晶体液间断灌注和冷氧合血持续灌注的心肌保护作用对比研究

目的 :探讨冷氧合血持续灌注和冷晶体液间断灌注技术的心肌保护作用。方法 :将 10 2例心脏病患者随机分为冷血组和晶体组 ,分别采用含钾冷血持续灌注与晶体液间断灌注保护心肌 ,以临床效果、心肌酶谱 (CK ,CK -MB ,LDH)等评价其作用。结果 :冷血组自动复跳率高于晶体组 (P <0 0 5 ) ,低心排发生率低于晶体组 (P <0 0 5 ) ;体外循环后冷血组CK、CK -MB、LDH均低于晶体组 (P <0 0 5 )。结论 :冷氧合血持续灌注较冷晶体液间断灌注具有更好的心肌保护作用     

新生儿锁骨骨折临床分析及防治探讨

新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,多发生在分娩过程中.我院2001年1月～2003年11月分娩的5045例新生儿中发现16例新生儿锁骨骨折.本文旨在通过新生儿锁骨骨临床分析,探讨其分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关产科因素,以降低其发生率,提高产科质量.     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同胆汁酸值对围生结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同胆汁酸值对围生结局的影响。方法选择2002年2月—2004年12月ICP产妇117例作为研究对象。根据最佳临界值分为2组,分析不同胆汁酸值与围生结局的关系。结果预测发生不良围生结局的胆汁酸最佳临界值为34.90μmol/L。母血胆汁酸≥34.90μmol/L组剖宫产、羊水粪染、早产、新生儿窒息的发生率均比<34.90μmol/L组高,有显著性差异(P<0.05)。结论母血胆汁酸水平是预测ICP孕妇不良围生结局的一项重要指标,其预测不良围生结局的最佳临界值为34.90μmol/L,灵敏度为72.7%,特异度为81.0%。当血总胆汁酸水平≥34.90μmol/L时不良围生结局发生率明显增加。     

体外循环致持续性高血钾1例

1　病例报告患者 ,男 ,3 8岁 ,因活动后胸闷、心悸 4年 ,加重伴气促半年拟“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”收住院 ,经强心、利尿处理 ,心功能调整至Ｉ级后在低温体外循环 (ＣＰＢ)下行二尖瓣替换术。既往无高血压、糖尿病病史 ,术前测血糖 4.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4.1ｍｍｏｌ/Ｌ。体外循环采用ＳＴＯＣＫＥＲＴⅡ心肺机 ,ＴＥＲＵＭＯｓｘ18氧合器 ,以林格氏液和血浆预充 ,晶胶比 1:1,预充液总量 180 0ｍｌ,心肌保护采用 4∶1含钾冷氧和血间断灌注 ,ＴＥＲＵＭＯＨＣ11超滤器接成动脉 静脉标准方式拟行改良超滤。ＣＰＢ中降温至肛门温…     

人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用

目的：探讨人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用效果。方法：结合门诊内分泌科科患者的特点实施人文护理，营造人文氛围，建立良好的护患关系，适时进行健康教育。结果：开展人文护理，可提高门诊内分泌科患者的遵医行为，从而提高了治疗效果及对医护人员的满意度，使就诊病人数逐渐增多。结论：人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用提高了医疗质量及护理服务质量，充分发挥了医护人员的主观能动性，促进医患关系的和谐发展。     

小儿结核病误诊72例分析

小儿结核病由于临床症状体征不典型，缺乏特异性，常易误诊。现将我院1998～2004年入院时被误诊的72例结核病人进行分析。     

多元回归方程判断新生儿缺氧缺血性脑病预后

目的：探讨多元回归方程Z值与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法：随机抽样新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)140例，分预后不良组43例(包括死亡与后遗症组)，预后良好组97例，回顾性对其围产期情况、临床表现、实验室及特殊检查、并发症等33项变量指标进行统计学处理。结果：得到判断HIE危重程度的综合指标Z1、Z2二个多元回归方程，其正确判断率达84．38％～94．44％，敏感度89．2％～100．O％。结论：应用多元回归方程判断新生儿HIE危重程度及预后有一定临床实用价值。     

左半肝结核1例

患者,女性,已婚,32岁。1996年4月8日因右上腹隐痛半年,加重半月入院。自述恶心、厌食,夜间盗汗,体重减轻。8个月前曾在当地县医院做“阑尾切除术”。查体:体温36.7℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa。消瘦面容,皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,腹部平坦(右上腹饱满),肝肋下可触及,疼痛,剑突下偏右可触及一个3cm×4cm×3cm大小肿块,质中等,脾未触及,右下腹有阑尾切口迹。血常规均正常,肝功能无异常,A/G比值无倒置,总蛋白7.4g/L,尿八项正常,胸部平片提示,两肺清晰,两次CT扫描均报告为肝左内下叶可见1.8cm×1.2cm×2.0cm大小高密度阴影,诊断为肝左内下叶胆管结石。两次B超提示;左肝内下叶回声略粗增强,探及     

加强门诊骨质疏松病人健康教育的重要性

骨质疏松（OP）是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。OP可分为原发性和继发性两类。原发性者又可分为绝经后骨质疏松（PMOP,1型骨质疏松）和老年性骨质疏松（SOP,2型骨质疏松）。前者发生于绝经后女性,其中多数患者的骨转换率增高;后者是老年人的常见病。