高中学生肺结核健康知识需求调查分析及健康教育措施

目的：了解我校学生对肺结核健康知识需求情况，更好地为学生预防结核病服务。方法：采用自行设计的结核病健康知识需求调查问卷，对280例学生的健康知识需求情况进行调查，由调查人员介绍调查目的和需求，并指导填写。结果：绝大多数学生对肺结核疾病的相关知识表现为很需要或需要（分别为52.5％＋45％），仅少数学生表现为无所谓（2.5％）。结论：学校健康学生对肺结核病的相关健康知识需求较普遍，在校园内开展结核病防治知识的健康教育，能有效控制肺结核在校园内传播。     

替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床研究

目的通过观察革兰阳性菌感染患者经替考拉宁和万古霉素治疗后的临床疗效、细菌清除率及安全性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2013年6月-2017年9月在医院ICU住院期间应用替考拉宁或万古霉素治疗的革兰阳性菌感染患者129例为研究对象,根据治疗用药不同将患者分为替考拉宁组和万古霉素组,其中替考拉宁治疗67例,万古霉素治疗62例,治疗结束后观察两组患者临床疗效、细菌清除率及不良反应等情况。结果 129例入选患者中,肺部感染患者41例,泌尿系感染患者38例,血源性感染患者38例,其他感染患者12例;两组患者感染类型比较差异无统计学意义;治疗总有效率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为74.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌总清除率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为77.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率方面,替考拉宁组为4.47%低于万古霉素组(P0.05);在检出病原菌中,金黄色葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌。结论替考拉宁及万古霉素治疗革兰阳性菌感染均有较好的疗效,但替考拉宁的安全性要优于万古霉素。     

产科出血子宫切除17例分析

本院自1986年1月至1993年1月底共分娩9507例,其中剖宫产4056例,剖宫产率42.66％。因剖宫产术中,术后出血行子宫切除16例,剖宫产子宫切除率0.39％。阴道分娩5451例,子宫切除1例,阴道分娩子宫切除率0.01％。无产妇死亡。 1 临床资料与结果 本院产科子宫切除是指妊娠32周,因产科原因作剖宫产,术时、术中大出血及阴道分娩后大出血而作子宫切除者。 1.1 子宫切除手术指征 1.1.1 宫缩乏力:5例占29.4％,其中2例重度妊娠高血压综合征,1例并发术中子痫,使用硫酸镁、冬眠等镇静解痉治疗。     

支架置入术救治主气道狭窄1例

患者 ,女性 ,5 1岁 ,主因 1年前出现咳嗽、咳痰 ,痰量不多 ,为白色黏痰 ,曾多次就诊当地医院 ,诊断为“支气管炎” ,予对症治疗。入院前 7个月 ,出现进食后呛咳 ,咳黄色脓痰 ,伴呼吸困难 ,不能平卧 ,就诊于某省级医院 ,诊断为“食管癌晚期 ,气管食管瘘”。此后又就诊于多家医院行化疗、放疗及食管支架置入术 ,症状缓解并能进食。入院前 2 0天 ,再次出现呛咳 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,遂来我院。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 10 2次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压 135 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,慢性病容 ,唇轻度发绀 ,呼吸急促 ,双肺呼吸音粗 ,…     

细针穿刺定位活检对诊断早期乳腺癌的意义

目的 探讨细针穿刺导丝定位活检(FNL)对诊断早期乳腺癌的意义。方法 28例临床触诊阴性、乳腺钼靶照相可疑病变的患者，根据轴位及侧位摄片显示的病灶位置，将穿刺细针穿入，并将导丝留置于病变内，随后外科医师沿留置的导丝将病灶切除，行病理检查。结果 5例病灶病理诊断为原位癌，1例浸润癌，阳性率为23．1％，患者行局部放射治疗，一年后未见转移及复发。1例轻度非典型增生伴导管内乳头状瘤，另6例为良性病变，14例为乳腺组织增生，1例穿刺失败。结论 细针穿刺定位活检不仅可以提高早期乳腺癌的诊断率，而且可以协助治疗。     

蛇葡萄素与苯并芘合用对大鼠肝组织内CYP和GST基因表达的影响

目的观察蛇葡萄素与苯并芘合用对♂SD大鼠肝组织内CYP(cytochrome P450,CYP)和GST(glutathione S-transferase,GST)基因表达的影响。方法♂SD大鼠,蛇葡萄素(二氢杨梅素)250、500mg·kg-1,每日1次连续灌胃15d,d15模型组和2个给药组分别腹腔注射(ip)苯并芘100mg·kg-1。用逆转录-实时荧光定量PCR法检测肝组织内的CYP基因CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1和GST基因GST-m1、GST-pi的表达情况。结果与空白组相比,苯并芘组(模型组)可明显诱导肝组织内的CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1基因表达(P<0.01),分别是空白对照组的121倍、11倍、684倍,对谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达有抑制趋势,分别是空白对照组的0.79倍和0.82倍;蛇葡萄素(二氢杨梅素)组+苯并芘组可明显诱导肝组织内的CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1基因表达(P<0.01),分别是空白对照组的189和289倍、16.9和44.5倍、914和804倍,蛇葡萄素500mg.kg-1+苯并芘组明显诱导谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达,分别是空白对照组的2.18倍(P<0.01)和2.12倍(P<0.05)。与苯并芘组(模型组)相比,蛇葡萄素250mg·kg-1+苯并芘组和蛇葡萄素500mg·kg-1+苯并芘组不影响CYP1B1的基因表达,但明显诱导CYP1A1的基因表达,分别是苯并芘组(模型组)的1.56倍(P>0.05)和2.39倍(P<0.05);明显诱导CYP1A2的基因表达,分别是苯并芘组(模型组)的1.53倍(P<0.05)和4.04倍(P<0.05);蛇葡萄素500mg.kg-1+苯并芘组明显诱导谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达,分别是苯并芘组(模型组)的2.78倍(P<0.01)和2.57倍(P<0.05)。结论与苯并芘合用,蛇葡萄素(二氢杨梅素)可明显诱导CYP1A1、CYP1A2基因和谷胱甘肽-S转移酶基因GST-m1和GST-pi的表达。对CYP1B1基因无影响。表明蛇葡萄素与苯并芘合用可加速苯并芘代谢形成非致癌物而解毒和加速排泄。提示蛇葡萄素可对抗苯并芘的致癌作用。     

22例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理体会

传统的开放手术对肾囊肿这种病变性质属良性,手术操作过程相对简单的疾病来说,无凝创伤太大。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的首选方法 ,与传统手术相比,具有创伤小、出血少、手术时间短,恢复快,并发症少、短期效果好,痛苦小等优点,可以最大限度地减轻术后症状,改善肾功能。     

16岁以上独生子女心理健康状况调查

目的调查独生子女心理健康状况,分析其相关因素,引起家庭和社会的重视,为独生子女的教育和心理疾病的预防提供最佳的健康教育模式。方法采用一般情况问卷,流调用抑郁量表（CES—D）,焦虑自评量表（SAS）,精神症状A评量表（SCL-90）,对樟树市所在地三所中学4个班级16岁以上的高中生发放调查问卷。结果发放问卷329份,收回问卷288份,收回率87．53％,独生子女中肯定有抑郁情绪者19．44％,有焦虑情绪者4．51％,精神症状自评量表阳性者10．76％。流调用抑郁自评量表独生子女与国内常模比较差异有显者性（P〈0．05）,焦虑A评量表独生子女与周内常模比较差异无显著性（P〉0．05）,精神症状A评量表（SCL-90）独生子女与国内常模比较差异有显著性（P〈0．01）。结论本研究结果显示独生子女的抑郁情绪以及精神症状阳性总分显著高于国内常模,独生子女的心理健康状况较差．     

视网膜切开治疗息肉样脉络膜血管病变伴出血性视网膜脱离2例

息肉样脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy,PCV））是一类严重影响视力的视网膜疾病,PCV导致的出血往往发病比较急,视力下降迅速;可伴有浓厚的视网膜色素上皮层（RPE）下出血及视网膜下出血;广泛的视网膜下出血,易于继发玻璃体积血[1];严重者进而伴有出血性视网膜脱离,大部分患者最终丧失有用视力。因而及时而正确的处理PCV引起的大量视网膜下出血及玻璃体积血极其重要。现报告2例伴有严重出血的PCV患者,应用玻璃体切除联合视网膜切开术彻底清除视网膜下积血,以挽救部分视功能。