膝后交叉韧带形成治疗膝过伸

1979年,我们采用半腱肌腱及阔筋膜条两断端在膝后交叉固定,治疗10例脊髓灰质炎后遗症膝过伸,获效满意。一、临床资料: 男6例,女4例:年龄6～20岁;左侧3例,右侧6例,双侧1例;膝过伸最小30     

结缔组织疾病并发肺动脉高压的研究进展

结缔组织疾病是一类常常累及全身多个器官和系统的自身免疫性疾病。呼吸系统因具有丰富的胶原和血管等结缔组织常常被累及,可出现肺间质病变、肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）、肺栓塞等,其中PAH是结缔组织疾病的严重并发症之一,其主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡。文献报道PAH患者平均自然存活时间短,预后差,现有治疗药物和治疗手段无法改变其自然病程,病因和发病机制研究一直是该领域的热点和难点。现将风湿性疾病并发PAH的研究进展综述如下。     

成年人普通变异型免疫缺陷病三例并文献复习

目的 总结3例成年人普通变异型免疫缺陷病,提高对普通变异型免疫缺陷病的认识.方法 回顾性分析3例成年人普通变异型免疫缺陷病患者的临床资料并进行相关文献复习.结果 3例患者确诊时平均年龄53.6岁,平均误诊时间9年,均表现为反复呼吸道感染,免疫球蛋白明显减低,经静脉注射免疫球蛋白及抗感染对症治疗后,3例患者临床症状均好转.结论 成年人普通变异型免疫缺陷病起病相对较晚,误诊率高,临床表现以反复肺部感染为主,免疫球蛋白替代治疗预后良好.     

类风湿性关节炎患者牙周骨丧失程度的临床研究

目的:揭示类风湿性关节炎患者关节炎严重程度与牙周骨丧失程度的相关性。方法: 70例类风湿关节炎患者根据牙周附着丧失与牙槽骨吸收程度分为2组:无、轻度骨丧失组和中、重度骨丧失组。分别检查患者晨僵持续时间、红细胞沉降率以及血清C反应蛋白,并进行分析。结果:经统计学分析, 2组在晨僵时间、红细胞沉降率及C反应蛋白水平均有显著性差异,中、重度组均高于无、轻度组。结论:类风湿关节炎患者牙周骨丧失的程度与其类风湿临床症状严重程度密切相关。     

系统性红斑狼疮外周血单核细胞及中性粒细胞CD44表达及其临床意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)显著特点之一是产生多种自身抗体.自身抗体的产生可能与凋亡细胞清除障碍而导致自身抗原暴露、积聚,进而被自身反应性免疫活性细胞识别有关.凋亡细胞的清除可能由具有吞噬功能的单核巨噬细胞完成.     

带血管腓骨移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折

青壮年头下型股骨颈骨折后，由于股骨头血运受到严重影响，虽经内固定手术，骨折不愈合，晚期股骨头坏死发生率仍较高。由于人工关节使用年限问题，此法对该年龄组的患者也不理想。近年来我们应用带血管腓骨移植加压螺钉内固定法治疗该种骨折１１例。１临床资料１．１一般资料本组共１１例。男１０例，女１例。年龄１９～４５岁，平均３８．５岁。全部为股骨颈头下型骨折。伤后至手术时间平均７d，均予以带血管腓骨移植治疗。１．２手术方法取对侧小腿中上１／３处外侧切口，沿腓骨长、短肌与腓肠肌和比目鱼肌间隙到达腓骨，游离腓骨长、短…     

修复技术对周围神经缺损后再生的影响研究

目的：研究修复技术对周围神经缺损后的再生的影响。方法：健康大耳白兔24只，分为3组，所有实验兔右侧脚神经均采用相同的方法在相同的部位切除1cm，5组分别采用端侧缝合法，侧侧缝合（短缝合口）法，侧侧缝合（长缝合口）法进行修复，3个月后，通过电生理检查和组织学检查对比雕神经的再生情况。结果：通过侧侧缝合（长缝合口）法修复的雕神经再生质量最好，侧侧缝合（短缝合口）法和端侧缝合法修复的腓神经再生质量相对较差。结论：对神经缺损的治疗在没有自体神经移植的条件时，采用侧侧缝合法进行修复，并尽可能的增大缝合口的面积，可以得到较好的效果。     

膑韧带碳纤维重建前十字韧带4例

手术方法采用硬膜外麻醉,仰卧位.膝前内侧切口,充分显露股四头肌腱、膑韧带和膑内侧支持带,切开关节囊,探查前十字韧带和半月板,取膑韧带内1/3和部份膝内侧支持带,膝上切断,保留下端,形成一长10～12cm、宽1.5～2.0cm膑韧带束条.将碳绳一端固定在膑韧带止点上,用膑韧带筋膜条包绕碳纤维绳,间断缝合,形成一管状束带.自胫骨粗隆向前十字韧带胫骨附着处钻一骨孔,由股骨外髁前十字韧带附着处向外钻一骨隧道,在其出口处的前侧再钻一孔道,以便固定重建的韧带.将膑韧带碳纤维束带自胫骨隧道穿入关节内,经股骨外髁内隧道穿出,膝屈曲5度拉紧束带,固定在股骨外髁上.缝合关节囊,修补、缩紧缝合膝内侧韧带.长腿石膏前后托固定0°位4～6周,早期加强股四头肌锻练.     

胫-腓总神经侧侧缝合治疗下肢痉挛性脑瘫近期效果观察

目的：提出一种治疗下肢痉挛性脑瘫的新方法并探讨其机制。方法：6例下肢痉挛性脑瘫患者。将支配痉挛肌群和支配其拮抗肌群的胫神经和腓总神经干进行侧侧缝合；大腿后侧切口显露两神经干的近端约5cm后相互靠拢，切开两神经相邻面的神经外膜和束膜约2cm，切至神经纤维后，再相互并拢缝合外膜。4例患者手术同时辅以内收肌切断或跟腱延长术。结果：经过5-10个月的随访，6名患者的肢体痉挛，畸形均有缓解，其中5例患儿在不附加额外刺激的情况下，已无痉挛发作，恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而进一步改善。结论：胫-腓总神经侧侧缝合后，脑瘫患者术后痉挛肌群可获得部分拮抗肌群神经的支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛，是治疗脑瘫的新的有效方法之一。