能改变钳头方向的喉异物取除钳的研制及应用

笔者于1991年研制了一种能改变钳头方向的喉异物取除钳,经228例临床应用,取异物效果满意,现报告如下:1 设计及结构 使用旧式喉异物钳时只能将鳄嘴作前—后(或称左—右)张开,由于钳前端固定成一定的位置,操作时不很方便。为此,笔者设计了一种钳前端可作旋转改变方向的取异物钳。钳头每个咬板长18mm,宽3.5mm,厚1.5mm,钳臂长14cm,钳头至弯曲     

“组织泥”——一种鼻整形充填新技术

本文报道用“组织泥”充填鼻背的新技术应用于58例病人的临床经验。“组织泥”是将1g骨微胶原纤维(阿维烯)与3ml自体全血混合,在无菌钵中充分搅拌约30秒,成为可塑性泥样物质。临手术前制备,需用时吸入注射器内。先在鼻内软骨间作一切口,在皮下分离成囊袋,最好保持骨膜完整。通过软骨间切口以最小的压力将组织泥注入鼻背部皮下适当的位置,然后塑成理想的鼻外形,此时过量的组织泥自切口处溢出。用6—0铬线缝合软骨间切口,尽量减少术后组织泥漏出。术后常规用胶布、薄铝片包扎7天后解除,组织泥呈半凝固状态,此时如发现轻微的外形缺陷,可以用热纱布在鼻部敷5分钟,用模子重新塑形。大约1月后     

气管插管引起双侧声带麻痹

双侧声带麻痹(BVCP)是气管插管后的一种较少见的并发症,表现为拔管后患者出现呼吸困难伴有喘鸣及呼吸急促。作者根据所遇到的一例气管内插管后的BVCP,结合8例新鲜尸体喉标本的研究,并复习文献中的10例资料作以下报道。环甲肌由喉上神经外侧支支配,对BVCP的发生     

驻徐部队变应性鼻炎流行病学调查及分析

目的 调查驻徐部队变应性鼻炎(AR)的流行病学特征,分析其相关危险因素及对官兵睡眠、生活及训练的影响.方法 2011年3-4月,随机整群抽取驻徐部队官兵1030人为研究对象,设计调查问卷.调查分两阶段,首先进行问卷调查,然后对根据问卷结果筛选出的AR可疑对象进行临床检查予以确诊.结果 共发放问卷1052份,回收有效问卷1030份.驻徐部队官兵AR整体患病率为17.1％,男、女发病率分别为17.0％、18.8％,差异无统计学意义(P=0.731).合并支气管哮喘等变应性疾病以及家族史与AR发生密切相关,为其重要的危险因素(OR=0.967,P=0.001; OR=2.098,P＜0.001).44.9％的AR患者认为其睡眠受影响,75.6％的AR患者生活、训练受到影响.结论 AR在驻徐部队官兵中的发病率较高,家族史、合并其他变应性相关疾病增加了其发病危险性,并对官兵的生活训练休息造成重大影响,合理防治AR具有重要的军事价值和意义.     

变应性鼻炎患者组胺受体表达及与嗜酸性粒细胞浸润相关性分析

目的 通过观察变应性鼻炎患者鼻黏膜中各种组胺受体亚型的表达及分布差异,初步阐明各种组胺受体在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达,并与嗜酸性粒细胞浸润进行相关性分析,为了解组胺及其受体在变应性鼻炎病理生理学中的作用提供理论基础.方法 选择变应性鼻炎患者共10例,表麻下取下鼻甲黏膜,分别行组胺受体半定量RT-PCR检测以及嗜酸性粒细胞浸润程度评估.结果 半定量RT-PCR检测显示变应性鼻炎患者鼻黏膜中4种组胺受体均有表达,而且HR1表达显著高于HR2、HR3、HR4三种受体(P均<0.01),HR4表达显著高于HR2、HR3(P均<0.01),而HR2,HR3表达无显著差异(P>0.05).HR1,HR4与变应性鼻炎患者鼻黏膜中嗜酸性粒细胞浸润相关,其中HR4相关性相对较高,而HR2,HR3与其浸润无明显相关性.结论 变应性鼻炎患者鼻黏膜中四种组胺受体均有表达,其表达强弱顺序为HR1>HR4>HR2≈HR3.,HR1,HR4与变应性鼻炎患者鼻黏膜中嗜酸性粒细胞浸润相关.     

利用肝穿刺针诊断咽侧壁肿瘤3例

咽侧壁肿瘤由于位置较深,且较隐蔽,生长缓慢,早期除局部隆起外,常缺乏其他症状,因此易被漏诊或误诊,其确诊常需要依赖活组织病理检查,以往多采用上颌窦穿刺针吸取标本。我院自1980年以来改用肝穿刺针作活组织检查,发现此法具有安全、损伤     

鼻前庭神经鞘瘤一例

患者,男性,24岁,左鼻内长一肉块,逐渐增长,引起鼻塞已有年余。检查:左铡鼻翼外侧及面部轻度隆起,左侧鼻前孔为一半圆形粉红色之新生物所阻塞,肿物约2.5×2.5×2cm大,鼻中隔被肿物压迫偏右;于1982年3月16日在局部麻醉下摘除肿瘤,切口一期愈合。病理检查:巨检:椭圆包块表面光滑,有包膜,切面灰白色质细密。镜检:神经纤维成束状生长,细胞为梭形,呈轮状或栅状排列,胞浆淡伊红染     

手术根治先天性第二鳃裂瘘管及囊肿37例

先天性第二鳃裂瘘管及囊肿比较常见，是胚胎发育畸形所致，诊断、治疗不彻底会导致反复发作，难以根治。1979～2003年，我院共收治37例，均经手术根治痊愈。     

带孔耳塞对预防爆震性声损伤的效果观察

目的:调查常规火炮射击时,带孔耳塞对预防爆震性声损伤的效果。方法:某部参加火炮实弹射击的官兵86人,分为带孔耳塞组(观察组)46人,对照组40人;分别在火炮实弹射击前及实弹射击后24h观察鼓膜、外耳道等情况,进行常规的纯音电测听检查。结果:火炮实弹射击后24h,观察组新增鼓膜充血1例,耳鸣1例,无鼓膜穿孔,听阈提高≥10dB者3例;对照组新增鼓膜充血1例,耳鸣2例,无鼓膜穿孔,听阈提高≥10dB者11例,两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:带孔耳塞对爆震性声损伤能起到较好的防护作用。