多功能神经康复仪辅助治疗脑卒中偏瘫病人的影响因素及对策

[目的]探讨多功能治疗仪辅助治疗脑卒中偏瘫病人的影响因素及对策。[方法]对112例脑卒中偏瘫病人在常规药物治疗和康复训练的基础上,应用AM-800A多功能神经康复仪。同时观察其肢体功能状态,从环境、病人、操作者、家庭方面分析影响因素并采取相应对策。[结果]97例病人按疗程完成治疗且运动功能改善良好,12例因经济原因未按疗程完成治疗,3例因对电刺激太敏感而中途放弃。[结论]多功能康复仪能促进脑卒中偏瘫病人肢体功能康复,及时发现治疗中的问题并采取相应的对策可有效保证治疗效果。     

祛风活络丸与制香片联合应用治疗骨关节炎

目的 探讨祛风活络丸与制香片联合应用治疗骨关节炎是否具有临床协同疗效。方法 选取2017年10月~2019年5月我院诊治的骨关节炎患者160例,采用随机数字表法分为祛风活络丸组、制香片组、祛风活络丸/制香片联合应用组和硫酸氨基葡萄糖组,每组各40例,治疗3个月后,对患者的疗效及不良反应进行评价与统计,观察各组X 线片和核磁共振表现、WOMAC骨关节炎指数和Lequesne疼痛与功能指数;并采用金正均法计算q值,评价祛风活络丸/制香片联合应用是否具有协同作用。结果 与单独给药组比较,祛风活络丸/制香片联合给药组患者X线片结果显示关节间隙狭窄减轻,骨赘减少,KL分级降低,MRI结果显示关节囊积液和水肿减少,软骨缺损减轻,Recht分级降低;WOMAC骨关节炎指数（P＜0.05）和Lequesne疼痛与功能指数显著降低（P＜0.01）;采用金正均法计算q值（q=125）,联合用药具有协同作用。同时,与硫酸氨基葡萄糖相比,联合用药组疗效相当但不良反应更少（P＜0.05）。结论 祛风活络丸与制香片联合应用治疗骨关节炎临床疗效优于单独给药,具有协同作用,与硫酸氨基葡萄糖疗效相当且副作用更少,可在临床推广应用。     

小儿伤科泡腾颗粒对闭合性骨折模型大鼠治疗效果研究

目的对比分析小儿伤科汤剂与小儿伤科泡腾颗粒对闭合性骨折模型大鼠的治疗效果。方法选取45只幼年雄性SD大鼠作为研究对象,利用骨折器建立大鼠胫骨闭合性骨折模型。根据随机数字表原则,将模型大鼠随机分为对照组、汤剂组和颗粒组,每组15只。所有大鼠手法复位固定后,对照组大鼠采用温开水灌胃作为对照,汤剂组大鼠采用小儿伤科汤剂灌胃治疗,颗粒组大鼠采用小儿伤科泡腾颗粒灌胃治疗。分别在治疗14 d、28 d、35 d时,每组处死5只大鼠,采集腹主动脉血检测血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP)指标,同时对患肢进行X摄片检查骨折愈合情况,以Lane-Sandhu X射线评分标准评价骨缺损修复情况。结果治疗14 d时,三组大鼠血清钙、血清磷、血清ALP指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠血清钙指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d、35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠血清ALP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d时,三组大鼠Lane-Sandhu评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d、35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠Lane-Sandhu评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠Lane-Sandhu评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿伤科汤剂与小儿伤科泡腾颗粒治疗闭合性骨折模型大鼠效果相当。     

检验人员如何提高检验仪器的操作能力

随着科技进步及电子产品的不断发展，检验仪器在各级医院不断普及。医学检验作为一种专业技术对仪器的依赖性越来越强，对检验仪器操作技术的要求也越来越高。在检验中如果仪器没能正确使用，仪器处于不合格状态，所出的报告就可能产生偏移，导致误差，就会给临床出据一个错误报告，从而导致误诊、错诊，给患者带来伤害。由于对仪器的不正确操作可增加仪器的故障率，影响正常工作。     

卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

目的 分析卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系。
方法 2018年5-6月由孝感市中心医院按整群随机抽样方法，随机抽取孝感市城乡各1个社区居民
进行筛查，通过问卷调查、体格检查、实验室检查、颈部血管超声检查筛选卒中高危人群纳入研究。
根据颈动脉超声检测结果将卒中高危人群分为非斑块组和斑块组（颈动脉）。分别采用单因素和多
因素Logistic回归，分析糖化血红蛋白与颈动脉斑块的关系，并根据年龄（60岁）、BM（I 24 kg/m2）、是
否有高血压对研究人群进行分层分析，研究不同特征的卒中高危人群中糖化血红蛋白与颈动脉斑块
的关系。
结果 最终纳入卒中高危人群629例，男性338例（53.74%），平均54.85±8.97岁，糖化血红蛋白平
均浓度为4.70%±1.02%。其中斑块组患者215例（34.18%），非斑块组患者414例（65.82%）。与非斑
块组患者相比，斑块组患者男性、卒中、TIA、高血压、超重患者比例更高，年龄更大，BMI、血压、空
腹血糖、糖化血红蛋白、TC水平更高（均P＜0.01）。校正其他危险因素后，糖化血红蛋白是颈动脉
粥样硬化斑块发生的独立影响因素（每升高1%，OR 1.16，95%CI 1.01～1.31，P =0.018）。分层分析显
示，年龄≥60岁（OR 1.48，95%CI 1.09～2.01，P =0.016）、BMI≥24 kg/m2（OR 1.97，95%CI 1.07～3.64，
P =0.030）、高血压人群（OR 1.31，95%CI 1.06～1.62，P =0.013）中糖化血红蛋白均是颈动脉斑块发生
的独立危险因素。
结论 卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉斑块的发生密切相关，特别是在年龄≥6 0岁、
BMI≥24 kg/m2和高血压人群中。     

慢频率下不同针刺时间影响内关穴干预MCAO大鼠效应的实验研究

[目的] 探讨慢频率下,不同针刺时间参数对内关穴经穴特异性的影响。[方法] 参照Zea-Longa线拴法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),随机分为基础组即正常组、假手术组、模型组、非针刺组以及内关短时间组(5秒)、中时间组(60秒)和长时间组(180秒)共7组,内关穴3组针刺参数是固定1次/秒频率分别应用5、60、180秒的针刺时间,并每12 h针刺1次持续6次。观察效应指标即动物神经功能情况、缺血局部微循环血流量、脑组织梗死率和机制指标包括微循环血管输入支、输出支管径,以及脑组织苏木-伊红HE染色的细胞形态学指标。模型组在造模成功即刻,后4组在造模后72 h观察指标。[结果] 内关3个组在效应指标的改善上优于模型组、非针刺组(P<0.05),机制指标中,内关皮质、海马、纹状体的微血管数、正常神经细胞数(P<0.05)增加,对各项指标的改善,以中长时间较优。[结论] 针刺内关穴可获得较好效应,针刺时间可影响经穴效应,慢频率下应用较长针刺时间可相对获得更好效应,其内在作用机制可能是改善脑组织微循环状态、调节缺血后炎症反应,减轻神经细胞坏死。     

脊柱结核患者术前的心理反应及护理干预

目的:探讨脊柱结核患者术前存在的心理反应,并采取相应的护理干预,以减少患者的不良心理。方法:采用谈话法和观察法对158例脊柱结核患者存在的心理反应进行调查分析,针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果:脊柱结核患者术前存在不同程度的心理反应。结论:有效的护理干预和健康宣教,使护患关系达到了相互配合的效果,减轻了患者的心理压力;依靠护士丰富的知识结构和较强的人际沟通能力,优化了患者康复的人际氛围,对麻醉和手术的顺利进行及术后康复尤为重要。     

循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响

目的对老年脑梗死吞咽困难患者采用循征护理后吸入性肺炎产生的影响情况进行评价。方法护理对象都是在本医院治疗的50例老年脑梗死吞咽困难患者,选入的时间段是2016年12月—2017年12月,依据护理方式上的差异进行分组,其中观察组(n=25)选择循征护理措施,对照组(n=25)选择传统护理措施,随后对患者吸入性肺炎产生情况、护理满意度等给予评价。结果观察组无论是在吸入性肺炎发生率控制方面,还是在护理满意度方面上都是优于另外的对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年脑梗死吞咽困难患者选择循征护理措施之后,患者的吸入性肺炎发生情况得以控制,同时还会在护理满意度上得到改善,起到了积极的影响。     

循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果分析

目的了解循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果。方法选择本院2017年4月—2018年2月的80例脑血管病介入术患者,随机分组,对照组给予普通护理,循证护理组进行了循证护理指导。比较两组满意人数;脑血管病介入术后住院的时间;护理前后SF-36量表评分、心理功能(焦虑、抑郁);介入术后并发症概率。结果循证护理组满意人数、SF-36量表评分、心理功能(焦虑、抑郁)、脑血管病介入术后住院的时间、介入术后并发症概率对比对照组有优势,P0.05。结论脑血管病介入术患者实施循证护理指导可获得良好效果,可有效减轻患者的焦虑和抑郁心理,改善患者的生存质量,减少并发症的发生,提高患者的满意度。