88例脑胶质瘤术后放射治疗临床分析

目的：总结脑胶质瘤术后放疗的疗效，对影响预后的因素进行分析。方法：术后放疗脑胶质瘤88例，^60钴常规分次外照射，Dt30－60Gy。结果：1、3和5年生存率分别为88．6％、51．1％和31．8％，与病理分级、放疗剂量有一定关系。结论：手术后放射治疗可明显提高脑胶质瘤患者的生存期，放疗剂量应达45－55Gy。     

血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄30例临床分析

目的 探讨血管内支架置人术对鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄的疗效.方法 对30例鼻咽癌患者放疗后出现严重狭窄的血管行支架置人术并进行随访.结果 30例患者中23例为男性,7例为女性,对14例严重狭窄的颈内动脉及16例严重狭窄的颈总动脉行支架置入术,经过随访并未发现有支架内再狭窄.结论 颈动脉支架置入术创伤小、围手术期并发症少,对于鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄是一种有效的治疗手段.     

微血管减压术治疗半面痉挛时责任血管的辨别和处理

目的分析半面痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系,为HFS微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗提供临床解剖学依据。方法回顾性分析78例经MVD治疗的HFS患者的临床资料,了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向,并总结MVD治疗HFS的效果。结果78例HFS患者中77例(98.72%)存在责任血管压迫,责任血管类型分别为小脑前下动脉(AICA)39例(50.00%),小脑后下动脉(PICA)21例(26.93%),AICA及PICA 10例(12.82%),PICA及椎动脉(VA)3例(3.85%),PICA及VA 2例(2.56%),AICA、PICA及VA 2例(2.56%),无明确责任血管1例(1.28%)。术后72例抽搐症状立即消失;5例抽搐症状好转,3～6个月内延迟治愈。结论血管压迫可能是HFS的主要病因,MVD治疗可取得较好的疗效。术中面神经根脑干区(root exit zone,REZ)的显露,准确判断责任血管,面神经REZ充分减压以及垫棉大小和放置的位置等是影响手术效果的重要因素。     

面肌痉挛微血管减压术后并发症及其预防

目的总结面肌痉挛（HFS）术后并发症及其预防。方法回顾64例面肌痉挛微血管减压手术（MVD）治疗的临床资料,术后电话随访0.5~2年。结果 HFS患者经MVD术后总有效率为98.4%。并发症9例中切口皮下积液3例,听力下降4例、面瘫2例。结论 HFS患者经MVD术后并发症发生率较低,有效预防可以减少术后并发症。     

脑立体定向手术治疗精神病临床总结（附60例报告）

对６０例精神病患者行双侧杏仁核、内翼前肢定向毁损术。术前后采用ＢＰＲＳ、ＧＡＦ量表评定，经统计学处理示Ｐ＜０．０１，差异有非常显著意义，一年随访总有效率７６．７％。     

大隐静脉移植行侧脑室——颈外静脉分流术治疗脑积水7例报告

大隐静脉移植行侧脑室——颈外静脉分流术治疗脑积水７例报告涂锦泉（广西柳州铁路中心医院外二科柳州５４５０００）１９９１年始我科采用同种异体或自体大隐静脉移植行侧脑室——颈外静脉分流术治疗脑积水７例，效果较满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男５...     

重症颅脑损伤40例死亡原因分析

创伤性脑病发生率近几年呈上升趋势,其中重症颅脑损伤死残率居高不下,是广大神经外科医生面临的重要问题。我科自1998年6月至2002年5月期间共收治重症颅脑损伤122例,其中死亡40例,死亡率32.8％。我们对40例死亡者的主要原因进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料男32例,女8例。年龄8岁～72岁,平均     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血35例临床分析

高血压脑出血约占脑卒中病人的15 %～2 0 % ,多见于4 0～70岁的中老年人,病残率、病死率高。有的文献报道死亡率高达6 0 %～80 % [1,2 ] 。高血压脑出血的外科治疗方法很多,但至今尚无完美的手术方式。因此,探索一种效果好的术式是亟待解决的课题。为此,我院神经外科自从1998年     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床分析

目的 探讨早期局部亚低温治疗急性重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将88例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和对照组,亚低温治疗44例,均在受伤后24h内进行亚低温治疗,直肠温度(RT)控制在32.0～35.0℃,持续3～5d,同时监测患者的生命体征、颅内压(ICP)及血糖变化；对照组44例患者应用脱水降颅压、营养神经、止血、抑制胃酸分泌、营养支持等常规治疗,直肠温度控制在36.5 ～37.5℃,降温但未使用冬眠疗法.结果 亚低温治疗组患者伤后早期高ICP、高血糖均显著下降(均P＜0.05),无严重并发症,病死率、伤残率下降,预后显著改善.结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者具有脑保护作用,能提高临床疗效及生存率,改善生存质量,值得推广应用.     

半面痉挛显微血管减压术后迟发性面瘫

半面痉挛（hemifacial spasm,HFS）又称面肌痉挛（facial spasm）是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作.多数为单侧,少数为双侧.多为中老年人群中常见的脑神经疾病,进展缓慢.半面痉挛病因复杂,主要有：（1）血管因素：这是比较公认的常见病因.