带血管腓骨移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折

青壮年头下型股骨颈骨折后，由于股骨头血运受到严重影响，虽经内固定手术，骨折不愈合，晚期股骨头坏死发生率仍较高。由于人工关节使用年限问题，此法对该年龄组的患者也不理想。近年来我们应用带血管腓骨移植加压螺钉内固定法治疗该种骨折１１例。１临床资料１．１一般资料本组共１１例。男１０例，女１例。年龄１９～４５岁，平均３８．５岁。全部为股骨颈头下型骨折。伤后至手术时间平均７d，均予以带血管腓骨移植治疗。１．２手术方法取对侧小腿中上１／３处外侧切口，沿腓骨长、短肌与腓肠肌和比目鱼肌间隙到达腓骨，游离腓骨长、短…     

胫-腓总神经侧侧缝合治疗下肢痉挛性脑瘫近期效果观察

目的：提出一种治疗下肢痉挛性脑瘫的新方法并探讨其机制。方法：6例下肢痉挛性脑瘫患者。将支配痉挛肌群和支配其拮抗肌群的胫神经和腓总神经干进行侧侧缝合；大腿后侧切口显露两神经干的近端约5cm后相互靠拢，切开两神经相邻面的神经外膜和束膜约2cm，切至神经纤维后，再相互并拢缝合外膜。4例患者手术同时辅以内收肌切断或跟腱延长术。结果：经过5-10个月的随访，6名患者的肢体痉挛，畸形均有缓解，其中5例患儿在不附加额外刺激的情况下，已无痉挛发作，恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而进一步改善。结论：胫-腓总神经侧侧缝合后，脑瘫患者术后痉挛肌群可获得部分拮抗肌群神经的支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛，是治疗脑瘫的新的有效方法之一。     

完全性截瘫的功能重建

目的：提出一种重建完全性截瘫患者部分感觉，运动和大小便功能的方法并对其机制进行初步探讨。方法：5例完全性外伤性截瘫患者，游离损伤平面以上2条带血管的肋间神经，远断端切断，通过皮下隧道引至脊髓损伤处，将肋间神经外膜纵行切开后与脊髓损伤处上下段切开的脊髓外膜侧侧缝合，远断端经处理后埋入马尾神经丛。结果：随访1.5-2年，4例感觉平面均较术前下降2-3个节段，大小便功能均较术前有不同程度的好转，且随时间延长逐步提高；1例无效，运动功能均无明显恢复，结论：带血管的肋间神经转位与脊髓，马尾神经侧侧缝合，可以重建完全性截瘫患者的部分感觉和大小便功能。     

急性跖筋膜损伤的诊断和治疗

急性跖筋膜损伤多见于战士，大多由外伤和局部劳损引起，容易被忽视而遗留长期疼痛，也有部分被诊断为疲劳骨折早期，因没有采取积极的治疗而遗留征象。我院近两年来诊治急性跖筋膜损伤２２例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共２２例，均为男性战士，住康复病房诊治。其中３例为双足损伤，共２５足。因急行军所致急性跖筋膜损伤者９例，长途拉练致伤者７例，体能训练（主要是越野跑）致伤者４例，跳跃致伤２例。２５足有以足心部最为突出的足底部疼痛，呈持续性，活动后加剧或不敢活动；１８足踝关节不能自由地屈伸和…     

周围神经侧侧缝合治疗痉挛性脑性瘫痪的初步观察

Spasmiccerebralpalsyisoneoftheseriousdiseasesofthenervessystemthatseverelyaffectsgrowingdevelopmentandlimbfunctions．Softtissuerelaxion，selectivespinalnerverootperiph－eralnervebranchamputationorandtendontranspositionarecom－montherapiesatpresent．Postoperativerecurrenceistheshort－comingofsofttissueoperation．Spinalnerverootaputatincouldeffectivelyrelievelimbspasmwhilecontroversyexistsinitslong－termtherapeuticeffect，andtoomuchamputationresultsinweakmuscularforcewhichmightcauseinjuresthatco…