癌扩大根治术可有效提高淋巴结清除率,降低术后低血钙、甲状旁腺功能减退发生风险.     

撑开器结合操纵杆技术髓内微创治疗难复性胫腓骨骨折的研究

目的探讨撑开器结合操纵杆技术髓内微创治疗难复性胫腓骨骨折的疗效。方法采用闭合复位撑开器结合操纵杆技术髓内微创治疗难复性胫腓骨骨折20例,其中男15例,女5例;年龄20～58岁,平均37岁。Gustilo分型,Ⅰ型开放性骨折13例,Ⅱ型开放性骨折5例,ⅢA型开放性骨折2例。观察骨折愈合时间、并发症、踝关节功能、膝关节功能及Johner-Wruhs评分。结果所有患者均获得随访,时间9～24个月,平均12个月。20例患者按照Johner-Wruhs评分,优16例,良3例,可1例,优良率95%。结论使用撑开器结合操纵杆技术髓内微创治疗难复性胫腓骨骨折,具有术后恢复快、骨折愈合率高、感染率低、微创、并发症少、膝踝关节功能优良等优点,值得临床推广。     

黄芪总皂苷对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及iNOS/NO表达的影响

目的探讨黄芪总皂苷(astragalosides,AST)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)增殖、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达及一氧化氮(NO)含量的影响。方法将常规培养的MCs分为正常组、甘露醇组、高糖组及高糖+AST(50、100、200μg/m L)组。MTT法观察细胞增殖情况;Western blot法检测各组细胞i NOS表达;Griess比色法检测各组培养上清中NO水平。结果与正常组比较,高糖组培养24、48 h MCs增殖显著,胞内i NOS表达增强(P<0.01)、NO含量增加(P<0.01);与高糖组比较,各浓度AST干预组均能抑制MCs的增殖,并显著抑制i NOS表达、减少NO的含量。结论 AST能抑制高糖诱导下MCs的过度增殖;下调i NOS表达、降低NO含量,从而发挥对糖尿病肾脏的保护作用。     

经皮球囊扩张复位结合硫酸钙植骨治疗跟骨骨折的研究

目的探讨经皮球囊扩张复位、注射硫酸钙植骨治疗SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法选取本院2011年1月~2013年1月收治的21例sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,采用经皮球囊扩张复位结合注射用硫酸钙植骨治疗,根据美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行评分综合评估最终疗效。结果患者均获得随访,术后随访12~18个月,平均随访13.2个月,术后骨折愈合平均时间为3.2个月,术前测量Bohler角(6.7±2.8)°,Gissane角(85.9±6.3)°,跟骨高度(丘部)(27.3±4.4)mm,跟骨宽度(35.8±4.0)mm,术后1年测量Bohler角(30.0±2.8)°,Gissane角(130.0±6.4)°,跟骨高度(丘部)(40.1±3.2)mm,跟骨宽度(32.3±1.2)mm,与术前相比均有明显改善,差异均具有统计学意义(0.05)。结论经皮球囊扩张复位、注射用硫酸钙植骨治疗跟骨骨折,创伤小,临床效果好,无需二次取内固定,是一种较为理想的治疗方法。     

兔膝骨关节炎动物模型的构建

目的:建立一种符合临床症状的兔膝骨关节炎动物模型。方法:家兔随机分为对照组与实验组,实验组麻醉剪断前后交叉韧带,同时去除内侧半月板建立兔膝骨关节炎动物模型,对照组不做处理,取造模部位股骨端进行HE染色,统计分析。结果:实验组兔膝关节滑膜细胞轻度增生,下层疏松纤维姐织增生,胶原化,可见少量散在淋巴浆细胞浸润,部分区域软骨细胞核固缩、裂解、坏死,偏于一侧,钙化层软骨细胞呈簇状堆积,排列紊乱,潮线多不规整或完全消失,甚至软骨下骨质外露、软骨下骨囊性变。结论:剪断前后交叉韧带合并去除内侧半月板可成功建立符合临床变化的兔膝骨关节炎动物模型。     

封闭负压引流技术联合抗生素骨水泥应用于下肢大面积撕脱伤的疗效

目的  探讨抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤创面的疗效。方法  筛选该院2013年1月- 2015年5月60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,分为研究组30例和对照组30例,对照组仅用封闭负压引流（VSD）,研究采用VSD联合抗生素骨水泥,3～5d创面新鲜后将自体皮回植,观察记录两组术后皮片成活率、创面感染率和平均住院时间。结果  研究组对照组相比,术后皮片成活率分别为（96.67±3.24）%和（73.33±4.86）%,差异有统计学意义（P =0.000）;创面感染率分别为（3.33±1.35）%和（30.00±1.56）%,差异有统计学意义（P =0.000）;平均住院时间分别为（10.44±2.53）和（20.81±7.42）d,差异有统计学意义（P =0.000）。结论  抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤能大大降低创面感染率,有效提高创面的植皮成活率,缩短患者住院时间,节约治疗费用,简便安全,值得推广。