从“肺主治节”论治COPD肺血管重构

通过对"肺主治节"理论内涵的研究,结合COPD肺血管重构的病机演变和中医药治疗,探讨"肺主治节"理论与COPD肺血管重构的相关性,为临床防治COPD肺血管重构提供用药依据。     

入院时尿酸水平与急性心肌梗死患者预后的相关性分析

目的 评估急性心肌梗死(AMI)患者入院时的血清尿酸(SUA)水平与其短期死亡率及长期生存率之间的相关性.方法 连续入选该院CCU收治的症状发作48h之内的AMI患者,记录入院时的SUA及其他实验室检查结果.主要终点为短期(住院期间或症状首次发作30d内)死亡率,次要终点为远期(出院后或症状首次发作30d后)全因死亡率.结果 共入选523名患者,男性312例,女性211例,平均(67.3±15.6)岁.校正其他危险因素后,入院时高的SUA水平与AMI后高的住院死亡率(RR,1.016;95%CI,1.001-1.031,P=0.043)、高的30 d死亡率(RR,1.016;95%CI,1.003-1.029,P=0.018)、以及远期生存率的下降(HR,1.105;95%CI,1.020-1.195,P=0.010)独立相关.结论 入院时(症状发作48 h内)高的SUA与AMI后高的短期死亡率和低的远期生存率相关.     

大数据分析1980-2019年药剂研究进展

现代药剂学已经经历了60多年的发展。综述采用大数据分析的方法对1980-2019年发表的136142篇药剂学文献,以及38117个美国FDA批准上市药物的数据进行可视化分析,从全球变化趋势、合作网络、研究热点、产品批准等几个角度分析全球药剂学学术和产业发展现状,为我国未来药剂学研究方向与科研成果转化提供新的思路。     

C反应蛋白和尿蛋白排泄率对急性心肌梗死远期死亡率的预测

目的探讨尿蛋白排泄率对急性心肌梗死(AMI)远期预后的预测价值是否优于C反应蛋白(CRP)。方法连续入选2001年1月至2005年12月确诊AMI并收住我院心脏重症监护室的患者。于入院第1、3、7天检测CRP和24 h尿蛋白排出量,并计算尿蛋白/肌酐比率(ACR)。随访时间为5年。结果共入选209例患者,年龄47～83岁,平均(68.3±15.6)岁,女性62例(29.7%),合并心力衰竭81例(38.8%)。校正年龄、高血压、糖尿病、入院延迟时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心力衰竭及肌酐清除率后,CRP和ACR均与5年全因死亡率风险增加独立相关。但CRP与远期死亡率不相关[HR 95%CI:1.1(0.7～1.8),P=0.65],而ACR与近期和远期死亡率均独立相关[OR 95%CI:3.9(2.0～9.0),P<0.0001;1.4(1.1～1.8),P=0.01]。结论 ACR对AMI远期死亡率的预测价值优于CRP。     

急性冠脉综合征患者早期血糖变化与预后的关系

目的 回顾性地了解早期血糖变化对急性冠脉综合征患者预后的影响。方法 2000年1月～2006年1月我院急性冠脉综合征住院病人490例，将入院24h内空腹血糖浓度〈6．6mmol／L作为A组，入院24h内空腹血糖浓度在6．6-11．1mmol／L为B组．入院24h内空腹血糖浓度〉11．1mmol／L为C组，分别计算各组发生心衰、心源性休克的百分率及住院病死率。结果 A组心衰发生率9．72％．心源性休克发生率2．86％，住院病死率2．86％；B组心衰发生率38．20％，心源性休克发生率26．63％，住院病死率23．56％；C组心衰发生率50．12％，心源性休克发生率28．45％，住院病死率24．87％。B组、C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率比A组明显增加，差异有显著性。而B组与C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率无显著性差异。结论 血糖浓度增高，心衰、心源性休克发生率及住院病死率明显增高。     

胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对678例中晚期孕妇的胎儿脐动脉血流,其中510例为正常脐血流动力学指标,168例出现异常脐血流动力学指标。结果胎儿脐动脉血流动力学指标的改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切,并可以借此预测妊娠结局,预测胎儿宫内窘迫的情况。结论产前进行胎儿脐动脉血流动力学检测在判断胎儿宫内变化及胎儿畸形中起到重要作用,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的临床价值。     

急性心肌梗死患者心肺复苏术后静脉溶栓治疗的疗效观察

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者发生猝死心肺复苏成功后是否适宜行静脉溶栓治疗一直存在争议,尤其是心肺复苏术（cardiac pulmonary resuscitation, CPR）持续时间较长时（〉10分钟）。本研究就AMI患者CPR后静脉溶栓治疗的有效性和安全性进行探讨。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸与尿微量白蛋白的关系

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸（UA）与尿微量白蛋白（mAlb）水平的关系,探讨UA对CHF患者血管内皮功能的影响。方法检测77例CHF患者和82例健康对照者血清UA和尿mAlb水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较,病例组血清UA和尿mAlb水平均升高（P〈0.01）。单因素分析中,血清UA水平与尿mAlb水平存在正相关关系;多元逐步回归分析显示,血清UA水平升高是与尿mAlb水平升高有关的独立变量。结论血清UA水平是CHF患者尿mAlb水平升高的独立预测因子,可能与UA损伤了血管内皮功能有关。     

两种方案治疗初治滤泡性淋巴瘤的效果和安全性比较

目的比较苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR方案)和利妥昔单抗联合标准CHOP方案(R-CHOP方案)治疗初治滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)的临床效果和安全性。方法本研究采用前瞻性病例对照研究方法。选取北京航天总医院2018年1月至2022年1月收治的初治FL患者104例, 应用随机数字表法分为观察组和对照组, 各52例。观察组给予苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗, 对照组给予利妥昔单抗联合标准CHOP方案治疗, 两组均连续治疗6个疗程。比较两组治疗前后血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)和β₂微球蛋白(β₂-microglobulin, β₂-MG)水平, 治疗后生活质量改善情况, 远期生存情况, 临床疗效和不良反应发生情况。计量资料以xˉ±s表示, 组内比较采用配对t检验, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ²检验, 等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。生存分析采用Log Rank检验。结果治疗后, ...     

急性心肌梗死患者早期血钠变化与预后的关系

目的本文回顾性的分析了早期血钠变化对急性心肌梗死患者预后的影响。方法将血钠浓度〉135mmoL／L和〈145mmol／L作为A组，血钠浓度在120—135mmol／L为B组，血钠浓度〈120mmol／L为C组，分别计算各组发生心衰、心源性休克的百分率及住院病死率。两组间比较用协方差分析。结果B组、C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率比A组明显增加，均存在显著统计学意义（P〈0．05）。而B组与C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率差异无显著性（P〉0．05）。结论在急性心梗中早期出现的低钠血症与患者的心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率密切相关。