LC-HR-MS/MS法鉴定头孢丙烯干混悬剂中的未知杂质

目的:检测头孢丙烯干混悬剂中的未知杂质,并对其进行结构鉴定。方法:采用高效液相色谱-串联高分辨质谱法检测并鉴定头孢丙烯干混悬剂中的未知杂质。色谱柱为Thermo HyPURITYTMC18,流动相为乙腈-0.013%甲酸水溶液(梯度洗脱),检测波长为230 nm,流速为1.0 m L/min,柱温为40℃,进样量为20μL;以电喷雾离子源行正离子全扫描,扫描范围为质荷比(m/z)100~1500,喷雾电压为3.8 kV,金属毛细管温度为320℃,鞘气压力为60 Arb,辅助气压力为10 Arb,喷雾温度为280℃。结果:在该色谱条件下,杂质K的检测限为0.202μg/mL,精密度、重复性试验的RSD均小于4%。杂质K附近发现3个未知杂质,且互为异构体,离子保留时间为17.83~19.31 min,二级母离子均为m/z 436.1500[M+H]+,可能为头孢丙烯开环、脱水后的产物。结论:本方法检测出头孢丙烯干混悬剂中杂质K附近的3个未知杂质。     

病毒性心肌炎的诊断和治疗

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.可呈向限性或弥漫性,病程可以是急性,亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可以完全恢复.很少发生猝死.一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.病毒性心肌炎尚无特效疗法.仍以充分休息为疗效肯定的措施,药物治疗以改善心肌营养和代谢的药物为主.大多数患者经过适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心率失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭疗效体会

目的：探讨分析托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭临床疗效及安全性;方法：选取68例急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上分别给予托拉塞米注射液和呋塞米注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后离子浓度、血气分析及血液流变学指标,同时观察治疗过程中的不良反应。结果：观察组临床总有效率为97.06%较对照组的73.53%显著提高,观察组治疗后Na+、K+浓度高于对照组,观察组血气分析改善优于对照组,观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率均显著低于对照组,观察组不良反应发生率为11.76%,较对照组的30.28%显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭较呋塞米注射液可提高临床疗效,改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,提高治疗的安全性,值得在临床上推广。     

奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的探讨

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛对胃溃疡伴抑郁症的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年1月收治的100例胃溃疡伴抑郁症患者,根据患者住院号尾数的奇偶性将其分为对照组与观察组各50例,其中对照组给予奥美拉唑,观察组给予奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组患者的治疗效果及患者在接受治疗之后的抑郁量表评分结果。结果观察组患者痊愈20例(40.0%),好转29例(58.0%),无效1例(2.0%)总有效率为98.0%;对照组患者中痊愈17例(34.0%),好转26例(52.0%),无效7例(14.0%),总有效率为86.0%,观察组痊愈率、治疗总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的HAMD评分结果为(12.34±1.01)分,对照组评分为(22.31±2.20),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗胃溃疡伴抑郁症时,在常规方法上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗能有效改善患者抑郁状态,提高治疗效果,患者预后良好。     

急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血

目的探讨急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性上消化道出血中的临床实践。方法对2007年8月至2010年4月因呕血、黑便收入本院的急性非静脉曲张性上消化道出血患者作回顾性总结。比较急诊胃镜和择期胃镜各危险组之间在住院时间、住院费用和输血量等反映医疗资源利用的指标。结果行急诊胃镜能够减少住院时间、住院费用、减少输血量,能较快提高患者的治愈率,减少患者的痛苦和经济负担。结论急诊胃镜对于急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗,对患者有利,值得基层医院推广应用。     

中低压制备型色谱制备紫草萘醌成分的研究

 目的 建立新的色谱技术,分离纯化紫草萘醌成分。方法 采用中低压制备色谱和Flash柱进行分离纯化,利用理化性质和核磁共振谱、红外、质谱等技术鉴定结构,用高效液相色谱技术分析单体的纯度。结果 分离鉴定了6个化合物。分别为去氧紫草素,紫草素,异丁酰紫草素,乙酰紫草素,β-乙酰氧基异戊酰紫草素,β,β-二甲基丙烯酰紫草素,纯度分别是99.62%,99.02%,99.5%,99.31%,99.3%,99.2%。结论 首次建立中低压色谱技术,快速、准确分离紫草药材的单体成分。     

血清脂肪酶联合Ranson或BISAP评分系统诊断急性胰腺炎严重程度的效果分析

目的探讨血清脂肪酶联合Ranson或BISAP评分系统在急性胰腺炎严重程度中的诊断意义。方法选取2012年2月-2015年2月惠东县第二人民医院收治的急性胰腺炎患者314例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=202)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=112)。对所有患者分别进行血清脂肪酶检测、Ranson评分、BISAP评分、脂肪酶联合Ranson或BISAP评分。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,不同评估方法间曲线下面积(AUC)、约登指数比较采用Z检验。结果 SAP患者的血清脂肪酶水平、Ranson评分值、BISAP评分值均显著高于MAP患者,差异均有统计学意义(t值分别为14.89、11.89、5.12,P值分别为0.003、0.007、0.037)。预测器官功能衰竭、胰腺坏死和病死率的AUC中,脂肪酶联合BISAP评分系统均高于BISAP评分,差异均有统计学意义(Z值分别为7.54、7.11、7.57,P值分别为0.033、0.031、0.030);脂肪酶联合Ranson评分系统均高于Ranson评分,差异均有统计学意义(Z值分别为5.23、5.78、6.18,P值分别为0.037、0.034、0.032);脂肪酶联合BISAP评分系统均高于脂肪酶联合Ranson评分系统,差异均有统计学意义(Z值分别为13.55、8.33、7.66,P值分别为0.005、0.029、0.031)。脂肪酶联合Ranson评分系统预测器官功能衰竭、胰腺坏死和病死率的约登指数均高于Ranson评分,差异均有统计学意义(Z值分别为5.17、6.89、7.35,P值分别为0.038、0.032、0.027);脂肪酶联合BISAP评分系统的约登指数均高于BISAP评分,差异均有统计学意义(Z值分别为7.54、7.22、9.57,P值分别为0.030、0.031、0.025),脂肪酶联合BISAP评分系统的约登指数均高于脂肪酶联合Ranson评分系统,差异均有统计学意义(Z值分别为10.11、10.23、13.24,P值分别为0.020、0.019、0.010)。结论脂肪酶联合Ranson或BISAP评分系统在诊断急性胰腺炎严重程度时较单独采用Ranson评分系统、BISAP评分系统准确性高,其中脂肪酶联合BISAP评分系统敏感性更高,更具有临床诊断价值。