鼻中隔矫正术后鼻黏膜缝合的临床应用研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术后行鼻中隔黏膜缝合的应用效果。方法将120例行鼻中隔偏曲矫正患者随机分为黏膜缝合组和鼻腔填塞组各60例,比较两组患者在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟评分（VAS）及并发症情况。结果在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍这5个方面,黏膜缝合组的VAS评分均明显低于鼻腔填塞组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻中隔偏曲矫正术后行鼻黏膜缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后痛苦小,也避免了鼻中隔血肿等并发症的发生,具有更好的临床效果。     

正常人听觉皮层BOLD-fMRI的研究

目的 利用血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent, BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)(BOLD-fMRI)技术观察纯音刺激时正常人大脑两半球听觉皮层激活情况,对激活体积和信号强度进行定量分析,比较其差异.方法 15例健康志愿者行听觉刺激BOLD-fMRI检查.刺激声音为声强90dB、频率l000Hz的正弦波纯音脉冲.采用梯度回波平面成像(gradient echo planar imaging,GRE-EPI),快速采集全脑影像.所有数据均经统计参数图(statistical parametric mapping2,SPM2)软件离线后处理,获得听觉功能的解剖功能图、激活体积和信号强度.结果 15例健康志愿者纯音刺激时颞叶区均出现激活,颞上回激活率最高,其次为颞中回、颞横回.刺激单耳时对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧(P＜0.01).结论 正常人纯音刺激单耳时一般都有双侧听觉皮层激活,对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧,表现为对侧半球传导优势.     

感音神经性耳聋患者听觉皮层血氧依赖水平功能磁共振研究

利用BOLD-fMRI技术观察22例单侧中重度感音神经性耳聋患者纯音刺激时,感音神经性耳聋患者大脑两半球听觉皮层激活情况,对激活体积和信号强度进行定量分析,并探讨BOLD-fMRI定量分析对揭示感音神经性耳聋患者听觉皮层特点的应用价值.实验发现感音神经性聋患者纯音刺激健耳时,对侧听觉半球优势消失,其听觉皮层可能发生了结构重塑.     

逆行蒂颏下瓣修补头面部缺损

目的探讨用逆行蒂颏下岛状组织瓣修补头面部缺损。方法回顾分析南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年1月至2006年12月间逆行蒂颏下组织瓣修补因肿瘤切除导致面部、上颌或咽部缺损10例，男6例，女4例；年龄24～76岁，中位年龄55岁。其中上睑皮肤黑色素瘤手术缺损1例，硬腭肌上皮瘤2例，上颌造釉细胞瘤1例，扁桃体癌4例，舌根癌2例。根据手术缺损大小切取颏下组织瓣，以面动静脉远心端为蒂，经面部皮下或经颌下转移至缺损区修补缺损。4例扁桃体癌和2例舌根癌同期行同侧经典性颈清扫术。结果术后皮瓣均有不同程度肿胀苍白或淤血，5d后皮瓣肿胀逐渐消退，色泽逐渐恢复正常。1例淤血严重，经针刺放血、药物治疗，一期愈合。另1例皮瓣与硬腭在中缝处裂开2cm，再次清创缝合后愈合，1例同侧口角轻度偏斜，药物治疗3个月后恢复。所有病例术后皮瓣均成活。结论逆行蒂颏下组织瓣由于蒂在上方，可以向上转移较远距离而修补面中部、眼裂周围缺损，并且可同时行颈淋巴清扫手术，也是修补有颈淋巴转移的口咽部恶性肿瘤手术缺损的一种良好选择。     

正常人听觉皮层血氧水平依赖功能磁共振成像及其质量控制研究

利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,观察纯音刺激时正常人大脑两半球听觉皮层的激活情况,对激活体积和信号强度进行定量分析,比较其差异;探讨实验过程中相关的质量控制问题。以提高听觉皮层Bold-fMRI实验的成功率。     

双辛鼻窦炎冲剂治疗儿童慢性鼻窦炎258例

目的探讨双辛鼻窦炎冲剂对儿童慢性鼻窦炎的治疗效果。方法共258例（496侧）患者,11岁以下每次1包,11岁以上每次2包,温开水溶化后服用,每日3次,设定15d为1个疗程,最长2个疗程,1个疗程后复诊1次,未愈者继续第2个疗程,2个疗程后不愈即终止服药,采取其他综合办法治疗,随访半年,评定疗效。结果治疗后鼻塞、流脓涕症状消失或明显改善,鼻黏膜有不同程度消肿。治愈232例（45I侧）,占89．92％;显效20例（34侧）,占0．78％;好转3饲（5侧）,占0．12％;无效3例（6侧）,占0．12％;总有效率98．84％。结论双辛鼻窦炎冲剂有使窦腔及鼻黏膜消肿,促进窦腔脓液吸收和排出的作用,从而达到治疗效果。     

耳鸣患者听觉皮层血氧水平依赖功能磁共振研究

目的探讨血氧水平依赖功能磁共振定量分析耳鸣患者大脑皮层激活特点。方法8例耳鸣患者行听觉刺激血氧水平依赖功能磁共振检查,刺激声强90dB、频率l000Hz正弦波纯音脉冲,所有数据均经SPM2软件离线后处理,获得听觉功能的激活体积和信号强度。结果耳鸣患者受到纯音刺激双耳时,全脑激活部位呈多样性,个体间激活情况差异较大,无明显规律,双侧听觉皮层激活区体积和强度明显小于正常耳。结论血氧水平依赖功能磁共振可望成为耳鸣康复过程中提供客观检测手段。     

感音神经性聋患者听觉皮层BOLD-fMRI研究

目的利用血氧水平依赖的功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD—fMRI）技术观察感音神经性聋患者纯音刺激时大脑听觉皮层激活情况,探讨感音神经性聋的中枢客观检查方法。方法对22例单侧中重度感音神经性聋患者（耳聋组）和15例健康志愿者（对照组）行听觉刺激BOLD-fMRI检查,比较两组纯音刺激时听觉皮层激活的体积和信号强度。结果对照组纯音刺激单耳时,对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧（P〈0．01）,表现为对侧半球传导优势;耳聋组刺激健侧时健侧听觉皮层激活体积和信号强度大于患侧,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感音神经性聋患者纯音刺激健耳时对侧听觉半球传导优势消失,其听觉皮层可能发生了结构重塑。     

耳鸣患者听觉皮质BOLD-fMRI研究

目的 利用血氧水平依赖（blood oxygenation leve ldependent,BOLD）功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging）（BOLD—fMRI）技术观察耳呜患者纯音刺激时大脑皮质区激活情况,探讨耳呜的客观检查方法。方法对7例长期耳呜患者行BOLD—fMRI检查,观察其大脑皮质区激活信号,15例健康人作为对照组。结果15例健康志愿者纯音刺激时颞叶区均出现激活,颞上回激活率最高。刺激单耳时对侧听觉皮质激活体积和信号强度明显大于同侧（P〈0．01）,表现为对侧半球传导优势。耳鸣组纯音刺激时大脑皮质激活解剖部位、激活体积和信号强度无明显规律。结论长期耳呜患者可能存在听觉皮质的异常神经活动。     

特定电磁波在中耳乳突术后的应用

 目的 探讨中耳乳突术后特定电磁波治疗器（special electromagnetic therapeutic apparatus,TDP）局部照射治疗对干耳、移植膜的成活率及预防外耳道真菌感染的影响。方法 采用特定电磁波对68例（68耳）中耳乳突术后局部照射作为治疗组,选择66例（66耳）中耳乳突术后按常规治疗作对照组,比较两组疗效。结果 治疗组68例抽纱条后15 d内全部干耳,6个月后复查无发生外耳道真菌感染,36例移植膜全部成活;而对照组66例抽纱条后,≤15 d干耳12例,占18.18%(P＜0.05),发生外耳道真菌感染8例,占14.8%(P＜0.05);32例移植膜成活24例,占75%(P＜0.025)。结论 中耳乳突术后采用特定电磁波局部照射治疗对提高干耳率及移植物的成活率,缩短干耳时间,防止外耳道真菌感染,具有积极的临床意义。