新型开放式管理精神病医院中精神分裂症住院患者的生活质量调查

目的：探讨影响开放式管理精神病院中精神病患者生活质量的原因,并与封闭式管理精神病院患者的影响因素进行对比分析。方法：在2010年1月-2012年12月选取开放式管理神经病院中患有精神分裂症的120例患者（观察组）以及传统封闭式管理精神病院中85例精神病患者（对照组）为问卷调查对象,对所有调查对象采用生化质量综合评定问卷进行评价,并对两组患者调查结果进行对比分析。结果：观察组患者共发放问卷120份,有效回收问卷120份,有效率为100%,对照组患者共发放问卷85份,有效回收83份,有效率为97.64%,与对照组相比,观察组患者食欲、精神、睡眠、躯体不适感、疲乏感、自身对生活认识、认识功能、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者经济状况因子差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：新型开放式管理模式对精神分裂症患者在躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活状态等生活评分上显著高于传统的管理模式,说明新型开放管理模式有助于提高精神病患者的生活质量。     

利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能及记忆力的影响

目的:研究利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能及记忆力的影响.方法:选取我院2019年2月至2020年2月收治的90例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各45例.对照组采用奥氮平治疗,试验组则联合利培酮治疗,两组均治疗1个月.比较两组临床疗效,治疗前后认知功能WCST评分、记忆力WMS评分.结果:试验组临床疗效高于对照组;治疗后试验组患者完成分类数、正确次数均高于治疗前与对照组,而随机错误数、持续错误数均低于治疗前与对照组;治疗后试验组组患者即刻逻辑、即刻视觉记忆、延迟逻辑、延迟视觉记忆治疗前与高于对照组(均P<0.05).结论:利培酮可提高精神分裂症患者的治疗效果,改善认知功能,加强记忆力,提高患者生活质量.     

心理干预对合成毒品所致精神障碍患者的情绪及自知力影响

目的探讨心理行为干预措施对合成毒品所致精神障碍患者的效果。方法选取在我院接受戒断治疗的合成毒品所致精神障碍患者90例,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者采取常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上采取心理行为干预措施。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、自知力与治疗态度问卷评定以及治疗依从性。结果干预前,两组患者的SAS评分无明显差异(P0.05),干预后,两组患者的评分均低于干预前,且观察组的评分更低于对照组(P0.05);经过心理行为干预后的患者在自知力与治疗态度得分均显著优于常规治疗组的患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的治疗依从率明显高于对照组患者(P0.05)。结论心理干预对合成毒品所致精神障碍患者的情绪和自知力等方面有一定的正性影响。     

影响精神发育迟滞合并精神分裂症患者预后的因素分析

目的：探讨精神发育迟滞合并精神分裂症患者预后的影响因素。方法：选择精神发育迟滞合并精神分裂症患者80例,通过了解患者的一般情况、个性特征、精神分裂情况以及预后情况,分析影响精神发育迟滞合并精神分裂症患者预后的相关因素。结果：80例患者中,GAS评分分值高于61分者55例,预后良好的比率为68.75%;性别、年龄、阳性思维形式障碍、患者其他行为、个性等对于预后未产生影响;而病程在6个月以上,治疗期间未能按时服用药物、缺少社会及家庭关爱、文化程度较低、具有家族精神疾病史以及多次发病的患者的预后较差。结论：病程、按时服用药物、社会及家庭支持、文化程度、家族精神疾病史、发病次数对于精神发育迟滞合并精神分裂症患者预后起着重要作用。     

miR-26b、miR-30e 在老年性痴呆症患者 血清中的表达及临床意义

目的 研究 miR-26b、miR-30e 在老年性痴呆患者血清中的表达特点和临床意义。 方法 选取 2015 年 6 月至 2017 年 9 月江门市新会区第三人民医院收治的 200 例老年痴呆症患者进行研 究，其中阿尔茨海默病患者100例为AD组，轻度认知功能障碍（MCI）患者100例为MCI组，另选取100例 同期在本院的健康体检者为 NC 组，通过实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）检测各组血清中 miR-26b、miR- 30e 的表达水平，比较三组之间一般临床资料以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（ANP）含量；Pearson 相关分析 AD 患者血清 miR-26b、miR-30e 与各生化指标的相关性；二分类 Logistic 回归分析影响 AD 发生的危险因素。 结果 相对于 NC 组，AD 组、MCI 组血清中 Hcy、LDL-C 含量显著升高，ANP 含量显著降低（P＜ 0.05）；AD 组、MCI 组血清中 miR-26b 表达水平分别为 0.51（0.15，0.86）、0.79（0.21，1.14）显著低于 NC 组［1.06（0.42， 1.32）］（P＜ 0.05），AD 组血清中 miR-26b 表达水平明显低于 MCI 组（P＜ 0.05）；AD 组、MCI 组血清中 miR- 30e 表 达 水 平 分 别 为 1.27（0.53，1.72）、1.02（0.35，1.65），明 显 高 于 NC 组［0.86（0.43，1.32）］（P＜ 0.05）， AD 组血清中 miR-30e 表达水平明显高于 MCI 组（P＜ 0.05）。miR-26b 相对表达水平与 ANP 值呈正相关 （r=0.626，P＜ 0.05），与 LDL-C、Hcy 值呈负相关（r=-0.517、-0.523，P＜ 0.05）；miR-30e 表达水平与 LDL-C、 Hcy 值呈正相关（r=0.536、0.644，P＜ 0.05），与 ANP 值、miR-26b 表达水平呈负相关（r=-0.732、-0.563， P＜ 0.05）。Logistic 回归分析发现，Hcy、LDL-C、miR-26b、miR-30e 是 AD 发生的独立危险因素（P＜ 0.05）， ANP 是 AD 的保护因素（P＜ 0.05）。结论 AD 患者血清中 miR-26b 表达显著下调，miR-30e 表达水平显 著上调，miR-26b、miR-30e 二者均与 AD 的发生发展有关。     

盐酸哌罗匹隆、氯氮平联合治疗对缩短难治性精神分裂症病程的影响

目的分析盐酸哌罗匹隆、氯氮平联合对缩短难治性精神分裂症病程的影响。方法选取122例难治性精神分裂症患者作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,对照组使用氯氮平治疗,每天的剂量为350~450 mg;研究组使用盐酸哌罗匹隆和氯氮平进行治疗,每天的剂量分别为16~24 mg和200~250 mg。分别在治疗前和治疗后的第2、4、6、8周利用PANSS量表对患者的治疗效果进行评分,TESS量表评价药物使用后出现的不良反应。结果哌罗匹隆和氯氮平共同治疗的研究组患者治疗的总有效率为91.8%,高于使用氯氮平治疗的对照组72.1%,差异具有统计学意义,(P<0.05);患者出现的不良反应情况对比显示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究组患者中,7例出现锥体外系的不良反应,流涎或者便秘4例,出现窦性心动过速的5例。对照组患者中,15例出现锥体外系的不良反应。流涎或者便秘14例,出现窦性心动过速的16例。两组患者出现的不良反应都在对症治疗后得到有效缓解,患者出现的不良反应情况对比上,有差异存在统计学意义(P<0.05)。     

阿立哌唑治疗长期服用利培酮所致高催乳素血症的临床研究

目的 探讨分析阿立哌唑对治疗长期服用利培酮所致高催乳素血症的影响.方法 选择2019年3—6月本院住院及门诊收治的80例长期服用利培酮导致的高催乳素血症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各40例.对照组维持利培酮治疗不变;观察组在原治疗基础上给予阿立哌唑治疗.观察基线期、14 d、28 d、90...     

电话随访对提高精神分裂症患者社会支持的调查研究

目的:调查研究电话随访对提高精神分裂症患者社会支持的作用。方法:选择80例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者出院后给予电话随访,对照组患者给予门诊随访,以SSRS(社会支持评价量表)联合SDSS(社会功能缺陷筛选量表)评价患者社会功能,观察比较两组患者在出院后12个月时的用药依从性和复发率及SSRS、SDSS评分。结果:出院后12个月时,在用药依从性和复发率及SSRS、SDSS评分方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电话随访对提高精神分裂症患者社会支持的作用较大,有利于患者病情的康复,值得推广应用。     

个体化优选抗精神病药治疗方案的临床研究

目的:找出预测抗精神病药疗效和不良反应个体差异的易感基因组合,构建预测效率较高的抗精神病药个体化优选治疗方案。方法:选取2016年8月至2018年8月收治的精神分裂症患者244例,随机分配至利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑治疗组,接受相应的单盲法2年药物治疗。采用基因多态性分析技术,结合临床量表评估和实验室检查,了解各药物的疗效、有效剂量和不良反应个体化差异。结果:利培酮组对于CYP2D6多态性最敏感(F=6.214,P=0.023),阿立哌唑组次之(F=4.415,P=0.042),其他两组无明显影响(P0.05)。CYP1A2多态性仅对利培酮组平均血药浓度产生显著影响(F=5.019,P=0.041)。DRD2G-607T多态性对4组平均血药浓度均产生显著影响(P0.05)。量表得分显示4种药物的整体疗效与不良反应没有明显差异(P0.05)。但实验室检查显示4种药物造成的各种不良反应的程度不同。结论:对于CYP2D6亚型属于代谢较快型时,利培酮、奥氮平和阿立哌唑都可以下调给药量,利培酮可以下调更多。而对于CYP12A亚型属于代谢较快型时,利培酮可以适当小幅度下调给药量。