神经内镜辅助显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的探讨神经内镜辅助下显微血管减压术（MVD）治疗原发性面肌痉挛（HFS）疾病的价值。方法收集泸州医学院附属医院神经外科2009年3月~2012年4月收治的原发性面肌痉挛患者62例,其中行神经内镜辅助下显微血管减压术的面肌痉挛患者32例（A组）,行传统显微血管减压术的面肌痉挛患者30例（B组）,比较两种治疗方法的手术治愈率、并发症的情况以及术后住院时间。结果责任血管发现：A组32例患者均发现责任血管,B组29例患者发现责任血管;治愈率：A组治愈率为96.9%（31例）,B组治愈率为90.0%（27例）;并发症发生率：A组为15.6%（5例）,B组为26.7%（8例）;住院时间：A组为（8.0±1.3）d,B组为（11.0±2.7）d;上述指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内镜辅助MVD治疗HFS能避免遗漏责任血管,减少对脑干、颅神经和重要血管的的牵拉损伤,对提高手术效果、减少术后并发症有重要价值。     

面肌痉挛显微血管减压术后面瘫及听力障碍的研究

目的 探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)行显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)后面听神经并发症的影响因素及预防措施。方法 采集2015年2月~2018年11月在杭州市第一人民医院接受MVD手术的512例HFS患者的资料,观察患者MVD术后面听神经并发症发生情况,分析患者术后并发症的危险因素。结果 在512例HFS患者中,MVD术后56例出现面听神经并发症,并发症发生率为10.9％,包括听力障碍24例,面瘫32例。将单因素分析的结果进行二元Logistic分析,结果显示病程、手术时间、血管压迫情况、术中出血量、骨窗前缘至颞骨岩部内侧面的距离均为显微血管减压术后面听神经并发症的独立危险因素(P＜0.05)。结论 HFS患者MVD术后面听神经并发症发生率较高, 病程、手术时间、血管压迫情况、术中出血量、骨窗前缘至颞骨岩部内侧面的距离为显微血管减压术后面听神经并发症的独立危险因素。     

微血管神经减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

回顾分析我科对2005年1月至2009年1月36例原发性面肌痉挛（HFS）的患者,行微血管神经减压术。术后33例面肌痉挛立即消失,出院后3个月面肌痉挛全部消失,且无不良并发症。报告如下。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛80例报告

面肌痉挛是一种面神经功能障碍性疾病,自20世纪70年代以来显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）用于治疗面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）,经过几十年的发展,已成为治疗面肌痉挛最安全、有效的方法。我们于2004年8月至2006年5月应用MVD治疗面肌痉挛80例,疗效满意,报告如下。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理

目的总结显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的观察要点和护理措施。方法应用MVD治疗30例面肌痉挛患者,术前做好心理护理及各项检查,术后监测生命体征。提出术后严密观察病情,及早采取有效措施预防低颅压,并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键。出院前做好出院指导,讲解预防疼痛、防止复发的相关护理措施。结果本组术后发生低颅压性头痛4例,脑脊液鼻漏1例,周围性面瘫2例,听力减退1例,经治疗护理后,随访半年均痊愈。结论术前充足的准备,术后严密的观察和护理,是促使患者早日康复的重要保证。     

面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈临床分析#br#

［摘要］ 目的探讨面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）患者行显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）后延迟治愈的相关影响因素。 方法回顾性分析220例HFS治愈患者的临床资料,患者均行MVD治疗,对患者术后延迟治愈的相关影响因素进行分析。 结果术后176例患者立即治愈,44例患者延迟治愈,随访1年,44例延迟治愈患者治愈时间为10 d~12个月。对术后延迟治愈进行单因素分析,结果显示是否延迟治愈与性别、年龄及责任动脉粗细差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组病史、症状严重程度及异常面肌反应监测差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析显示,病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素。 结论病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素,病史越长越容易发生延迟治愈,症状越严重越容易发生延迟治愈;HFS患者MVD后出现延迟治愈较为常见,分析MVD后延迟治愈的影响因素可改善患者的临床症状及预后。     

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛57例疗效分析

目的 观察微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛(HFS)的疗效,总结经验,以提高疗效和减少并发症。 方法 回顾性分析太和医院神经外科自2010年6月—2015年6月采用MVD治疗原发性HFS患者的57例临床资料,观察疗效及并发症。 结果 56例患者均有明确的责任血管,占98.2%,分别为小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉,责任血管为1支血管或为多支血管。1例术中未见明显责任血管。术中见面神经根部有明显血管压迹12例,其中8例术后抽搐即刻消失,4例抽搐明显缓解。57例患者中术后症状即刻消失51例,明显缓解6例,缓解病例在6个月内症状逐步消失。术后同侧轻度面瘫6例,5例在6个月内逐步恢复,1例随访2年仍有轻度面瘫。同侧听力下降5例,随访6个月～2年改善不明显。1例同侧听力永久性丧失。耳鸣2例,3个月内均自行恢复。眩晕、共济失调2例,1个月内恢复。无脑脊液漏和颅内感染病例,无致残和死亡病例。随访1～4年(平均2.5年)无复发病例。 结论 MVD是面肌痉挛安全、有效的治疗方法。老年HFS患者MVD疗效满意,年龄不是MVD的禁忌。MVD治愈率高、并发症发生率低,应该作为治疗HFS的首选方法。扎实的理论功底和娴熟的显微操作技术是提高疗效和减少并发症的关键。      

神经电生理监测下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效

目的：探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果,分析微血管减压术（microvascular decompression,MVD）手术中及手术后的并发症及预防、治疗措施。方法：回顾性分析2013年1月—2018年6月64例神经电生理监测下MVD治疗的面肌痉挛患者临床资料,观察分析术前影像学资料、术中所见及术后并发症等情况。结果：64例中,术中证实责任血管分别为小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery,PICA）33例,小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery,AICA）27例,椎动脉（vertebral artery,VA）2例,AICA及VA共同压迫2例。面肌抽搐症状术后立即缓解51例,8例经2~6个月后延迟缓解,3例好转,2例未能缓解。并发症发生情况：颅内感染5例,轻面瘫者9例,均经治疗后痊愈,1例发生颅骨骨瓣漂浮,脑脊液漏3例,听力减退5例,听力完全丧失1例。结论：显微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的首选方法,手术技巧的提高结合神经电生理监测观察面肌旁路传导反应（LSR）波形对责任血管的判定及对减压效果的评估,有助于提高手术效果,减少并发症。     

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛31例疗效分析

面肌痉挛（HFS）是一种半侧面部不自主抽搐的病症,严重者发作时睁眼困难、口角歪斜,通常情况下仅限于一侧面部。本病的确切发病机制尚不十分清楚,临床上治疗HFS的方法较多,但疗效欠佳。现回顾性分析我院2006年6月至2010年5月收治的31例原发性HFS患者的临床资料,探讨乙状窦后入路微血管减压术（MVD）治疗原发性HFS的方法及疗效。     

微血管减压治疗偏侧面肌痉挛的临床观察

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的临床疗效和手术方法。方法回顾性分析2006年6月~2009年9月于本院进行MVD治疗的偏侧面肌痉挛患者52例,对其手术方法、疗效进行总结。结果52例HFS患者中术后痉挛即刻消失者37例(71.15%),术后2~4周后痉挛消失者11例(21.15%);2例(3.85%)症状减轻,口服药物可以控制,并在手术3个月后逐步停药;1例复发(1.92%);1例经过12个月随访症状无缓解,判定为无效(1.92%);手术有效率为98.08%(51/52)。结论微血管减压术治疗偏面肌痉挛手术疗效满意。     

面肌痉挛微血管减压术（MVD）后面瘫的临床分析

目的 探讨面肌痉挛微血管减压术（MVD）后面瘫的发病情况、病因、治疗、预后等.方法 回顾性分析我科自2004年1月～2013年7月行MVD治疗面肌痉挛后出现面瘫患者的临床资料,研究面瘫的发生时间、持续时间、预后等情况.结果 197例患者中出现术后即刻面瘫5例,迟发性面瘫7例,经药物等治疗后均治愈.结论 MVD术后面瘫并不少见,预后良好,采取相关措施降低其发生率有助于提高面肌痉挛的治疗效果.     

显微血管减压术治疗颅神经疾病5年单中心回顾

目的分析近5年显微血管减压术（MVD）治疗颅神经疾病的临床疗效。方法回顾性分析近5年采用绒球上及绒球下改良MVD治疗的2530例颅神经疾病患者临床资料,主要从术中情况、围手术期并发症、疗效等方面进行分析。结果本组患者无岩静脉及其主要属支和面、听神经直接牵拉损伤相关并发症。术后当月,三叉神经痛（TN）、面肌痉挛（HFS）、舌咽神经痛（GPN）患者疗效优良率分别为93.0%、86.0%和95.0%。术后1~3个月（待手术一过性不良反应消退后）,TN患者疗效优良率上升至95.0%,HFS患者达93.0%,GPN患者仍为95.0%。之后,部分患者疼痛或抽搐有不同程度的复发,疗效优良率缓慢下降,TN、HFS、GPN患者总体疗效优良率分别稳定在90.0%、91.0%和94.0%。结论MVD是根治颅神经疾病的有效治疗手段,改进手术策略对提高手术疗效、减少并发症具有重要意义。     

面肌痉挛患者经颅内段面神经全程显微血管减压术治疗的疗效分析

目的探究颅内段面神经全程显微血管减压术(MVD)在面肌痉挛(HFS)患者治疗中的应用价值。方法选取2018年6月至2021年1月黄河水利委员会黄河中心医院神经外科收治的106例HFS患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组及对照组各53例。给予对照组常规MVD治疗,给予观察组颅内段面神经全程MVD治疗。对比两组临床疗效、术前及术后6个月痉挛程度(Albert和Cohen分级量表)、面肌神经功能(House-Brachmann面神经功能分级标准)、生活质量[特异性生活质量量表(HFS-8)]及并发症发生情况。结果观察组总有效率[96.23%(51/53)]高于对照组[83.02%(44/53)](P<0.05);观察组术后6个月Cohen和Albert分级、House-Brachmann等级低于对照组(P<0.05);术后6个月观察组HFS-8评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[11.32%(6/53)]与对照组[5.66%(3/53)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFS患者实施颅内段面神经全程MVD与常规MVD治疗安全性相似,但颅内段面神经全程MVD治疗效果显著,能改善面神经功能,减轻面肌痉挛程度,提高患者生活质量。     

微血管减压术治疗脑神经血管压迫综合征43例临床分析

目的探讨乙状窦后入路微血管减压术(MVD)治疗脑神经血管压迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析我科自2009年6月至2011年6月来应用MVD治疗脑神经血管压迫综合征43例(面肌痉挛21例,三叉神经痛20例,舌咽神经痛2例)的临床资料,对其治疗疗效进行分析。结果20例三叉神经痛及2例舌咽神经痛患者术后疼痛立即消失;21例面肌痉挛患者中19例术后痉挛立即消失,2例术后3d痉挛消失。所有患者未见听力下降、面瘫、眩晕、血肿及脑脊液漏等并发症。术后随访2～24个月,43例患者均无复发。结论MVD治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛是安全有效的,创伤小,并发症少,复发率低,是目前治疗脑神经血管压迫综合征的最佳方法。     

面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响

目的研究面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响。方法选取2011年2月-2014年10月我院收治的95例面肌痉挛患者,共检测出35例远端血管压迫HFS患者,对其给予显微血管减压术。结果术后35例患者中,LSR消失30例,占85.71%;未消失5例,占14.29%。面肌痉挛消失28例,占80%;未消失7例,占20%。35例患者术后并发症:听力损伤3例;颅内感染1例;面部麻木2例;总并发症发生率为17.14%。结论面神经远端血管压迫可显著影响面肌痉挛显微血管减压术的治疗效果,因为远端血管压迫同样影响面神经传导的兴奋性,故根据LSR各项监测结果给予适当的远端血管减压治疗,可有效治疗HFS,并减少术后并发症。     

神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛21例

面肌痉挛（hemifacial spasm HFS）是多种原因导致面神经异位冲动发放,引起阵发性,半侧面部肌肉不自主抽搐,目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管压迫面神经根出脑干区（root exit zone,REZ）,造成面神经过度兴奋引起面部抽搐.发作时严重影响患者生活和美观[1].微血管减压术（microvascular decomp ression,MVD）是目前外科治疗面肌痉挛首选的治疗方式,其有效率达到86％～97％[2].随着神经内镜技术的不断发展,其应用越来越广泛.我科自2012年1月～2013年7月在神经内镜辅助显微镜下行MVD治疗面肌痉挛21例,疗效满意.     

微血管减压术治疗脑神经血管压迫综合征43例临床分析

目的 探讨乙状窦后入路微血管减压术(MVD)治疗脑神经血管压迫综合征的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月～2011年6月应用MVD治疗脑神经血管压迫综合征43例(面肌痉挛21例,三叉神经痛20例,舌咽神经痛2例)的临床资料,对其治疗疗效进行分析.结果 20例三叉神经痛及2例舌咽神经痛患者术后疼痛立即消失,21例面肌痉挛患者中19例术后痉挛立即消失,2例术后3 d痉挛消失.未见听力下降、面瘫、眩晕、血肿及脑脊液漏等并发症.术后随访2～24个月,43例患者均无复发.结论 MVD治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛安全有效、创伤小、并发症少、复发率低.是目前治疗脑神经血管压迫综合征的最佳方法.     

解析经乙状窦后入路显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术技巧

目的探讨经乙状窦后入路显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果以及其手术技巧。方法选取我院2017年10月至2018年10月收治的56例面肌痉挛患者,患者均行临床病理确诊并接受经乙状窦后入路显微血管减压术治疗,分析其治疗结果以及术中手术技巧。结果 56例患者经治疗,症状完全控制51例,部分控制3例,2例无效患者经二次治疗后其症状均全部得到控制。随访发现,1例出现病情复发。术后并发症中2例轻度面瘫、1例听力障碍,总发生率为5.36%。结论在HFS中应用MVD治疗效果显著,安全性高,但需要注意相关手术技巧,以此降低手术的风险性。     

显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛3例分析

目的 探讨显微血管减压手术(MVD)治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床效果.方法 回顾性分析3例面肌痉挛合并三叉神经痛患者的诊治情况及术后疗效.结果 3例患者MRI检查及术中均见血管对面神经和三叉神经的压迫,给予微血管减压后,症状在术后3月内完全消失.无面肌瘫痪、听力下降及脑脊液漏等并发症发生.结论 MVD是治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的有效治疗方法.术前MRI检查可明确诊断并指导手术.     

34例面肌痉挛术后循证护理体会

目的探讨神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术治疗面肌痉挛34例中,运用循证护理模式防治术后并发症的成效.方法选择2008年11月~2011年12月收治原发性面肌痉挛(HFS)患者34例,均实施神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术,在术后并发症的防治过程中运用循证护理模式指导临床实践.结果34例患者出现并发症较少,且恢复时间较短.结论运用循证护理模式,减少护理人员工作盲目性,可以有效防治神经内镜辅助锁孔入路微血管减压术后并发症.