科研与临床能力的有机结合在心血管内科研究生教育中的意义

医学研究生招收规模的迅速扩展,一方面培养了大量的高素质医学人才,一方面研究生培养的质量也明显下滑。结合心内科研究生的培养实践,探索科研与临床能力的有机结合在心内科研究生教育中的意义。而且实践发现导师组也是研究生教育获益的重要方法。     

无创性胸壁皮肤电极心脏起搏的临床观察

本文应用国产无创性心脏起搏监护仪，对４２例缓慢型心律失常患者进行了胸壁皮肤电极心脏起搏，其中１１例监测左、右心室压及主动脉和肺动脉压，２３例抽取肺动脉血用Ｆｉｃｋ氏法测计心排量。各参数均与右室心内膜起搏对比。结果表明:无创性胸壁皮肤电机起搏确是一简便、快速、有效的临时起搏方法，可获得与心内膜起搏相似的血液动力学效果。     

卡托普利长程干预对自发性高血压大鼠左室肥厚及c-myc基因表达的影响

目的:以自发性高血压大鼠（SHR）为研究对象,探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利长程治疗,对SHR左室肥厚（LVH）的改善及其可能机制。方法:20周龄雄性SHR20只,随机分为卡托普利干预组（Cap组）和对照组（Con组）,每组10只,观察卡托普利干预后13周内血压变化,并于观察期末测左心室质量/体质量（LVW/BW）及左心室组织c myc基因的表达。结果:卡托普利（100mg·kg-1·d-1）可使SHR的SBP显著降低,治疗4周后达最大降压效应,且该效应于第13周末仍可维持（P<0.01）;Cap组LVW/BW显著低于Con组（3.42±0.21mg/gvs3.96±0.18mg/g,P<0.01）,c myc表达亦显著低于Con组（0.74±0.16Avs1.24±0.21A,P<0.01）。结论:卡托普利长程治疗降压效应确切,并能显著改善SHR左心室肥厚,抑制原癌基因c myc表达可能是其作用机制之一。     

残留起搏电极硅胶封闭治疗感染的临床研究

目的 :探索不拔除永久起搏电极而又相对简易的控制永久起搏器残留电极及囊腔感染的新途径。方法 :选择 19例因囊袋感染而改为对侧埋置起搏器的原感染电极 ,或电极接近寿命而废弃的继发性感染电极 ,经抗感染及换药治疗不能治愈的患者 ,应用秦明医疗器械公司提供的硅胶封闭电极残端。结果 :所有感染性电极病例于硅胶封闭后随访 6～ 34个月 ,均未继续发生感染。结论 :硅胶封闭治疗感染性残留起搏电极是治疗其引起感染简易且有效的途径。     

卡托普利长程干预对自发性高血压大鼠左心室重塑及冠脉微血管结构的影响

目的 :以自发性高血压大鼠 (SHR)为研究对象 ,观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利对SHR左室肥厚、左室心肌纤维化及冠脉微血管结构的影响。方法 :2 0周龄雄性SHR 2 0只 ,随机分为卡托普利(Cap)干预组和对照组 ,每组 10只 ,观察卡托普利干预后 13周内血压变化 ,并于观察期末测左心室重 /体重 (LVW /BW ) ;通过图像分析、形态学观察 ,确定左心室胶原分数 (CF)、标准化血管周胶原面积 (PVCA)及肌间动脉中膜厚度(AMT)。结果 :卡托普利 ( 10 0mg·kg-1·d-1)可使SHR的SBP显著降低 ,治疗 4周后达最大降压效应 ,且该效应于第 13周末仍可维持 (P <0 0 1) ;Cap干预组LVW /BW显著低于对照组 [( 3 42± 0 2 1)mg/gvs ( 3 96± 0 18)mg/g(P <0 0 1) ] ,CVF、PVCA和AMT在Cap干预组显著亦低于对照组 ,肌间和血管外胶原纤维明显减少 ,动脉中膜变薄。结论 :卡托普利能显著逆转SHR病理性LVH、心肌纤维化及冠脉微血管结构异常 ,其长期应用具有较好的心肌保护和修复效应     

我院1998年～2001年心血管类药物的应用分析

目的 :了解我院心血管类药物临床应用特点及发展趋势。方法 :采用1998年～2001年我院上报《全国医药经济信息网》的药品入库数据 ,统计、分析用药情况。结果 :心血管类药物应用频度、日均费用及销售金额均呈现增长趋势。结论 :心血管类药物分类复杂 ,种类繁多 ,临床应用广泛 ,应注意合理用药。     

薄层扫描法测定复方维A酸胶囊中维A酸的含量

目的：建立复方维A酸胶囊中维A酸的含量测定方法。方法：在硅胶GF254板上,以氯仿－甲醇－甲酸（9：1．2：0．3）为展开剂,采用双波长反射法锯齿扫描测定,测定波长290nm,参比波长370nm。结果：通过方法学考察,点样量在1．02－5．10μg(r=0.9982)范围线性关系良好,平均回收率为96．9％。结论：提取方法简便,胶囊中其它中药成分无干扰,测定方法准确,可用于本制剂的含量测定及质量控制。     

福辛普利对高血压病患者血浆神经肽Y及神经降压素的影响

目的 :观察高血压病患者用福辛普利治疗前后血浆神经肽 Y( NPY)、神经降压素 ( NT)含量的变化 ,探讨它们在高血压病发病中的作用及福辛普利对其影响。方法 :采用放射免疫分析法对 46例高血压病患者福辛普利治疗前后血浆 NPY及 NT水平进行测定 ,并与正常对照组进行对比分析。结果 :高血压病患者治疗前的基础血浆 NPY水平显著高于对照组 ,而 NT水平显著较对照组为低。高血压患者经福辛普利治疗后 ,在收缩压与舒张压均明显降低的同时 ,NPY水平明显下降。结论 :NPY及 NT活性改变可能在高血压的发生发展中起一定作用 ,福辛普利的降压作用可能有减少 NPY分泌因素的参与。     

高效薄层色谱法测定人血清中盐酸胺碘酮

目的：建立人血中盐酸胺碘酮的测定方法。方法：采用高效薄层色谱法。结果：盐酸胺碘酮的点样量在0．50－6．0μg范围内与吸收度积分值线性关系良好,相关系数为0．9969。平均回收率为95．79％,RSD为3．04％。结论：高效薄层色谱法测定人血清中盐酸胺碘酮,方法可靠、数据准确、操作简便。